Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Klinikák
Mosogatószappan segít a torokfájásban
2 Torokgyulladás
A nyirokcsomó gyulladása a myositis miatt
3 Megelőzés
Antipiretikus gyertyák különböző korú gyermekek számára
Image
Legfontosabb // Megelőzés

Dr. Komarovsky az adenoidok kezeléséről 3 fokos műtét nélkül


A modern szülők gyakran hallják a gyermekorvosok adenoidjainak diagnózisát. És ha a betegség kezdeti szakaszában a sebészeti kezelés módja általában nem általában, akkor ez nem mondható el a harmadik fokú adenoidokról.

Az anyák és apukák, akiket az orvos kiábrándító ítéletet és ajánlott operatív kezelést adott ki, kétségbeesetten keres információt arról, hogy el lehet-e kerülni a műveletet, és a fejlett adenoid más módon gyógyítható. Mind az orvosi, mind a szülői vélemények meglehetősen sokféleek, és nagyon eltérőek. Mit gondol a Jevgenyij Komarovszkij gyermekgyógyász, aki Oroszországban és külföldön ismert, a harmadik fokú adenoid műtét nélkül végzett gondolkodás valószínűségéről?

Itt van a dr. Komarovszkij adenoidok kezeléséről való átadásának tényleges ciklusa.

információ

Evgeny Komarovsky egy híres gyermekorvos, a legmagasabb minősítési kategóriájú gyermekorvos. Ukrajnában született. Oroszország, az egykori szövetséges államok területén széles körben ismert, a gyermekgyógyászat területén publikált tudományos kiadványok és egy nem szabványos, néha ellentmondásos szokásos kanonok után váltak a gyermekek kezelésére vonatkozó nézet.

Komarovszkij több könyvet publikált a szülők gyermekegészségügyéről. Ő vezeti a "Komarovszkij Orvostudományi Iskola" népszerű televíziós műsorát és az "Orosz Rádió" "Mixtura Show" műsorát. Dupla apa - két felnőtt fia van. És az utóbbi időben az idő és kétszer nagyapja - Komarovszkij unokája és unokája.

Mi az?

Ez a felső légutak gyakori gyermekkori gyulladásos betegsége. A hosszú orrnyálkahártya-betegség során az adenoid mandula jelentősen megnő. A hátsó garatfalon a nyirokszövet proliferációja (hipertrófia) jelentkezik.

Az adenoidok leggyakrabban 4–7 éves gyermekeknél gyulladásosak. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb az esélye a palatina mandulájának növekedésére, mert az adenoidok szövete már nem nő annyira aktívan.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 10-12% -a szenved különböző adottságú adenoidoktól.

tünetek

Bármely anya, még nagyon távol az orvostól, láthatja az adenoidját gyermekében. Figyelembe véve a gyermeket, feltűnő, hogy a baba főleg a szájban lélegzik, mivel az orrvégzése zavart. Az orrból és az orrnyálkahártyából szürkés-zöld mentesítés léphet fel, néha szennyeződéssel. A gyermeknek van egy éjszakai horkolása, csökken a hallása, a baba újra megkérdezi, és rosszabbul hallja, gyakran a fejfájás miatt. Mindez kétségtelen ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen.

Ráadásul nem gyakori, hogy a gyermeknél az adenoidnak középfülgyulladása van, a vokális készülék károsodott működése, a nyirokcsomók növekedése. Egy beteg gyermek arca különleges kifejezést szerez, amit az orvosok „adenoid maszknak” neveznek. Jellemzője a hiányzó kifejezés, egy állandó félig nyitott száj, a harapás megsértése, az arccsontváz deformációja.

Az előrehaladott adenoid gyulladásos gyermek megzavarja a mentális folyamatokat, csökkenti a figyelmet, a memóriát, a tanulási képességeket, gyorsan elfárad, és gyakran nem érezhető okból „törik”.

Akut adenoid esetén a hőmérséklet emelkedhet. A laboratóriumi vérvizsgálatok mindenképpen a hemoglobin - anaemia csökkenését mutatják, mivel a szájban a légzés csak elég gyorsan hamarosan oxigén éhezést okoz a szervezetben.

okok

  • Transzferált bonyolult vírusfertőzés, valamint gyakori hideg vírusos betegségek.
  • Átadott súlyos fertőzések (skarlát, rubeola, kanyaró).
  • Örökletes tényező. Ha egy gyermeknek gyermekkorában adenoidban szenvedő szülője van, a valószínűsége, hogy ezt a betegséget is megmutatja, több mint 70%.
  • Bronchialis asztma.
  • Allergiás sérülések a légzőrendszerben.
  • A veleszületett problémák és a születési trauma. Ha a gyermek a magzati fejlődés során hypoxiát tapasztalt, vagy ez a feltétel a születési folyamat során kíséri őt.
  • A gyermek kedvezőtlen életkörülményei. Ezek közé tartozik a rosszul szellőztetett szobák, az alultápláltság, vitaminokban, ásványi anyagokban, fehérjékben és zsírsavakban gazdag, ritka séták, ülő életmód.
  • Hosszú távú toxikus hatások - a háztartási vegyszerek feleslege, nem biztonságos mérgező (általában olcsó, kétes eredetű) játékok.
  • Káros környezeti tényezők azon a területen, ahol a gyermek él (a levegő erős gázszennyezése, az ipari "kibocsátások", a megnövekedett radioaktív háttér).

A betegség terjedelme

Három fokú adenoid van:

  • Az első. A kezdeti szakaszban a gyermeknek az orron keresztül elhanyagolható légzése van, ami különösen észrevehető éjszaka, alvás közben, amikor az orrnyálkahártya teljesen ellazult. Ebben a szakaszban az adenoidok gyulladtak, de csak kismértékben, csak némileg, csak egyharmada fedezik az orrjáratokat.
  • A második. A gyulladásos folyamat az adenoidokban jelentősen kifejeződik, a baba alvás közben horkol. A nap folyamán a csecsemőnek meglehetősen súlyos sérülése van az orr légzésében. A megnövekedett és gyulladt adenoidok az orrjáratok lumenének több mint felét fedik le.
  • Harmadik. Ebben a szakaszban a gyermek orra szinte állandóan „nem lélegzik”, a baba elkezdi lélegezni a szájban éjjel-nappal, még álomban is. Hangja változik, orrává válik. A palatina mandulája mérete és szinte teljesen több, mint kétharmada, és néha teljesen lefedi az orrjáratokat.
  • Feltételes negyedik szakasz is létezik, eddig csak a nyugati országokból és Európából származó orvosok ismerik el. Azt mondják róla, hogy az orrlumen 100% -ban zárva van, és a hallható csövet legalább 50% -kal zárják le.

A betegség bármely szakaszában a gyermek halláskárosodást okozhat.

Diagnosztikai nehézségek

Az adenoid diagnózisa otolaryngologist (ENT) végez. Két módszert használ - instrumentális és manuális. Először a száján keresztül bemutat egy speciális eszközt, amely lehetővé teszi, hogy megláthassa a belsejében fekvő palotina mandulát. Ezután végezzen kézi vizsgálatot az orrnyálkahártyáról. Ez az eljárás elég kellemetlen, de nem tart sokáig.

A nyirokszövetből álló adenoidok fontos immunfunkciót végeznek. Különböző kórokozóktól védik a garat, orrnyálkahártyát és szájüreget. Az egészséges mandula sikeresen megbirkózik ezzel. De a gyulladás önmagukban a különböző szervek és rendszerek vereségének oka lehet. Éppen ezért az adenoiddal gyakran a gyermeknél középfülgyulladás, torokfájás, hörghurut és sinusitis van.

