Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Klinikák
A SARS tünetei: hányás, fejfájás, hányinger és mérgezés
2 Megelőzés
Hideg a HIV-től
3 Megelőzés
Hány mustáros vakolatot tartanak? Hogyan lehet őket rendbe hozni?
Image
Legfontosabb // Megelőzés

Amoxiclav: mitől segít ez a gyógyszer. Alkalmazás, oktatás, ár


A körülöttünk lévő egész világ kórokozókkal teli. Szerencsére az egyes testek teste nagyon szép. Ha az immunitás rendben van, a bőr és a nyálkahártya nem sérült - nem lehet félni a bakteriális és egyéb fertőzéstől. Ellenkező esetben meg kell derítenie, hogy mi az amoxiclav, miben segít, és mikor ezt a gyógyszert felírják.

A belső környezet mikroflórájának fontossága

A normális mikroflóra állandóan jelen van az emberi szervezetben, de néha kórokozó és feltételesen patogén növényfaj váltja fel, amely a betegség kialakulásához vezethet.

normális

patogén

Elkezdődik a gyermek testének feltöltéséhez az élet első percétől, attól a pillanattól kezdve, hogy a babát az anyja hasára helyezik.

Folyamatosan jelen van a környezetben, általában behatol a gyengített szervezetbe.

Ez része a szervezet immunrendszerének, biztosítja a normális emésztést.

Aktívan növeli és felszabadítja a toxinokat, amelyek lázat és fejfájást okozhatnak.

Hiánya esetén diagnózist készítenek és terápiát hajtanak végre, amelynek célja a belső környezet mikrobákkal történő gyarmatosítása.

A mérgezés mellett a patogén mikroflóra fertőző betegségek kialakulásához vezet.

Tehát csak olyan mikroorganizmusokkal kell küzdenie, amelyek súlyos betegséget okozhatnak. A normál mikroflóra megsemmisítése a test gyengüléséhez, az emésztés károsodásához és a káros mikrobák behatolásának fokozott kockázatához vezet.

Amoxiclav: utasítások, ár

Mivel a gyógyszer antibiotikum, a kinevezését és használatát a kezelőorvos felügyeli:

  • A gyógyszer bevételének minimális időtartama 5 nap, rövidebb idő alatt a tabletták nem fogják a kívánt hatást, és nem képesek elpusztítani a patogén baktériumok minden formáját;
  • A maximális pálya időtartama a lehetséges mellékhatások miatt nem haladhatja meg a két hetet. Két héttel a gyógyszer bevétele után az orvosnak újra meg kell vizsgálnia a további ajánlásokat;
  • A 12 év alatti gyermekek adagját a súly alapján számítják ki. Minden testtömeg-kilogrammonként napi 40 mg-ot írnak fel, a teljes dózis egyenletesen oszlik el három adagban;
  • A felnőttek adagolása a test általános állapotától és a betegség progressziójának mértékétől függ. A tablettákat naponta kétszer vagy 3 alkalommal alkalmazzuk, a dózis 800-2000 mg;
  • A tablettákat lenyelni kell, és meleg vízzel le kell mosni, legalább 200 ml adagonként.

Az ár a dózistól és a hatóanyag-leadás formájától függően változik. Ha figyelembe veszi a tablettákat:

Hogyan kell bevenni az Amoxiclav-t?

Az amoxiclav sokféle patogén baktériumra hat. A gyógyszer két antibakteriális hatású hatóanyagot - amoxicillint és klavulánsavat - kombinál. A gyógyszertárhálózatban a hatóanyag különböző megjelenési és adagolási formák jelenlétében. Hogyan kell szedni az Amoxiclav-t és milyen rendszer függ a személy tömegétől és életkorától, a betegség jellegétől és más kapcsolódó tényezőktől.

Kábítószer-cselekvés

Az amoxiclav a penicillin csoport kombinált antibakteriális szer. Az amoxicillin mellett β-laktamáz inhibitorot is tartalmaz. Emiatt az Amoxiclav antibiotikum hatékonyabb, mint elődei. A gyógyszer összetevői összetettek:

  • Az amoxicillin megzavarja a fehérjeszintézist a baktériumok sejtfalában, ezáltal megzavarja az eloszlás és a növekedés folyamatát, és végül halált okoz. De néhány mikroorganizmus be van állítva, hogy ellenálljon az antibiotikumnak a béta-laktamázzal;
  • A klavulánsav inaktiválja az enzimet és helyreállítja az antibiotikum antimikrobiális hatását. Néhány baktériumtörzs azonban ellenére is ellenáll az Amoxiclav-nak.

Az antibiotikum magas biológiai hozzáférhetősége, az orális adagolással gyorsan felszívódik. Elsősorban a vizelettel ürül. A gyógyszer kis mennyisége az anyatejbe kerül, így az orvosok gyakran szoptatás alatt írják elő az Amoxiclav-t.