Az orvosok és a szülők szorgalmasan kezelik ezeket a sebeket időről időre, évente többször, és nagyon meglepődnek, hogy a betegségek ismét megjelennek. Az igazi ok gyakran az adenoidokban van.

kezelés

A konzervatív kezelési módszerek a betegség korai szakaszában eredményeznek eredményt, az orvosok általában sebészeti beavatkozást javasolnak a harmadik fokú adenoidos gyermekek számára. A konzervatív módszerek meglehetősen egyszerűek - ez a vitaminok használata, az orrnyálkahártya mosása speciális megoldásokkal, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő cseppek és néha antibiotikumok adagolása. A sebészet akkor válik relevánsnak, ha a kezelés sikertelen volt. A műveletet adenotomiának nevezik.

Komarovsky különös hangsúlyt fektet arra a tényre, hogy a sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések nem is a betegség, és nem az adenoidok növekedésének mértéke, hanem a betegség által okozott tünetek.

Tehát, ha egy harmadik fokú adenoid zavaros orrvégzéssel jár, bizonyos esetekben műtét nélkül is megtehető, és az első fokú betegség esetén a hallás állandó csökkenése esetén radikális intézkedéseket kell tenni. Ez megtörténik. Ezért, Evgeny Olegovich azt ajánlja, hogy figyelmesen figyeljen a kezelőorvos véleményére, ne habozzon kérdéseket feltenni, beleértve a mandulák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát.

A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük, célja a benőtt garat mandula eltávolítása. Egy ilyen művelet nem sürgős és sürgős, normálisan és módszeresen előkészítheti a gyermeket. A műtét során tünetileg egészségesnek kell lennie. Az adenotomia nem tart sokáig - csak két vagy három perc, nem több, mint 5 perc, de nem tekinthető biztonságosnak és ártalmatlannak.

Ritkán, de vannak szövődmények - vérzés, a szájpadlás károsodása, az érzéstelenítés negatív hatása a gyermek testére, bár az ENT-kórházakban egy ilyen eljárásra új korszerű érzéstelenítő eszközöket igyekeznek használni, amelyeket meglehetősen enyhe és takarékos hatás jellemez.

Komarovszkij felhívja a figyelmet arra, hogy a garat mandulájának teljes eltávolítása anatómiai okok miatt lehetetlen, és egy kis darab még mindig ott van, így mindig fennáll annak a veszélye, hogy az amygdala ismét növekedni fog. A műveletet végrehajtó orvos nem hibáztatja. Inkább a szülőknek, a híres gyermekorvos véleménye szerint, kizárólag önmagukra kell visszaélni. A mandulák ismétlődő hipertrófiáját nagyban befolyásolja a baba életmódja.

Javaslatában Evgeny Olegovich a passzív szabadidő elutasítására összpontosít a televízióban. Egy gyermeknek, akinek már egyszer adenoidja van, sportolni kell, sokat kell járnia, lélegezni kell a friss levegőt. Az apartman nem lehet sok por, "elárasztott" levegő, zűrzavar. A csecsemőt nem lehet erőszakkal táplálni, sok édességgel töltött.

Ezen túlmenően, amint már rájöttünk, az adenoidok nagyon fontos védelmi funkcióval rendelkeznek, és eltávolításuk hátrányosan befolyásolhatja a gyermeket - gyakrabban fog megbetegedni, immunitása gyengül. Ezért Jevgenyij Komarovszkij nem javasolja, hogy haladéktalanul rohanjanak a műtőbe, mivel a legtöbb orvos, aki a hagyományos alapvető orvosi iskolához csatlakozik, azt tanácsolja, hogy a palatina mandulájának eltávolítására vonatkozó döntésnek utolsó lehetőségnek kell lennie. A legtöbb esetben az orvos hangsúlyozza, hogy még egy harmadik fokú adenoid is gyógyítható konzervatívan.

A leggyakrabban Komarovszkij ajánlja a szülőknek, hogy a harmadik fokú adenoid kezelést átfogóan kezeljék: kombinálják a fizikoterápiát az orvos által előírt gyógyszerekkel, lézeres terápiát végeznek, és gyakrabban vesznek el a gyereket a tengerbe, mert a tengeri levegő hihetetlen gyógyító és helyreállító hatást fejt ki a beteg betegeknél. És csak akkor, ha ezek az intézkedések nem oldják meg a műtét kérdését.

Alternatív módok

Lézerterápia Ezt a módszert a műtétek után használják a mandulák eltávolítására, és helyette. A nem invazív lézerterápia lehetővé teszi, hogy a gyulladás területén eltávolítsa a puffadást, maga is megszüntesse a gyulladást, stimulálja az immunitást. Ez a módszer ideális az első és a második fokú adenoidok számára, de a harmadik igen hasznos lehet. Az előrejelzések ebben az esetben azonban nem túl optimistaak - a lézerterápia nem csökkenti az adenoid előrehaladott stádiumát a normál állapotba, és igen sok eljárásra lesz szükség, de a gyermek állapota stabilizálódik.

Népi jogorvoslatok. Az adenoidok kezelésében a szülők szerint a leghatékonyabb az ánizs tinktúra, a Hypericum olajinfúziója, a cukorrépa-lé, a propolisz alkohol-tinktúra-oldat, a tengeri orvostudományi sóoldattal történő öblítés. Jevgenyij Komarovszkij nem emel kifogást az adenoidok népszerű kezelésére, de a betegség harmadik szakaszában nem javasolja, hogy teljes mértékben támaszkodjon a "nagymama" receptjeire. Mivel az adenoid bizonyos formái, és különösen a harmadik diagnosztikai fokozat, komolyabb kezelést igényel. És a népi jogorvoslatok a hagyományos kezelés jó „kísérője” lehetnek.

Mikor elkerülhető a művelet?

Komarovszkij jelöli azt az állapotot, amelyben a művelet elkerülhetetlen:

  • Ha az adenoidok harmadfokú gyulladásának fokozata az arccsontváz deformációja. Ha a gyermeknek „adenoid maszkja” van, amely már nem az arcán van, a sebészeti beavatkozást nem lehet elkerülni.
  • Ha az orrvégzés teljesen eltörik hosszú ideig.
  • Ha a gyermek halláskárosodást szenved. Ha a benőtt adenoidok bezárják a hallócsövet. Biztos lehet benne, hogy a halláskárosodás meglátogatja a gyermek audiológust, aki egyszerű és meglehetősen pontos audiometriás eljárást hajt végre. Ha a hallás több mint 20 dB-nél csökken a normál értékektől, akkor az adenoid mandulát eltávolítani kell.
  • Ha a gyermeknek gyakran van középfülgyulladása a harmadik fokú gyulladt adenoidok hátterén. Az orvosok általában azt mondják, hogy 2–3 epizód fél év alatt gyakran megismétlődik.

Tippek Komarovszkij

  • Ha egy gyermek nemrégiben szenvedett vírusos megbetegedést, akkor azonnal ne küldje vissza az iskolába vagy az óvodába, ahol egy másik vírust elkaphat. Jobb, ha egy hétig tartó szünetet vesz igénybe a képzésben, és ez idő alatt hosszú sétákat biztosít a babának a park friss levegőjében, távol az autópályáktól és az ipari vállalkozásoktól. Ez segít megelőzni az adenoid mandulák harmadik fokozatú növekedését.
  • A megnövekedett adenoidokkal rendelkező gyermek SARS és influenza esetén kötelező az orvoshoz fordulni, az alkoholfogyasztási rendet meg kell duplázni a többi gyermekhez képest.
  • Jevgenyij Komarovszkij szerint a legjobb sport az adenoidokkal rendelkező gyermekek atlétikája, mert ezzel a gyerek sok friss levegőt kap. A birkózás, a sakk, az ökölvívás nem ajánlott, mivel ezek a sportok általában a helyszínen gyakorolódnak - elég porosak és zavarosak. Ez hozzájárul a gyermek romlásához.
  • Dr. Komarovsky nem tanácsolja, hogy féljen a műtétektől, hogy eltávolítsa az adenoidokat, és ne legyen nagy szülői tragédia. Ha azonban lehetőség van egy művelet elkerülésére, Komarovszkij szerint ez feltétlenül használható.