Jelölések a találkozóra

Az orvosok az Amoxiclav-t az alábbi betegségekre írják fel:

  • légúti betegségek;
  • ENT betegségek (angina, sinusitis);
  • a húgyúti gyulladás;
  • medencés műtét után.

Az amoxiclav a piroderma, a bőr és az izomszövet gyulladásos megbetegedéseinek is jelzi (segít az égési sérülések, sebek vagy fertőzöttek).

Használati módszer

A gyógyszer dózisát a beteg kora és súlya, a betegség súlyossága és a hatóanyagot és a metabolitokat kiválasztó szervek funkcionális képessége alapján számítjuk ki. Általában a felnőtteknek ajánlott naponta 2-3 alkalommal antibiotikumot szedni az adagolási rend szerint. A betegség bonyolult lefolyása magában foglalja az antimikrobiális szer napi 1 g mennyiségben történő bevételét. A felnőttek legmagasabb napi adagja 6 gramm.

Ha a gyermek több mint 12 éves, akkor az adagot a felnőtteknél alkalmazzák. Ne feledje, hogy az öngyógyítás veszélyes. A gyógyszert szakember javaslata alapján kell bevenni, és a megadott adagot követve. A felnőttek beviteli rendje általában a következő formában van:

  • 250/125 mg 8 óránként;
  • 500/125 mg 12 órás intervallummal;
  • 500/125 mg, a betegség bonyolult lefolyásával együtt 8 óránként.

Az Amoxiclav tabletták felnőtt betegeknél történő 2-3 napos alkalmazása után a betegség tünetei súlyossága csökken, és javul a beteg állapota. De nem lehet megszakítani a terápiát, még akkor sem, ha az érzések állapota teljesen normalizálódott. A felnőttek kezelésének időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 nap.

Alkalmazás funkciók

Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását, de a gyomor-bél traktus hányingerének és irritációjának elkerülése érdekében helyénvaló az Amoxiclav bevétele az étkezés elején vagy közvetlenül az étkezés után. Az anyag legmagasabb koncentrációját a vérben egy órával az elfogadás után észlelik. Hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés esetén az antibiotikumra rezisztens baktériumok és gombák szuperinfekcióját fejlesztheti, ami megköveteli annak megszüntetését és a megfelelő kezelés kijelölését.

A tablettákat rágás nélkül kell bevenni. Ha lehetetlen lenyelni egy tablettát, akkor őrölheti, és kis mennyiségű vízzel hígíthatja. Az Amoxiclav alkalmazása így az idősek számára a legkényelmesebb. A felnőttek számára az Amoxiclav csak gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazható 6 éves korig. Az óvodásoknak és a kisgyermekeknek az Amoxiclav-t folyékony szuszpenzió formájában kell adni.

Az amoxiclav analógjainak listája

Az orvosok véleménye szerint a Svájcban gyártott Amoxiclav gyógyszer analógjai (a 375 mg-os sz. 15-ös szám) - 190 rubel ára olcsó és kiváló minőségű antibiotikumok:

  • Oxamps - 75 rubelt;
  • Augmentin - 390 rubelt;
  • Ecoclav - 175 rubelt;
  • Rapiklav - 338 rubelt;
  • Arlet - 284 rubel.

Általában a belföldi partnerek olcsóbbak.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az Amoxiclav gyógyszer jól tolerálható, és ritkán okoz negatív hatást. Rendszerint akkor fordulnak elő, ha a beteg meghaladja a meghatározott dózist és adagolási rendet, vagy ha a betegnek ellenjavallata vagy az antibiotikum aktív összetevőinek egyéni intoleranciája van. A mellékhatások leggyakrabban a vétel kezdetén fordulnak elő, és az idő múlásával fokozatosan eltűnnek.

Lehetséges mellékhatások, melyeket az Amoxiclav gyógyszer használati utasításában ismertetnek:

  • hányinger, hányás, gyomorégés, duzzanat.
  • perisztaltikai zavarok.
  • fejfájás és dezorientáció.
  • allergiás reakciók (kiütés, öblítés, viszketés).

Ritka esetekben a mérgezés tünetei, alvászavarok, patológiás változások a vér összetételében. A nagy dózisú Amoxiclav adagolásának túladagolásának valószínűsége nagyon alacsony. Ebben az esetben tüneti kezelésre van szükség.

A cikk ellenőrzött
Anna Moschovis családi orvos.

Hibát talált? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

amoxicillin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

Az amoxiclav egy penicillin antibiotikum fertőző betegségek kezelésére.

Forma és összetétele

Az Amoxiclav következő formái készülnek:

  • 375 vagy 625 mg tabletta, amelyek 250 vagy 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulonsavat tartalmaznak. 15 db injekciós üvegben;
  • Por a 125 mg amoxicillint és 31,25 mg klavulonsavat tartalmazó szuszpenziók előállítására;
  • Liofilizált injekciós por 600 vagy 1200 mg-os injekciós üvegben, amely 500 vagy 1000 mg amoxicillint és 100 vagy 200 mg klavulonsavat tartalmaz.

Használati jelzések Amoxiclav

Az utasítások szerint az Amoxiclav fertőzések kezelésére szolgál:

  • Légutak (krónikus vagy akut sinusitis, garat-tályog, pneumonia, középfülgyulladás, tonsilpharyngitis, bronchitis);
  • Epeutak (kolecisztitis, cholangitis);
  • Húgyúti (urethritis, cystitis, pyeloneephritis);
  • Összekötő és csontszövet;
  • Ginekológiai (salpingitis, endometrit, szeptikus abortusz);
  • Bőr és lágy szövet (sebfertőzés, flegmon, harapás);
  • fogeredetű;
  • Genitális (gonorrhoea, chancroid).

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav-t nem szabad alkalmazni a hatóanyag aktív vagy segéd komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén (a májműködés károsodása és a kolesztatikus sárgaság kialakulása).

Az Amoxiclav alkalmazása során ügyeljen arra, hogy:

  • Allergiák cefalosporinokra;
  • Pszeudomembranosus colitis;
  • Nem kielégítő májfunkció;
  • Súlyos veseelégtelenség.

A korábban ampicillint szedő limfocitás leukémia és mononukleózisban szenvedő betegeknél erythemás kiütés jelentkezhet. Ebben az esetben az Amoxiclav használatát ajánlatos törölni.

Adagolás és alkalmazás Amoxiclav

Az Amoxiclav szedésének módja a beteg súlyától és életkorától, a betegség súlyosságától, a máj és a vesék állapotától függ.

Az Amoxiclav tablettát közvetlenül étkezés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan 1-2 hét. Adagolás:

  • 12 év alatti gyermekek - 40 mg / testtömeg kg / nap;
  • 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőtt betegek - 375 mg 8 óránként vagy 625 mg 12 óránként.

Súlyos fertőzések kezelése esetén 8 óránként 625 mg. Meg kell jegyezni, hogy a hatóanyag formája különbözik a hatóanyagok arányától, ezért 625 mg-os tablettát két, 375 mg-os tablettával nem szabad helyettesíteni.

Amoxiclav por szuszpenziók előállításához, amelyeket gyermekek kezelésére használnak születésektől 3 hónapig. Az adagolást a mellékelt mérőkanálok vagy pipetták segítségével végezzük. A por standard dózisa naponta kétszer 30 mg / testtömeg kg.

Három hónapnál idősebb gyermekek, 20 mg / testtömeg-kilogramm adagban. Ha a fertőzés súlyos - 40 mg / testtömeg kg.

Az amoxiclav injekciót intravénásan adják be. A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek adagja 1200 mg, 8 óránként. 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében az Amoxiclav adagja 30 mg / kg tömeg 8 óránként. Súlyos betegség esetén az Amoxiclav alkalmazása 6 óránként megengedett. Újszülött és koraszülött csecsemők injekciója Amoksiklava 30 mg / testtömeg-kilogrammonként 12 óránként előírt.

A terápiás hatás elérésekor ajánlatos orális gyógyszerre váltani. Gyermekek és felnőttek esetében a kezelés időtartama legfeljebb 2 hét.

Amoxiclav mellékhatásai

Az Amoksiklava használatából eredő mellékhatások általában enyheek és gyorsan haladnak. Az utasítások szerint az Amoxiclav a következő mellékreakciókat okozhatja:

  • Az emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, dyspepsia, hányás, anorexia, duzzanat, glossitis, gastritis, stomatitis, enterokolitis, pseudomembranous colitis;
  • Dermatológiai reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
  • Vérrendszer: agranulocitózis, eozinofília, vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia;
  • Idegrendszer: fejfájás, szorongás, izgatottság, szédülés, álmatlanság, nem megfelelő viselkedés, zavartság, hiperaktivitás, rohamok;
  • Húgyúti rendszer: hematuria, intersticiális nefritisz;
  • Máj- és epebetegségek: a májfunkciós vizsgálatok paramétereinek növekedése, beleértve az alkalikus foszfatáz, az AlAT, az AST, a szérum bilirubin aktivitásának növekedését;
  • Egyéb jelenségek: láz, vulvovaginális kandidózis, orális kandidozis.

Különleges utasítások

Ajánlatos az Amoxiclav alkalmazása terhesség alatt. A kivételek olyan esetek, amikor a felhasználás lehetséges előnyei meghaladják a magzatra valószínűsíthető kockázatokat. A terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek növelik az újszülöttek nekrotizáló kolitisz valószínűségét.

Szükség esetén a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a drogok használatát ellenőrizni kell a vizeletben található kreatininnel. Májbetegségek esetén az Amoxiclav-terápia időszakában annak működését ellenőrizni kell.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer dózisát egyedileg kell kiválasztani, esetleg növelve a gyógyszer dózisa vagy injekciója közötti intervallumot.

A kezelés során az Amoxiclav azt javasolta, hogy sokat inni.