Ebben a ciklusban Dr. Komarovsky elmondja nekünk a benőtt adenoidok problémáját és elmagyarázza a probléma megoldásának módjait.

1, 2, 3, 4 fokú fejlődési fokú adenoidok gyermekekben és felnőttekben

Az adenoidok és az eltávolításuk szükségessége nem csak zavar, különösen, ha a gyermek kezelésével kapcsolatos kérdés merül fel. Tudnia kell azonban, hogy a betegség terjedésétől függően különböző módon kezelhető. Nézzük meg, hogy az adenoidok hogyan jelennek meg különböző szakaszokban és mit csinálnak velük?

Adenoidok kialakulása 1, 2, 3 és 4 fokon

Az adenoidok az amygdala, vagyis az a szerv, amely a szervezet fertőzés elleni védelmét szolgálja. A lymphoid szöveten áthaladó levegő kiürül a baktériumokból és felmelegszik. De azok a mikrobák, amelyek "szűrték" az amygdalt, gyulladást okozhatnak benne. Ennek eredményeként a védőfunkciók aktiválódnak, és a test a testből eltávolítja a fertőzést. A visszanyerés után az adenoidoknak vissza kell térniük az eredeti térfogatukig.

Adenoidok gyermekeknél

Ha az immunitás nem teljesíti a funkcióját, és a légzőszervi fertőzés esetei nagyon gyakran fordulnak elő, az amygdala nagy terhet ró. Nincs ideje, hogy visszatérjen a normálhoz, és továbbra is megnövekedett. Ez az első szakasz. Ha ebben az időszakban semmi sem történik, a betegség előrehalad. A szerv fokozatosan növekszik, és végül teljesen elzárhatja az orrnyálkahártyát. Ez az állapot a 4. szakasznak felel meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a megnagyobbodott mandula nem védi a testet, hanem a szájban a fertőzés forrása. A gyulladás eredményeként a vérellátást és a nyirok áramlását zavarják, ami a torok immunrendszerének gyengüléséhez vezet.

Ez sok kellemetlen és veszélyes tünetet okoz, ugyanaz a felnőttek és a gyermekek számára. A betegség megnyilvánulása csak az adenoidok mértékétől függ. Tekintsük az adenoidok tüneteit fokozatosan.

Adenoidok 1 fok

Az adenoidok kezdeti kiterjedésében a mandulaszövet enyhén nőtt, és az orrjáratok mindössze ¼-ét fedi le. Az első fokozat a legegyszerűbb, egyes orvosok egyáltalán nem tekintik azt patológiának, mivel egy kis hipertrófia átmeneti lehet.

Ahhoz, hogy felismerjék ezt a színpadot egy gyermekben, hallgasson az éjszakai lélegzetére: ha a száj nyitva van, és horkolás hallható, ez egy riasztó jel. A fekvő helyzetben az orrjáratok részleges átfedése van az adenoidszövetekkel, ezért éjszaka nehezebb lélegezni az orron keresztül. Ez a funkció a nap folyamán hiányzik vagy szinte észrevehetetlen. Gyakran egy orrfolyás is csatlakozik az 1-es fokú adenoidok tüneteihez.

Érdekes tény! A tudósok véleménye megoszlik az adenoidok fokszámáról. Néhányan úgy vélik, hogy 3-asnak számítanak, ami az amygdala 0 fokos enyhe növekedést jelent. De a legtöbb esetben még mindig a betegség 4 szakasza van.

Adenoidok 2 fok

Az adenoid növekedés megnövekedett, és a nyitófelület több mint felét fedi le. Az orr-légzéssel kapcsolatos problémákat nemcsak alvás közben, hanem a nap folyamán is megfigyelték. Ha az ilyen megnyilvánulások előtt a horkolás és a beteg orrfolyása nem zavart, akkor ebben a szakaszban feltétlenül szükségesnek tűnik. Az adenoidok 2. fokú tünetei természetesen nem nevezhetők súlyosnak, de nehezen élnek velük.

A légzés a szájban gyakrabban fordul elő, mint éjszaka. A hang hangja megváltozik, megjelenik az orr. Egy személy gyakran megbetegszik, mert az immunrendszere gyenge. Ekkor csatlakozhat az adenoiditis, azaz a mandulaszövet gyulladása. Ezt a test mérgezése kíséri és olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, álmosság, torokfájás.

A 2. fokozatú hipertrófia mellékhatása a halláskárosodás. Ez azzal magyarázható, hogy az eustachiás cső belép az orrnyelvbe, ami szükséges a középfül szellőzéséhez és elvezetéséhez. A növényzet részlegesen bezárhatja, és így befolyásolja a középfülben lévő nyomást.

Adenoidok 3 fok

Az adenoidok 3 fokos tünetei nagyon súlyosak. A nyirokszövet jelentősen bővült. Csak a nyitó harmadik része szabadon marad. A levegő belélegzése vagy kilégzése az orron keresztül az orr szárnyainak erős duzzanata és a hangos szellő.

Mivel az orron keresztül nem tud lélegezni, a szájon keresztül mindig lélegezni kell, ami hozzájárul a baktériumok és vírusok szabad behatolásához. Folyamatos légúti fertőzést és gyulladásos betegségeket okoznak. Az emberi immunitás nagymértékben csökken. Ezért minden betegség súlyos, nehéz kezelni és hajlamos a gyakori visszaesésekre.

Az orrfolyás krónikussá válik, a kibocsátás viszkózus, gennyes lehet. Az adenoiditis tovább fejlődik.

Az apnoe epizódok gyakran éjszaka jelentkeznek. A légzés megáll nemcsak arra, hogy a beteg folyamatosan felébredjen, életveszélyes! Ezen túlmenően az ilyen jogsértések felelősek az alvás folyamatos hiányáért.

Az oxigénhiány, valamint a rossz alvás befolyásolja a beteg általános állapotát. Az előrehaladott adenoidokkal rendelkező emberek gyakran panaszkodnak a rossz egészségi állapotra, az étvágy hiányára, a fáradtságra és a depresszióra. A gyerekek zavartnak tűnnek, nehezen tudják összpontosítani és emlékezni az információkra.

A 3. fokozatú adenoidok olyan mennyiséget érnek el, hogy blokkolják az Eustachian cső nyitását. Ennek eredményeképpen az egyik fül hallása teljesen eltűnik, nagy a valószínűsége a középfülgyulladás kialakulásának. Ugyanakkor hozzáadódnak a fülhöz hasonló fájdalom és nyomás.

Tény! A csecsemőknél (3 évtől 7 évig) gyakrabban diagnosztizálják a harmadik fokú adenoidokat, mert nem mindig lehetséges a betegség gyanúja a korai stádiumban.

Egy gyermek számára az ENT szakemberhez való késői utalás tele van adenoid arctípus kialakulásával. A folyamatosan nyitott száj miatt az alsó állkapocs csepp, és a harapás megtört.

Adenoidok 4 fok

Ez a betegség legnehezebb formája. A betegség ezen szakaszában minden tünet súlyosbodik, a hallás és az íz teljes elvesztése lehetséges.

A 4. fokú adenoidokkal rendelkező beteg elfojt, a nasopharyngealis mandulák annyira kibővülnek, hogy lehetetlen lélegezni. A limfoid szövet teljesen blokkolja a vomerát. Csak egy adenotomia segít a beteg gyógyításában, és a késés végzetes lehet.

Adenoidok diagnózisa

Az adenoidok diagnózisát ENT végzi. Az orvosa speciális eszközök segítségével határozza meg az orrnyálkahártya mandulájának állapotát, majd előírja a kezelést: konzervatív vagy sebészeti.