Az amoxiclav a Benedict-teszt és a Kubus-reakció hamis pozitív eredményeit idézheti elő (a vizeletben lévő glükózszint meghatározására). Ezért az enzimatikus oxidáció reakcióján alapuló glükózvizsgálatokat kell végezni.

Amoxiclav analógjai

Az alábbi gyógyszerek Amoksiklava analógjai:

  • Moksiklav;
  • Klavotsin;
  • augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlette;
  • Amovikomb;
  • Verklan;
  • Liklav;
  • Rapiklav.

A tárolás feltételei

Az Amoxiclav-ot gyermekektől távol kell tartani, hűvös és száraz helyen. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Amoxiclav tabletta - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra

Olvassa el figyelmesen ezt az utasítást, mielőtt elkezdené / használná ezt a gyógyszert.
• Mentse el az utasítást, de szükség lehet rá.
• Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
• Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írta fel, és nem szabad átadni másoknak, mert akkor is károsíthatja őket, ha ugyanolyan tünetekkel jár, mint Ön.

Regisztrációs szám

Kereskedelmi név

Csoportosítás neve

amoxicillin + klavulánsav

Adagolási forma

Filmbevonatú tabletták

struktúra

Aktív anyagok (mag): minden 250 mg + 125 mg tabletta 250 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden egyes 500 mg + 125 mg tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden 875 mg + 125 mg tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában.
Segédanyagok (mindegyik adag esetében): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnézium-sztearát 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (250 mg + 125 mg dózisban), mikrokristályos cellulóz legfeljebb 650 mg / 1060 mg / napig 1435 mg;
film bevonó tabletták 250 mg + 125 mg - hipromellóz 14,378 mg, etil-cellulóz 0,702 mg, poliszorbát 80-0,780 mg, trietil-citrát 0,793 mg, titán-dioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmtabletta 500 mg + 125 mg - hipromellóz 17,696 mg, etil-cellulóz 0,864 mg, poliszorbát 80-0,960 mg, trietil-citrát 0,976 mg, titán-dioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
film bevonó tabletták 875 mg + 125 mg - hipromellóz 23,226 mg, etil-cellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80 - 1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

leírás

250 mg + 125 mg tabletták: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, domború felületű, filmtabletta, egyik oldalán "250/125" és a másik oldalán "AMC".
Tabletta 500 mg + 125 mg: fehér vagy majdnem fehér, ovális, bikonvex tabletta, filmtablettával.
875 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, bikonvex tabletta, filmtablettával, egyik oldalán "875/125" és másik oldalán "AMC".
Kink: fajta sárgás.

Farmakoterápiás csoport

Antibiotikum - félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor

ATC kód: J01CR02.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
Működési mechanizmus
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív. Az amoxicillin megsérti a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézis megsértése a sejtfal szilárdságának elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza. Ugyanakkor az amoxicillint a béta-laktamázok elpusztítják, és ezért az amoxicillin aktivitás spektruma nem terjed ki az enzimet termelő mikroorganizmusokra.
A penicillinekhez strukturálisan kapcsolódó béta-laktamáz inhibitor klavulánsav képes arra, hogy a penicillinekre és cefalosporinokra rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját inaktiválja. A klavulánsav elegendő hatással van a béta-laktamáz plazmidra, amely leggyakrabban bakteriális rezisztenciát okoz, és nem hatékony az I. típusú kromoszómális béta-laktamáz ellen, amelyeket a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a készítményben megvédi az amoxicillint a béta-laktamáz enzimek pusztulásától, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav in vitro kombinációja van.

farmakokinetikája
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól fiziológiás pH-jú vizes oldatokban oldódik, és az Amoxiclav ® bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav felszívódása optimális az étkezés kezdetén történő fogadás esetén.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit 875 mg / 125 mg és 500 mg / 125 mg naponta kétszer, 250 mg / 125 mg naponta háromszor, egészséges önkéntesekkel együtt adtuk be.

elosztás
Mindkét komponenst jó eloszlási térfogat jellemzi különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban (beleértve a tüdőben, hasi szervekben, zsír-, csont- és izomszövetekben, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokban; kisütés, köpet, interstitialis folyadék).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt: 25% klavulánsav és 18% amoxicillin esetében.
Az eloszlási térfogat körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillinre és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsavra.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.
anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti adagjának kb. 10-25% -át a vesék inaktív penicillinsavként választják ki. Az emberi szervezetben a klavulánsav nagymértékben metabolizálódik, így 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavat és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-ont képez. és a vesén keresztül, a gyomor-bél traktuson keresztül, valamint a kilégzett levegővel szén-dioxid formájában válik ki.
tenyésztés
Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav mind vese-, mind extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Egyszeri 250 mg / 125 mg vagy 500 mg / 125 mg dózis után az amoxicillin 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a az első 6 órán belül változatlan formában kiválasztódik a vesékben.
Az amoxicillin / klavulánsav átlagos eliminációs felezési ideje (T1 / 2) körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél.
A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. Az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mint a klavulánsav esetében A legtöbb amoxicillin kiválasztódik a vesék által. A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer dózisát az amoxicillin kumuláció nem kívánatosságának figyelembevételével kell kiválasztani, miközben a klavulánsav normális szintjét megtartják.
Károsodott májfunkciójú betegek
Károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, ezért folyamatosan ellenőrizni kell a májfunkciót.
Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségben peritoneális dialízissel távolítják el.

Használati jelzések

A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:
• a felső légutak és a felső légutak fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garatcsúcsot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
• alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist a bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
• húgyúti fertőzések;
• nőgyógyászati ​​fertőzések;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint az emberek és állatok harapásainak sebei;
• csont- és kötőszöveti fertőzések;
• az epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis);
• odontogén fertőzések.

Ellenjavallatok

• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• a penicillinek, a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok történeti érzékenysége;
• kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb aminosicillin / klavulánsav által előidézett májfunkciók;
• fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;
• 12 év alatti gyermekek vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.

Óvatosan

Pszeudomembranosus colitis a történelemben, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a májelégtelenség, súlyos vesekárosodás, terhesség, szoptatás, antikoagulánsokkal együtt.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Az állatkísérletek nem mutattak adatokat a gyógyszer terhesség alatti bevételének veszélyeiről és a magzati embrionális fejlődésre gyakorolt ​​hatásairól.
Az amnion membránok idő előtti szakadásával foglalkozó nők egyik vizsgálatában megállapították, hogy az amoxicillin / klavulánsav profilaktikus alkalmazása az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz fokozott kockázatával járhat.
Terhesség és szoptatás során a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe.
A szoptatás alatt álló csecsemőknél szenzibilizáció, hasmenés, szájüreg nyálkahártyájának kandidozisa alakulhat ki. Az Amoksiklav ® gyógyszer szedése során meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.

Adagolás és adagolás

Belül.
Az adagolási rendet a beteg korától, testsúlyától, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően egyénileg állítjuk be.
Az Amoxiclav®-t az étkezés elején ajánljuk az emésztőrendszer optimális felszívódásához és a lehetséges mellékhatások csökkentéséhez.
A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés nem tarthat 14 napnál hosszabb ideig az újbóli orvosi vizsgálat nélkül.
Felnőttek és 12 éves vagy idősebb gyermekek, vagy 40 kg vagy annál nagyobb súlyúak:
Enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor).
Súlyos és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel az amoxicillin és a 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg tabletta klavulánsav tabletták ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletta nem felel meg az 500 mg + 125 mg tablettának.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az adag módosítása az ajánlott maximális amoxicillin dózis alapján történik, és a kreatinin clearance értékén (CK) alapul.

Mellékhatások

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a nemkívánatos hatásokat az előfordulási gyakoriságuk szerint az alábbiak szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, ® és probenecid) az amoxicillin vérszintjének növekedéséhez és tartósságához vezethet, de nem klavulánsav, ezért a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel az Amoxiclav ® és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt bőr allergiás reakciók kialakulásához vezethet. Jelenleg nincs adat amoxicillin kombinációjának klavulánsavval és allopurinollal történő egyidejű alkalmazásáról. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazást el kell kerülni.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát az anyagcsere folyamatában, melyben a para-aminobenzoesav keletkezik, az etinil-ösztradiol - az "áttörés" vérzésének kockázata.
A szakirodalom ritka esetekben írja le a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedését az acenocumarol vagy warfarin és az amoxicillin együttes alkalmazásakor. Szükség esetén az antikoagulánsok egyidejű alkalmazását rendszeresen ellenőrizni kell a protrobinovannoe idő vagy az INR a gyógyszer kijelölése vagy törlése esetén, szükség lehet az antikoagulánsok dózismódosítására orális adagolásra.
Egyidejű alkalmazás esetén a rifampicinnel kölcsönösen gyengülhet az antibakteriális hatás. Az Amoxiclav ® gyógyszert nem szabad egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálni az Amoksiklav® hatóanyag hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
A mikofenolát-mofetillel kezelt betegeknél az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának megkezdése után az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációja csökkent, mielőtt a következő adagot kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt a pácienst meg kell kérdezni a penicillinekre, cefalosporinokra vagy más béta-laktám antibiotikumokra adott túlérzékenységi reakciókról. A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek. A kezelés során szükséges a vérképző szervek, a máj, a vesék működésének figyelemmel kísérése. A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek megfelelő dózismódosításra vagy a dózisok közötti időköz növelésére van szükség. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Talán az amoxicillinre nem érzékeny mikroflóra növekedése miatt kialakuló szuperinfekció, amely az antibakteriális terápiában megfelelő változást igényel.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint a nagy dózisú gyógyszer bevételekor görcsrohamok jelentkezhetnek.
Nem ajánlott a gyógyszert a fertőző mononukleózis gyanúja esetén alkalmazni.
Ha antibiotikummal kapcsolatos kolitisz jelentkezik, azonnal abba kell hagynia az Amoxiclav ® szedését, konzultáljon orvosával és el kell kezdeni a megfelelő kezelést. Az ilyen helyzetekben a perisztaltikát gátló készítmények ellenjavallt.
A csökkent diurézisben szenvedő betegeknél nagyon ritkán fordul elő kristályvíz. Az amoxicillin nagy adagjainak alkalmazása során ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot bevenni és megfelelő diurézist fenntartani az amoxicillin kristályok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: a magas koncentrációjú amoxicillin hamis pozitív reakciót ad a vizelet glükózra Benedict reagensével vagy Fehling oldattal.
Javasolt enzimatikus reakciókat alkalmazni glükozidázzal.
A klavulánsav az immunoglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja az eritrocita membránokhoz, ami a Coombs-teszt hamis pozitív eredményéhez vezet.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek megsemmisítésére.