Számos diagnosztikai módszer létezik. Minden módszer előnyei és hátrányai:

  • Ujj-diagnózis. Egyszerű, de nem kicsit pontos. Az orvos ujjával úgy érzi, hogy a nyirokszövet határozza meg az összetételét és méretét. Most, amikor nincs felszerelés, ritkán használják a tapintást.
  • Rhinoscopy. Az ENT orvos 5-10 mm átmérőjű tükörrel megvizsgálja az orrnyálkahártyát, és a megjelenésük alapján becslést ad az adenoidok mértékéről.
  • Pharyngoscope. Ezzel párhuzamosan egy speciális tükörrel és spatulával vizsgálják a torkát. Az orvos megvizsgálja a mandulákat, mivel gyakran gyulladnak.

Érdekes tudni! Az 1. fokozatú adenoidok nem olyan könnyen azonosíthatók, de ez nem lehet nehéz egy tapasztalt otolaringológus számára.

  • Az orrhártya röntgenfelvétele. Ha a mandulák vagy a rhinoscopy palpációja nem sikerült (ez gyakran gyermekvizsgálat esetén történik), a nasopharynx oldalirányú röntgenfelvétele készült a diagnózis megerősítésére. A röntgen mutatja az orr szövetének és csontjának állapotát.
  • Az endoszkópia egy modern és megbízható diagnosztikai módszer. Az endoszkóp egy kis eszköz, amely egy monitorhoz van csatlakoztatva. Rugalmas vezetéket helyeznek be a beteg orrába, és az adenoidokat a monitor képernyőjén vizsgáljuk.

Emellett az orvos megvizsgálja a vérvizsgálatokat: általános és biokémiai, majd diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Érdekes tény! Nehéz a felnőttekben az adenoidok jelenlétének meghatározása, mivel a gyermek és felnőtt orrnyálkahártya szerkezete más.

Adenoidok kezelése különböző szakaszokban

Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, és újabban úgy vélték, hogy a túlterhelt mandulák kezelésének legjobb módja a műtét. Vágás - és a probléma megoldódik.

A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a műtét eltávolítja a tüneteket, de a probléma továbbra is fennáll. Az amygdala eltávolításra kerül, de a nasopharynx „csupasz” lesz, a rhinitis és a sinusitis eseteinek száma nő. Ezenkívül a művelet nagy hangsúlyt fektet mind a gyermek, mind a felnőtt számára. Ezért az orvosok mindig először konzervatív módszereket használnak a szerv egészének elhagyására. A kivételek olyan helyzetek, amikor a gyermek komplikációkat alakít ki. Ilyen helyzetekben a műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, függetlenül attól, hogy az adenoidok milyen szakaszban vannak.

Nem sebészeti beavatkozási módszerek

A konzervatív kezelést az adenoidok első fejlődési szakaszában alkalmazzák, a második pedig a sürgős sebészeti beavatkozásra nem utaló jelzést. A kezelésnek átfogónak és összpontosítottnak kell lennie. Ha fertőzés van a szervezetben, az antibiotikumokkal eliminálódik, ha sinusitis van, az orrát kezeljük.

A kezelés nem lesz egy hét. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani az immunitás erősítésére, mert ha nem aktiválódik, az adenoidok ismét növekedni fognak.

Mi magában foglalja a drogkezelést:

  • antibakteriális gyógyszerek. Gyulladás jelenlétében a betegek antibiotikumot kapnak tablettákban vagy szirupokban (gyermekek számára) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Emellett antibakteriális cseppeket is használhat (Isofra, Polydex);
  • lázcsillapító (Milisztán, Paralen, Rapidol). Alkalmasak az adenoiditis súlyosbodására;
  • antihisztaminok. Ezeket úgy írják elő, hogy csökkentsék a torok és az orr duzzanatát. Ezek lehetnek olyan tabletták, mint a Claritin, az Alergomax vagy az Eden;
  • gyulladásgátló spray-k (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Ezeket az eszközöket 2-3 héten belül bármelyik adenoidszinthez használják. Három éves koruk óta használhatók;
  • szárító és összehúzó cseppek (Protargol);
  • homeopátia - gyógyszerek, amelyek természetes összetevőket tartalmaznak. A szinuszitis és a rhinitis megszüntetése a homeopátiás gyógyszer Sinupret alkalmazásával lehetséges. A Tonsilgon N gyógyszer gyulladásgátló és feszesítő hatással van az egész testre belülről.

A fizioterápiát a gyógyszerek segítésére használják:

Egy viszonylag új és ígéretes módszer az adenoidok lézeres kezelése. A lézersugár segít eltávolítani az orrnyálkahártya duzzanatát, és baktericid és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A betegek enyhülnek az első ülés után, és az eljárás fájdalommentes és 10 percig tart. A lézerterápia során a hipertrófált szerv fokozatosan csökkenthető és a normális légzés helyreáll.

Ezt követően ajánlott, hogy a relapszus megelőzése érdekében 6 hónapon belül 1 alkalommal végezzen lézeres terápiát. Ismételje meg addig, amíg a gyermek el nem éri az átmenetet.

Néhány gyógyszer alternatívájaként használhatja a hagyományos orvostudományt, például mossa meg az orrát saját készítésű sóoldattal, és eltemesse a természetes cseppeket a zöldségek és gyógynövények léiből.

Sebészeti kezelés

Amint azt korábban említettük, a gyógymód előfeltétele a 3 és 4 fokos adenoid műtét. Az adenoidok 4 fokos tünetei általában életveszélyesek!

A 2. szakaszban a műveletet ilyen helyzetekben hajtják végre:

  • a betegnek erős légzési átfedése vagy halláskárosodása van;
  • gyermeknél az arccsontváltozás az adenoidok miatt következik be;
  • a gyulladás krónikus;
  • a nem sebészeti kezelés csak ideiglenes eredményt ad, és az adenoidok minden alkalommal ismétlődnek.

Az adenoidok eltávolítása nem nehéz, mivel az összes manipuláció egy természetesebb nyíláson áthalad - a száj vagy az orr. Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt kell működnie.

Az adenoid növényzet eltávolítására szolgáló műtétet adenotomiának nevezzük.

Ennek számos módja van:

  • klasszikus (sebészeti eszközzel - Beckmann adenotum);
  • endoszkópos (az orvos látja a sebészeti mezőt az endoszkóp kamerán keresztül, és minimális traumával eltávolítja a benőtt szövetet);
  • rádióhullám módszer (rádióhullámok hatására kivágott adenoidok);
  • lézer (vértelen eljárás, amelynek során a kóros szövetet lézerrel eltávolítják).

A műtét után néhány óra elteltével a gyerekek gyorsan menhetnek haza, és felnőtt betegeket több napig megfigyelnek. A tork gyógyításához 1-2 hétig tart. A 3-4 fokos adenoidok kezelési rendje a fent említett gyógyszerek és fizioterápia. Szükségük van a fertőzés felszámolására, a gyulladás enyhítésére és a sinusitis megszüntetésére. Ellenkező esetben a betegség visszatér.

A posztoperatív szövődmények lehetségesek, bár úgy vélik, hogy a művelet nem veszélyes. Például megkezdődhet az erős orrvérzés. A műtét során a fogak megsérülhetnek, és egyesek allergiás reakciókat okozhatnak az érzéstelenítés következtében. Ha a limfoid szövetet nem távolítják el teljesen, az adenoidok újbóli növekedése lehetséges.

Fontos! Ha egy 10-11 éves gyermeknek van olyan adenoidja, amely nem okoz súlyos tüneteket, akkor jobb, ha több évet várnak, amikor csökkennek és eltűnnek. A kisgyermekek számára ez a megközelítés elfogadhatatlan. Ebben a korban az adenoidok az 1. szakaszban nem maradnak hosszúak. Bármilyen légzőszervi fertőzés hozzáadja a mandulákat, és tovább növeli a növekedést. Ha arra számítunk, hogy az adenoidok maguk is atrófálnak, a gyermek ebben az időben különböző fejlődési zavarokat tapasztalhat mind fizikailag, mind szellemileg.

A betegség komplikációi és hatásai 1, 2, 3 és 4 fokon

Az adenoidok következményei a leggyakrabban:

  • teljes vagy részleges hallásvesztés, amely visszafordíthatatlan lehet;
  • beszéd problémák. A nyirokszövet elterjedése miatt megzavarják a gyermek arcának csontvázának arányait. A betegek (gyerekek és felnőttek) elvesztik a képességüket, hogy néhány betűt mondjanak, és elkezdjenek beszélni az orrban - orrban;
  • középfülgyulladás. A 2.3. Fokozatú adenoid hipertrófia befolyásolja a középfül állapotát. Krónikus középfülgyulladás kialakul;
  • rendszeres megfázás. A beteg állandóan lélegzik a száján, és az immunitása gyengül. Ezért gyakori ARVI epizódok fordulnak elő.

Ha az adenoidokat hosszú ideig nem kezelik, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel. A normál légzés hiánya miatt megnő a fulladás valószínűsége. Az oxigénhiány negatívan befolyásolja az agyat, a reakciók súlyosbodnak, szívproblémák merülnek fel. Gyermekeknél a teljesítmény csökken, a fejlődés lassul.

Mint látható, az adenoidok gyulladása nemcsak kellemetlen, hanem számos komoly szövődmény is, de mindez elkerülhető, ha időben szakértővel konzultál.

Adenoidok mértéke a gyermekben

Adenoidok - olyan betegség, amelyben a nasopharyngealis mandulaszövet kóros elterjedése van. Általában enyhén megemelkedik a garat nyálkahártyája fölött, és a patológia során nagymértékben megnöveli és bezárja az orrnyálkahártyát, ami a légáramlás csökkenéséhez vezet.

Amikor az amygdala orrnyálkahártyájában a gyulladás növekszik, és amikor a gyógyulás megtörténik, visszatér a korábbi méretéhez. Ha az orrnyálkahártya gyulladása gyakran előfordul, megzavarhatja az élettani folyamatokat az amygdala-ban, és túlhajtást okozhat.

A hipertrófált amygdala nem képes megbirkózni a funkciójával, és maga is fertőzésforrássá válik, így a gyermek nagyobb valószínűséggel szenved vírusos és bakteriális fertőzésekkel. A kisgyermekeknél nagy a garat mandulája. Körülbelül 12 éves koruk elkezd csökkenni és atrófiát okozni.

Miért nő a limfoid szövet az orrnyálkahártyában

A garat mandulák növekedését provokáló tényezők, amelyeket részletesebben szemléltetünk.

Anyai fertőzések terhesség alatt

Ha a terhesség alatt a nő fertőző betegséget szenvedett, vagy olyan gyógyszereket szedett, amelyek megzavarhatják a magzat természetes kialakulását, akkor a gyermek hajlamos az adenoidokra, pontosabban a nyirokszövet kialakulásának patológiájára. És a megfázás vagy más negatív tényezők a patológia kialakulásának katalizátorává válnak.

Az orrnyálkahártya fertőző betegségei

Akut légúti fertőzésekről, faringitisről, mandulagyulladásról, laringitisről beszélünk. A kezeletlen vagy krónikus felső légúti fertőzések hátterében adenoidok alakulhatnak ki. Amikor egy kórokozó behatol, a nyirokszövet reagál rá, fokozva a limfociták és az immunsejtek szintézisét, ami fokozott vérellátást igényel.

Az amygdala gyulladásos folyamatai során a vérkeringést és a szöveti struktúrát zavarhatja. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér és a nyirokcsomó stagnálása következik be, és az immunrendszer nem tudja elvégezni a funkcióját. Amikor a gyulladás a nyirokszövetbe kerül, adenoiditis (púpos gyulladás) alakul ki, amelyben a mandulák térfogata és tömege nő.

Nyirok-diathesis

Ez olyan állapot, amelyben a limfoid szövetek gyermekekben nőnek, és a mellékvesék, mirigyek és a szív fejlődése nem felel meg a normának. Ezzel a patológiával nemcsak a nasopharyngealis mandula szövete hipertrófiás, hanem a teljes garatgyűrű, a nyelv és a garat follikulusai is növekednek.

A megnövekedett adenoidok jelei

Az alábbi jelek adenoidokat jelezhetnek. Az első az, hogy a gyermek nehezen lélegzik az orrán. A szövet az orrüreg és a garat között növekszik, így a hipertrófált mandulák blokkolják az orrnyálkahártyát, és nem engedik szabadon a levegőt.

A gyermek egyre inkább a száján keresztül próbál lélegezni, míg az alsó légutakba belépő levegő nem melegszik fel és nem fertőtlenít. Emellett oxigénhiányt okozhat az agyban és a vérszegénységben. Gyermekek letargikusak, nehéz koncentrálni, gyorsan elfáradnak, fejfájás fordulhat elő, és az alvás után nem érzik magukat nyugodtnak.

Változik a hang. A gyermek úgy beszél, mintha orrfolyása van (nazálisan, csendben). A hang megváltozik, mert az adenoidok nem engedik a levegőt belépni az orrcsontokba, amelyek rezonátorként szolgálnak és részt vesznek a hangok kialakításában.

A hallás változása. A hipertrófiai szövet bezárja az eustachiai cső garatnyílását. Ezért a tüskés üregben lévő nyomás nem egyenlő, és a hangok rosszul vannak rögzítve. Ismétlődő otitis media jelentkezik. A gyulladt mandula nem képes ellenállni a kórokozónak, és maga is fertőzésforrássá válik.

A baba horkolhat. A fekvő helyzetben a benőtt szövet átfedi az orrnyálkahártya lumenét, ezáltal korlátozva az orr-légzést, így a baba horkol.

Az adenoid bővítés mértéke

A szülők nagyjából megérthetik a betegség súlyosságát az alábbi jellemzők szerint:

  • ha az adenoidok 1. fokozatúak, akkor az ébrenlét során a gyermeknek nincs problémája az orrvégzéssel. A morzsák orrát nehéz éjszakán át lélegezni. Ha vízszintes helyzetben van, az adenoidok elhelyezkedése megváltozik, és a nasopharynx lumenének nagy részét lefedik. Ez megakadályozza, hogy a gyermek lélegezzen az orrán, és a horkolás megjelenik;
  • A 2. fokozatú adenoidok a gyermekben nap és éjszaka korlátozzák a száj légzést. Az adenoidok több mint egyharmaddal zárják a felső légutak lumenét. Ennek eredményeképpen a test sejtjeiben és szövetében oxigénhiány állhat fenn. A gyermek fejfájást tapasztal, gyorsan fáradt. Már a második növekedési szakaszban az adenoidok halláscsökkenést és hangváltozást okozhatnak;
  • ha az adenoidok 3. fokozatúak, akkor a megnagyobbodott orrnyálkahártya mandulája bezárja az orrnyálkahártya lumenét, ami lehetetlenné teszi a levegő átáramlását az orrlyukakon. Ezért rendszeres akut légzőszervi betegségek és krónikus rhinitis, valamint a hang és a hallás változása.

Néha hallható a negyedik fokú adenoid nagyítás. Ebben az esetben feltételezhető, hogy az orvos azt akarja mondani, hogy az eltávolítási műveletet tegnap kellett volna elvégezni. Ha írja le a diagnózist „benőttek a 4. fokozatig”, akkor egyszerűen írástudatlan. És még inkább nem hiszem el, ha az 5. fokról szólnak, mivel nem létezik.

Az otolaryngológusnak speciális eszközökkel és további kutatásokkal kell meghatároznia az adenoidok növényzetének mértékét. A diagnózist akkor végezzük, amikor a gyermek szomatikusan egészséges, mivel a közönséges hideg tünetei hasonlóak az adenoiditishez.