Nincs szükség különleges óvintézkedésekre a fel nem használt Amoxiclav ® megsemmisítése során.

A járművek irányítására való képesség, a mechanizmusok hatása

Az idegrendszeri mellékhatások kialakulásával (például szédülés, görcsök) tartózkodnia kell a vezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Kiadási forma

Elsődleges csomagolás:
Tabletta, filmtabletta, 250 mg + 125 mg: 15, 20 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), egy sötét, piros üvegben, „nem fogyasztható” felirattal, sötét üvegben, fém csavaros fedéllel zárva. az alacsony sűrűségű polietilén perforációjával és tömítésével.
Filmtabletta, 500 mg + 125 mg: 15 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél) egy piros üvegben, "nem fogyasztható" felirattal, sötét üvegben, perforált gyűrűvel ellátott, fém csavaros kupakkal ellátva. és egy kis sűrűségű polietilénből készült pad vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékfóliában.
875 mg + 125 mg filmtabletta: 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta, lakkozott, merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékcsomagolásban.
Másodlagos csomagolás:
Tabletta, filmtabletta, 250 mg + 125 mg: egy üveg karton csomagolásban, az orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt.
Tabletták, filmtabletták, 500 mg + 125 mg: egy injekciós üveg vagy egy, két, három, négy vagy tíz buborékfóliában 5, 6, 7 vagy 8 tabletta egy kartondobozban, az orvosi utasításokkal együtt.
875 mg + 125 mg filmtabletta: egy, kettő, három, négy vagy tíz buborékfóliában 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta egy kartondobozban, az orvosi utasításokkal együtt.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek

recept

gyártó

A VT tulajdonosa: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártott: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Szlovénia.
Fogyasztói igények a "Sandoz" részére:
125315, Moszkva, Leningradsky kilátás, 72, bld. 3.

Amoxiclav: használati utasítás

Az amoxiclav egy népszerű antibiotikum. Gyakran terapeuták és gyermekorvosok nevezik ki a krónikus fertőző betegségek kezelésében. Melyek az Amoxiclav orvosi jellemzői, milyen ellenjavallatok, és hogyan kell megfelelően alkalmazni?

Gyógyszer leírása

Az Amoxiclav két fő összetevőből áll. Először is a félszintetikus penicillin - amoxicillin, valamint a klavulánsav. Minden komponensnek saját funkciója van. Az antibiotikumok közé tartozik az amoxicillin, de a klavulánsav nem mutat észrevehető antibakteriális hatást. Mi a célja?

Mint tudják, a penicillinek az első antibiotikumok egyike a múlt század közepén. Használatuk során nagy hatékonyságot mutattak. Ugyanakkor sok baktériumnak sikerült ellenállást kialakítania. Hogyan működik a baktériumok antibiotikumokkal szembeni védelme?

Az amoxicillin a baktériumok sejtfalára hat, azáltal, hogy az egyik enzimet kötődik. Ennek eredményeként a sejtfal elveszti erejét, megsemmisül, és a baktériumok meghalnak. Azonban számos baktériumtípus kezdett speciális anyagokat termelni - béta-laktamáz, amely blokkolja az antibiotikumok hatását. Így az amoxicillin nem volt veszélyes a legtöbb baktériumra.

A klavulánsav kifejezetten a béta-laktamázok leküzdésére szolgál. Az amoxicillinnel való kötődés következtében az antibiotikum immunot ad a béta-laktamázra. Ez a hatás a baktériumok által termelt béta-laktamáz legtöbb típusához viszonyítva nyilvánul meg.

Így az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja szélesebb spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkezik, mint a tiszta amoxicillin. Ha az amoxicillin csak korlátozott számú baktériumot képes befolyásolni, amelyek nem képesek a béta-laktamáz előállítására, akkor az amoxicillin klavulánsavval párosulva aktív a legtöbb fertőző betegséget okozó baktérium ellen. Az Amoxiclav által elpusztítandó baktériumok közül mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok vannak.

Az Amoxiclavre érzékeny baktériumok fő típusai:

  • streptococcusok,
  • staphylococcus,
  • Shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus
  • Helicobacter
  • clostridiumokhoz,
  • hemofil bacillus,
  • salmonella,
  • Proteus.