A betegség diagnózisa

Az adenoid növényzet mértékének megállapításához az ENT a következő módszereket alkalmazza:

  • hátsó rhinoscopy. Az orvos megvizsgálja az amygdala-t egy speciális tükörrel, amely a szájon keresztül van behelyezve;
  • ujjlenyomat. Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha a gyermek nem enged tükörrel. Az orvos a kis beteg mögött áll, rögzíti a fejét, és az ujját a szájába csúsztatja az orrnyálkahártyához. A nyirokszövet növekedésének mértékét és szerkezetét érintéssel értékelik. Ha az adenoidok puhaak, akkor a gyulladás jele, ha sűrű, akkor a hipertrófiáról beszél;
  • Az orrhártya röntgenfelvétele. Ez a tanulmány objektív képet mutat, mivel a kiterjesztett garat mandulák az oldalsó vetületben láthatóak a képen. A röntgensugarak azt is mutatják, hogy a mandulák hipertrófia (a krónikus mandulagyulladás oka). De ez nem teszi lehetővé az ok megteremtését, sőt, ha az amygdala nyálka is van, akkor ez nem különbözik a szövetektől, és ez az adenoidok gyermekkori fokának helytelen megfogalmazásához vezethet;
  • számítógépes tomográfia. Pontos képet ad a gyulladt szövetről. A tanulmányt akkor nevezik ki, ha az orrnyálkahártya más patológiájának jelei vannak;
  • endoszkópos rhinoscopy. Az egyik legmegbízhatóbb, biztonságosabb és gyorsabb módszer az orrüreg és az orrnyálkahártya vizsgálatára. Vizsgálathoz egy puha endoszkóp (egy videokamerával ellátott cső) kerül az egyes orrlyukakba. A diagnózis lehetővé teszi a szövetek növekedésének mértékét, a nyálkahártya állapotát, a gyulladás terjedését;
  • endoszkópos epipharingoscopy. Az endoszkóp behelyezése a szájon keresztül történik. A mandulák növekedési fokát azért állapítják meg, mert a nyirokszövet bezárja a vomerumot (az orrüreg belsejében lévő csontot, amely felét elválasztja). Az első fokú adenoidok esetében a patológiásan benőtt szövet egy elhanyagolható felsőrészt fed le, és 3 fokon teljesen bezárul.

Hogyan kezeljük a betegséget

Ismerje meg a szövetnövekedés mértékét a kezelés további taktikájának meghatározásához. Fontos megérteni a nyirokszövet növekedésének okait. Még ha az adenoidok elérték a harmadik fokozat méretét, nem mindig kell eltávolítani, a fő feladat az orr légzésének helyreállítása.

Ha a megnövekedett adenoidok gyulladás eredménye, konzervatív módszerekkel gyógyíthatók.

A gyulladt adenoidok lágyak, simaak, nyálkával borítottak, és színük világos, vagy kékes. És ha hipertrófia (szilárd, rózsaszín, „tiszta”), akkor a gyermek 2 fokos adenoidjait sebészileg el kell távolítani.

Ha figyelmen kívül hagyja a patológiát, a száj légzés a csontváz visszafordíthatatlan deformációinak kialakulásához vezethet: helytelen harapás, az orr septum görbülete, a felső állkapocs meghosszabbítása, az alsó állkapocs megereszkedése.

Konzervatív terápia

A kábítószer-kezelés az 1 és 2 fokú adenoidok esetében, illetve ha a sebészeti beavatkozás nem lehetséges. A következő gyógyszerek és eljárások írhatók elő a terápiára.

Antibakteriális gyógyszerek

Alkalmazása ajánlott, ha a felső légutakban bakteriális fertőzés alakul ki. A kisütés előtt a baktériumok jelenlétét és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket vizsgálják.

A vasoconstrictor csökken

Ez tüneti kezelés, mivel nem befolyásolja a patológia okát. Ezek enyhítik az orr-torlódásokat, így könnyebbek lélegezni evés vagy alvás közben, ami különösen fontos a csecsemők számára. A cseppeket azonban hosszú ideig nem lehet használni (háromnapos kurzusokban írják elő), mert addiktívak.

immunstimulánsok

Úgy tervezték, hogy mozgósítsák a szervezet immunrendszereit és ellenálljanak a gyulladásos folyamat kialakulásának. Ezt az eszközt egy immunológusnak kell előírnia.

Orrmosás

Ajánlott az orrát fiziológiai vagy sóoldattal mosni, mivel hatékonyak a kórokozók elleni küzdelemben, nem okoznak függőséget, és nincsenek mellékhatások vagy ellenjavallatok. Ez az eljárás ideiglenes hatást fejt ki. Elpusztítja a patogén mikroflórát, és felszabadítja az orrjáratokat a felhalmozott nyálkából.

Az eljáráshoz növényi infúziót vagy antiszeptikus oldatot használhat. Ha a gyermek adenoidjai nagymértékben megnőnek, akkor óvatosan kell eljárni, mert a folyadék behatolhat az Eustachiás csőbe, és hallásvesztést vagy otitist okozhat.

Az adenoidok kezelésére az alábbi eljárásokat lehet alkalmazni:

  • lézeres kezelés. A lézer hatással van az edényekre, növeli a vérellátást és eltávolítja a duzzanatot. Ahogy a duzzanat megszűnik, az adenoidok csökkennek. Az eljárás csak akkor érvényes, ha a nyálkahártyát és a nyálkahártyát eltávolítják az adenoidokból, és ha a lézer közvetlenül az amygdala-ba ér (ez nem hatékony az orron keresztül);
  • ózonterápia. Az ózon elpusztítja a patogén mikroflórát, elősegíti az immunitás helyreállítását és felgyorsítja a szövetek regenerálódását;
  • ultraibolya sugárzás. A fizioterápia során az orrba jönnek a berendezések, amelyek ultraibolya fény segítségével megölik a bakteriális mikroflórát;
  • UHF az orrterületen. Az eljárás szükséges a gyulladásos folyamat csökkentéséhez. Hatékonyan adenoiditis, tonsillitis, faringitis akut formában;
  • elektroforézis. A gyógyszert azonnali injekció segítségével injektáljuk a mandulaszövetbe. Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, antiallergiás szereket használnak.

Adenoidok sebészeti eltávolítása

Az adenoidokat sebészeti úton eltávolítják, ha elérték a 2 vagy 3 növekedési stádiumot, és a konzervatív kezelés nem működik. A művelet ellenjavallt a vérbetegségekben és a gyulladásos folyamat súlyosbodásakor az orrnyálkahártyában.

A műtétet a klinikán végezzük helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül, valamint kisgyermekeknél a kórházban általános érzéstelenítés alatt. Először is, az orvos megtisztítja a nyálkahártyából az adenoidokat és mosás közben. Ezután az orrnyálkahártya nyálkahártyáját anesztetikus spray-vel kezeljük, az orrjáratokat vattapálcával zárjuk.

Az amygdala egy speciális szerszámmal (Beckman késsel) távolítható el, amely a szájon keresztül van behelyezve. Az adenoidokat egy mozgásban levágják. Helyi érzéstelenítés után a beteg hazatér, és ajánlott egy ágyra szóló pihenőhely.

Fontos, hogy a műtét során az orrnyálkahártya ne sérüljön meg, és az amygdala teljesen eltávolodjon, különben az adenoidok ismét megjelennek. Az adenoidok eltávolítása egy endoszkóp irányítása alatt hajtható végre. A berendezést a páciens száján keresztül helyezik el, egy videokamera segítségével az orvos láthatja az amygdalát, és látja, hogy eltávolítás után nincsenek adenoid növényzetek.

Ez a módszer munkaigényesebb és drágább, de hatékonyabb is. A műveletet a kórházban általános érzéstelenítéssel végezzük. A lézer adenoidektómia (szike )ként használható, interstitialis pusztulás (a patológiás szövetek elpusztítása belülről) vagy párologtatás (lézer eltávolítja a növényzetet).

Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy a gyermeknek adenoid növényzet van-e. Az orr-légzés nem mindig blokkolja a benőtt amygdalát. Ennek oka lehet allergiás vagy vasomotoros rhinitis, orr görbülete, duzzanat.

Ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja az orvost és végezzen objektív vizsgálatot. Az adenoidok jobb kezelését az orvos határozza meg, a betegség fejlődésének mértéke és a gyermek egészségi állapota alapján.

Négy fokú adenoidok gyermekeknél

A gyermekekben négy fokú adenoid van, amelyek mindegyikét saját jellemzői jellemzik. Ez a patológia gyakran fordul elő, leggyakrabban bakteriális jellegű, és a nyirokszövetben a nyirokszövet növekedését képviseli. Ezeket a képzéseket vegetációnak nevezik. A különböző adatok elterjedtsége az összes találat 3-45% -át teszi ki, és nincs szexuális különbség. Életkor - 1 évtől 14-15 évig, de leggyakrabban 3 év és legfeljebb 7 év.

A serdülőkorban, amikor megkezdődik a fokozott fizikai növekedés, a nyirokgyűrű normál méretűre csökken, majd teljesen felborul. Továbbá, a nem formált mandulák miatt az adenoidok egyéves kora előtt nincsenek. A felnőttekben nincsenek adenoidok, még akkor sem, ha gyermekkorukban voltak.

Mi a teendő az adenoidokkal? Az adenoidok bizonytalansága az, hogy fokozatosan károsítja a gyermek testét, és megfázásnak tekintik magukat, és sokáig sikertelenül kezelik őket otthon, anélkül, hogy orvoshoz mennének. Vizuálisan nem láthatóak, így az észlelés minden nehézsége. Az elmúlt években az orvosok megjegyezték, hogy az adenoidok megjelenésének kora csökkent, ami azt jelzi, hogy a modern gyerekek elnyomják az immunitást.

Általános fogalmak

Az adenoidok olyan limfoid szövetek felhalmozódása, amelyek egy egész gyűrűt képeznek a garatban egy szűrővel ellátott mandulával (tubal, palatine), ez a nasopharyngealis mandula, amely az orrnyálkahártya hátoldalán van, ez a proliferáció (adenoidok hipertrófia) széles bázissal rendelkezik és csatolva van a torok hátuljára. Az adenoid alakja hasonlít a cockscombhoz, és több lebenye van. Mikroszkóp alatt kötőszövet (lymphoid follicles) zsákjai, ahol az immunsejtek érettek - limfociták, a immunitás fő harcosai.

Ennek az értékes kialakításnak az a funkciója, hogy az immunszövet részeként először magában foglalja a szájüregbe behatoló kórokozók ütését levegőárammal, és megpróbálja semlegesíteni őket. Különböző okokból ez az amygdala nőhet és gyulladhat, majd adenoiditisről beszélnek. Bármely gyulladásos folyamatban a gyermek garat mandulája nő; a gyulladás megszüntetése után normál méretű. Az adenoidok növekedése szerint ez a folyamat 4 fok vagy az adenoidok fokozata van.

A jelenség etiológiája

A provokáló tényezők a következők:

  • különböző orrnyálkahártya akut és krónikus gyulladásai;
  • caries;
  • gyermekkori fertőzések kanyaró, skarlátos, diftéria, rubeola;
  • allergiás reakciók;
  • genetikai hajlam;
  • hypothyreosis és a mellékvesék betegsége;
  • hipovitaminózis és csökkent immunitás;
  • veleszületett rendellenességek a nasopharynx szerkezetében.

Ha a gyulladás után kevés időre volt szükség az adenoidok csökkentésére, és nem volt ideje, hogy visszatérjenek a normális állapotba, az újonnan megjelent betegség új erővel fog növekedni.

Az adenoid bővülés mértéke és a tünetek

Az 1. fokozatú adenoidok a gyerekekben - a növényzetben a nasopharynx (choanae) és a vomer felső harmadát foglalják el. A kagylók olyan lyukak, amelyeken keresztül az orr kommunikál a garattal, a vomer az orr-septumból származó csont. Az adenoidok gyanúja 1 gyermeknél nehéz. A légzés csak éjszaka nehéz a gyermek vízszintes helyzetében álló álomban, a nap folyamán nincsenek tünetek.

Adenoidok 2 fokos gyermekeknél - az átfedés már ezeknek a struktúráknak a fele. Ha nincs gyulladás, a 2. fokozatú adenoidok tünetei a gyermekeknél a következők: éjszakai horkolás van légzési megállással néhány másodpercig, és a légzés nehézsége a nap folyamán. A gyermek szájon át lélegzik, a betegség már szemmel látható. Reggel a gyermek lassú, álmos, apatikus. Gyakran panaszkodik a fejfájás miatt, a hang nazálisvá válik, a beszéd elveszíti az egyértelműségét és a hangja, néha halláscsökkenés figyelhető meg. Ha a második fokú adenoidok nem gyulladtak, azaz nincs adenoiditis, akkor csak a nap folyamán lélegzett légzés, és az álomban éjszaka horkolás jelentkezik.

A harmadik fokú adenoidok - a nyirokszövetek máris elfoglalják az egész orrnyálkahártyát, és lefedik. Néha az adenoidok az oropharynx lumenébe nyúlnak ki. Az orr-légzés teljesen lehetetlen, és a levegő az orron keresztül nem megy át. A sebészek megkülönböztetik a gyakorlatban 2-3 fokos átmeneti adenoidokat, a tünetek ugyanazok, de nem mindegyikük kimondott. A gyermek szája folyamatosan nyitva van. Éjjel a gyermek horkol vagy horkol. Az adenoid arc kifejeződése jellegzetes megjelenésű: lassú, apatikus, álmos, paszta, a szája nyitva van. Az arc ilyen felépítése a felnőtt időszakban is fennmarad. Az iskolás korban a gyermek hirtelen elmarad az iskolában, lassúvá válik és álmos. Gyakran nyáron is megfázik. Az oxigén kisebb mennyiségben kerül az agyba, és az agyi hipoxia kialakul. A hallás csökken, a gyermek gyakran kérdéseket tesz fel. A rhinitis tünetei állandóak vagy gyakoriak, a könnyű-nyálkahártya konzisztenciája néha vastag, sárga-zöld, ami jelzi a gennyes folyamat hozzáadását. A szájon át tartó állandó légzésből a gyermek gyakran köhöghet. Minél hamarabb az ilyen jelekkel szülők konzultálnak orvosával, annál sikeresebb lesz a kezelés.

4. fokozatú adenoidok - a fok a legnehezebb és elhanyagoltabb, azonnali eltávolítást igényel. Ennek a fázisnak az a veszélye, hogy az esetek 85% -ában a legkisebb - 3–7 éves - diagnosztizálása történik, és általában gyermekkori fokozatban van.

Adenoiditis lehet akut vagy krónikus. Az akut forma hideg vagy influenza után alakul ki, és a hőmérséklet magas. A krónikus formát az áramlás időtartama jellemzi, nincs hőmérsékletemelkedés, az orr folyamatosan töltött, az orrból a véres vénákkal összekevert nyálkahártya vagy a pocsolya jellemző.

Adenoid komplikációk

Anatómiailag az amygdala pontosan ott van, ahol a hallócsövek és az orrjáratok véget érnek. Szintén összekapcsolja az orr- és középfülét. A termesztési időszak alatt az amygdala leállíthatja az oldalsó falakat, és elérheti a hallócsöveket, vagy bizonyos mértékben blokkolhatja az orrjáratokat, miközben hallásvesztést okoz és megakadályozza a gyermek szabad légzését. Amikor a halláscsökkenés rontja a füldugó működését, és gyakran kialakul a fülgyulladás. Ezután a gyermek a száján keresztül kezd lélegezni, ami nem melegszik meg és nem tisztítja a levegőt, aminek következtében kialakulnak az orrnyálkahártya különböző gyulladásai. Ezen túlmenően a szájon keresztüli hosszan tartó légzés hipogentilálást okoz a tüdőben, amit nem lehet kompenzálni. Az agy kialakuló hipoxiája miatt (az oxigén 20% -át elveszíti) az ötödik beteg gyermek iskolai teljesítménye csökken, nem emlékszik a tanulási anyagra, szétszórt. Az inhaláció mélysége csökken, az úgynevezett "csirkemell" képződik. A gyermek gyakran hideg, az immunitás krónikusan alacsony. Az arccsontok növekedése változik, ami tükröződik a gyermek beszédében.