Amoxiclav ellenálló baktériumok:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • chlamydia,
  • mycoplasma,
  • legionella,
  • Yersinia,

és mások.

farmakokinetikája

Az Amoksiklava összetevői jól felszívódnak a vérbe, és egyenletesen oszlanak el a fő szövetekben és testfolyadékokban, ami a gyógyszer univerzális terápiás hatását biztosítja. Ugyanakkor a komponensek nem hatolnak be a vér-agy gáton. Az Amoxiclavot alkotó anyagok azonban a terhesség alatt behatolhatnak a placenta-gáton, és kis mennyiségben a szoptató nők anyatejébe juthatnak. Az amoxicillin gyengén metabolizálódik és a vesén keresztül szinte változatlanul kiválasztódik. Ezzel ellentétben a klavulánsav metabolitokká alakul, amelyek kiválasztódnak a vizelettel. Az egészséges vesékben a komponensek felének eliminálásának időtartama 1-1,5 óra, a gyógyszer a hemodialízissel is eltávolítható.

Kiadási forma

Az amoxiclav főleg tabletta formában készül. Ennek az űrlapnak két típusa van. A legfontosabbak a filmbe bevont tabletták, amelyek a belek lenyelésére és feloldására szolgálnak. Azonnali tabletták is felszívódnak a szájban. Megvásárolhatja a gyógyszert szuszpenzió formájában is (hígítópor), és porokat tartalmazó injekciós üvegekben, amelyekből elkészíthetünk oldatot intravénás beadásra.

Az amoxiclav tabletták a következő adagot kaphatják:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Az első ábra az amixicillin és a második klavulánsav dózisát jelzi. A gyógyszert a szlovén gyógyszeripari cég "Lek" gyártja.

Az amoxiclav oldat intravénás adagolására szolgáló por 500 és 1000 mg (amoxicillin), 100 és 200 mg (klavulánsav) dózisa. Az Amoxiclav szuszpenzió előállítására szolgáló pordózis változatai - 125, 250 és 500 mg (amoxicillin). A szuszpenzió formájában alkalmazott gyógyszert 12 év alatti gyermekek kezelésére ajánljuk, bár a felnőttek nem zárják ki a gyógyszer alkalmazását. Azonnali tabletta Amoxiclav Quiktab is kapható 875 mg + 125 mg dózisban.

bizonyság

Az amoxicillin és a klavulánsav hatóköre különböző fertőző betegségek kezelésére terjed ki, amelyek kórokozói baktériumok. De leggyakrabban ezt a kombinációt az akut légúti betegségek kezelésére írják elő. Az amoxiclav csökkenti a betegség tüneteinek súlyosságát és lerövidíti annak időtartamát.

Milyen fertőzésekre írják elő a gyógyszert:

  • a felső és alsó légutak betegségei, tüdő;
  • urológiai, andrológiai és nőgyógyászati ​​betegségek;
  • bakteriális fertőzés okozta bőrbetegségek;
  • kötőszöveti és csontszöveti fertőzések;
  • fertőző kolecisztitisz és cholangitis.

A légzőszervek bakteriális betegségei, amelyekben a gyógyszert felírhatják:

A húgyúti szervek és nemi szervek bakteriális fertőzései, amelyekben a gyógyszer alkalmazható:

A fogakkal és ínyekkel kapcsolatos fertőzések megelőzésére és kezelésére is ajánlott gyógyszer. A gyógyszert a sebek, harapások, flegmonok kezelésére is előírják.

Ellenjavallatok

A gyógyszer kevés ellenjavallattal rendelkezik. Az amoxiclav gyermekeknél, köztük csecsemőknél is kezelhető. Csecsemők esetében a szuszpenziót és az intravénás beadásra szánt oldatot használhatja. Használhatja a drogot és a terhes nőket (orvos felügyelete alatt). Az Amoxiclav bevételének fő ellenjavallata a penicillin csoport gyógyszereinek intoleranciája, valamint a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok. Emellett az Amoxiclav-t nem szabad olyan személyeknek szedni, akik súlyos májelégtelenség, fertőző mononukleózis és limfocitás leukémia szenvednek, és akik korábban amoxicillint szedtek, kolesztatikus sárgaság kialakulásához vezettek.

A gyógyszer a beteg vesék állapotától is függ. A veseelégtelenségben szenvedőknek (akiknél a kreatinin-clearance normál érték alatt van) kisebb adagokat kell adni az Amoxiclav-nak, mint a normál.

12 év alatti gyermekek nem írják elő az Amoxiclav tabletta formáját. Számukra célszerű felfüggesztést használni. Óvatosságot kell előírni Amoxiclav terhesség alatt. Alkalmazása olyan esetekben lehetséges, amikor az anyára gyakorolt ​​potenciális előny nagyobb, mint a fejlődő magzat számára elszenvedett kár. Ha a szoptatószer is alkalmazható. Ha azonban szoptatáskor szükségessé válik az Amoxiclav alkalmazása, akkor előzetesen konzultáljon orvosával.