Diagnosztikai intézkedések

Számos kutatási módszer létezik:

  1. Pharyngoscope.
  2. Elülső és hátsó rhinoszkópia (amikor az orrjáratok elülső rhoszkópiáját vizsgálják, nyálkahártya-ödémát és kisülést észlelnek. A hátsó rhinoszkópiában az orrjáratokat az oropharynxon keresztül vizsgáljuk. A módszer nagyon informatív, de nehezen elvégezhető a kisgyermekeknél.
  3. Az orrnyálkahártya endoszkópiája - ezzel az eljárással alaposan megvizsgáljuk az orrnyálkahártyát. Az endoszkópiával nemcsak az adenoidokat diagnosztizálhatja, hanem eltávolíthatja és leállíthatja a vérzést.

Adenoidok kezelése

Az első fokú adenoidokat csak óvatosan kezelik. A 2. fokozatot a szövődmények jelenléte alapján kezelik. Az 1–2. Fokozatú adenoidokat egy gyermekben, amelyek átmeneti jellegűek, szintén a szövődmények jelenléte és elhanyagolása határozza meg. Ha az 1–2. Fokozatú adenoidok tünetei enyheek, és gyermekeknél a kezelés konzervatív, de teljes.

A 2. állapot súlyosbodása esetén az adenoidok fokát konzervatívan vagy sebészesen kezelik. A műtét nélküli kezelés több lépésből áll:

  1. Öblítsük le 2% -os sóoldattal, sóoldattal, Furacilin, lizozim, tripszinnel, csepegtető Aqua Maris-mal vagy Humer-szel. Az öblítés hidratálja a nyálkahártyát és enyhíti a duzzanatot, lehetővé téve a szabad levegőt. Hogyan kell tovább kezelni az adenoidokat?
  2. A galazolin, a Naphtyinum, a Sanorin, az Adrenalin és a Dimedrol, stb. 5 napig használatosak, amelyek mind vazokonstriktorok cseppek.
  3. 2% protargol, 20% albumin, Pinosol, Tizin, Eucasept - ezeknek a terápiás gyulladáscsökkentő cseppeknek a beadása lágy hatást eredményez.
  4. A gyulladásos folyamat antibiotikumokat nevez ki. Ezekkel párhuzamosan ajánlott terápiás fizioterápiát végezni: UFO, UHF, cső, mindenféle lézerterápia, elektroforézis kalcium-kloriddal, hidrodinamikus, kálium-jodiddal és Dimedrol, vákuumos kezelés, fonoforézis ampicillin kenőcskel a nyaki nyirokcsomókon. Amikor az adenoidok ellenjavallták a fűtést. A 2. fokozatú adenoidok a gyerekeknél jó eredményeket adnak konzervatív kezeléssel 50/50. Gyakran az adenoidok kezelése során 2 fokos, a gyermek észrevehető javulását látva, néhány szülő azonnal megszakítja a terápiát, elutasítva az eljárásokat. Ez a rossz döntés, mert a kezelési folyamatot be kell fejezni, és legalább 4 hét. Hogyan kell kezelni az adenoidokat 2 fokig sebészeti úton?

A 2. fokozatú sebészeti eljárást csak nyilvánvaló szövődményekkel használják mentális retardáció, hallás és légzésvesztés, asztma formájában. A műveletek 2 típusból állnak: az adenoidok teljes eltávolítása - adenektómia és nem teljes - adenotomia. Az adenectomiában a garat mandulát az adenotóma rögzíti és gyorsan levágja, mindezt egy mozgásban.

A 3. fokozatú adenoidok kezelése gyermeknél gyakran sebészeti úton történik. A műtét előtt a fertőzés fókuszát fertőtleníteni kell. Bár csak helyi érzéstelenítés lehetséges, a gyerekek nem mindegyikét pszichológiai nyomásnak tartják, ezért gyakran használják az általános érzéstelenítést. Még a műveletek sem garantálják az adenoidok új növekedésének hiányát. A műtét után az ágy pihenését, az étrendet és a tevékenység korlátozását két-három napra írják elő.

Az utóbbi években 3 fokos adenoidokkal a gyermekeknél a kezelést először konzervatívan végzik, még akkor is, ha alacsony hatékonysága van, és csak az eredmények hiányában fordulhat a sebészek segítségéhez. Konzervatív terápiás módszerrel a helyi hatások mellett mosás és cseppek formájában antihisztaminokat és immunstimulánsokat írnak fel (Immunal, Bronchopal, Cycloferon, stb.).

Adenoidok 4. fokozatú kezelése, mit mond az orvos? A folyamat csak ritkán éri el ezt a mértéket, mivel még a három szakaszban is éles légzési nehézséggel küzd. A negyedik fokú adenoidokat azonnali műtéttel kezelik. Ha a műtét után 4-5 napon belül nincsenek komplikációk, a gyermek visszatér normál életébe.

Lehet-e eltávolítani szkennel nélküli adenoidokat? Az adenektómia lézer, endoszkóp segítségével végezhető el.

Műveleti technika

Csak véglegesen végezhető, csecsemők számára - általános érzéstelenítés alatt, iskolásoknak - helyi érzéstelenítés alatt. Az endoszkóp szabályozza a beavatkozások mennyiségét, és a felesleges szöveteket gyorsan kivágják. Az endoszkóp használata kiküszöböli a visszaeséseket. Mennyi ideig tart a műtét? Az egész művelet az összes készítménynél nem több, mint 20 perc. Ha nincsenek szövődmények, a gyermek 24 órán belül otthona lesz. Az első napon 38 ° C-ra emelhetjük a hőmérsékletet, majd lehet antipiretikus, de nem aszpirin. A gyermek a műtét után könnyen és szabadon lélegzik az orrával, de néhány nap elteltével az orrhang a hang és az orr-torlódás, a műtét utáni ödéma jelentkezett, amely önmagában eltűnik. Az aktív játékok és mozgások 2 hétig tilosak. A táplálkozás figyelhető meg, ami könnyű legyen, az étel csak meleg.

Hogyan lehet teljesen meggyógyítani az adenoidokat? A klimatikus terápia mindig nagyon jó eredményt ad, leggyakrabban a Dél-Kaukázus és a Kaukázus déli partján a nyári szünidő alatt ajánljuk.

Mikor a legjobb működés?

Általában az adenectomiát legfeljebb 3 évig, 5, 9-10 és 14 év után végezzük. Ez a gyermek testének növekedési időszakaihoz kapcsolódik. Mindkét művelet eredménye jó. Relapszusok előfordulhatnak, ha a beavatkozást már korán - legfeljebb 3 éves korban - végezték el, ha a gyermek hajlamos allergiára, az adenoidszövet egyéni jellemzőjével. De még ha fennáll a visszaesés, és a 3. fokozatú adenoidok vannak a gyermekeknél: törölni vagy sem - a kérdés nem lehet. A válasz csak igen, a gyermek állapota azonnal megszabadul. A műtét után a gyermek első hónapjaiban különösen óvatosan kell védeni a megfázás ellen. A posztoperatív időszakban kötelező az általános megerősítő kezelés. Ebben az esetben egy célt kell követni - az immunitás javítása, valamint a test deszenzitizációja.

Az immunitás erősítése és erősítése jó eredményt ad az egészségre. Töltsön el több időt a gyermekeivel, sportoljon velük, napi 2 órás szabadtéri környezetben tartózkodjon.

Top