Mellékhatások

A gyógyszer jól tolerálható, és az Amoksiklava-t szedő mellékhatások ritkán jelennek meg. A gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások. Mint minden antibiotikum, az Amoxiclav nemcsak a betegséget okozó organizmusokat, hanem a normális bél mikroflórát is elpusztítja. Ezért hosszú ideig tartó Amoxiclav-kezelés esetén a dysbiosishoz kapcsolódó jelenségek lehetségesek - dyspepsia, hányinger, hasmenés és hasi fájdalom.

Az Amoxiclav-kezelés befejezése után a Bifidumbacterin, a Linex és mások probiotikus készítményeit kell alkalmazni a bél mikroflóra helyreállításához.

A bőrön, a nyálkahártyákon és a szájüregben jelentkezhet kandidozis - a Candida nemzetség gombáinak veresége. A dysbiosis okozta mellékhatások a leggyakoribbak Amoxiclav-kezelés során. Emellett az Amoxiclav szedése során sok nőnek lehetnek kandidális colpitis (thrush).

Az Amoxiclav mellékhatásainak másik csoportja az allergiás reakciók. Ezek például bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitisz formájában jelentkezhetnek. Ilyen esetben ajánlott abbahagyni a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz. Elég ritkán az Amoxiclav bevétele miatt Quincke ödéma és anafilaxiás sokk fordulhat elő.

Amoxiclav alkalmazása esetén károsodhat a májfunkcióval - a kolesztatikus sárgaság és a hepatitis - okozhat mellékhatásokat. Ezeket a jelenségeket leggyakrabban időseknél és férfiaknál figyelték meg, különösen a hosszú kezelés során.

Más mellékhatások is előfordulhatnak, mint például fejfájás, szédülés, álmatlanság, vérkészítmények változása (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis), vérszegénység, vizeletváltozások (kristályvia, vér megjelenése), pszeudomembranosus colitis.

Használati utasítás

Az Amoxiclav adagja számos tényezőtől függhet - a betegség típusától, súlyosságától, a beteg korától, a vesék működésétől stb. Ezért a fertőző betegségek orvosának vagy terapeutájának meg kell adnia a pontos adagot. Az Amoksiklava túl alacsony adagja azt eredményezheti, hogy a baktériumok immunisak lesznek, és képesek lesznek rezisztenciát kialakítani, és túl magas a mellékhatások kockázata.

Alacsony intenzitású fertőzések esetén általában egy Amoksiklava 250 + 125 mg tablettát alkalmaznak naponta háromszor, vagy 500 + 125 tablettát naponta kétszer. Súlyos betegségek esetén 3 tabletta Amoksiklava 500 + 125 mg / nap vagy 2 tabletta 875 + 125 mg naponta rendelhető.

A gyermekek súlya alapján előírt adag. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekeknél inkább a szuszpenziót kell használni, mint a tablettákat. Az enyhe és közepes formájú fertőzések esetén ajánlott 20 mg / testtömeg-kg dózis alkalmazása, súlyos fertőzések esetén meg kell duplázni. A csomagolás Amoksiklava speciális utasításokat adott a gyermekek dózisának kiszámítására különböző esetekben.

Két lehetőség van a szuszpenziós por adagolására. Egy esetben 5 ml por tartalmaz egy 125 mg amoxicillin és 31,5 klavulánsav dózist, a másik esetben pedig 5 ml 250 mg első anyagot és 62,5 másodpercet tartalmaz.

A klavulánsav és az amoxicillin maximális napi adagja gyermekek és felnőttek számára ajánlott:

  • Felnőttek, Amoxicillin - 6 g
  • Felnőttek, klavulánsav - 0, 6 g
  • Gyermekek, Amoxicillin - 45 mg / ttkg
  • Gyermekek, klavulánsav - 10 mg / ttkg

A vese elégtelen működése esetén az adagot ki kell igazítani. Csökkentett kreatinin-clearance (10-30 ml / perc) esetén az Amoxiclav maximális adagja egy tabletta 500 + 125 mg naponta kétszer, 12 óra elteltével, kevesebb mint 10 ml-es clearance - ez a tabletta legfeljebb 24 óránként bevehető.

A gyógyszert szigorúan meghatározott időközönként kell bevenni. Így ha naponta három tablettát vesz fel, akkor pontosan 8 óra után, például 8, 16 és 24 órában kell bevenni. Ha a gyógyszert naponta kétszer írják fel, a tablettákat 12 óra elteltével kell bevenni. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megmentse a vérben a gyógyszer állandó koncentrációját, aminek következtében az Amoksiklava hatékonysága maximális lesz.

A hatóanyagok felszívódása a vérbe az étkezéstől függetlenül történik, így az Amoxiclav bevehető az étkezés előtt, után és közben, ebből a hatásossága nem csökken. Az orvosok azonban még mindig azt javasolják, hogy tablettát vegyenek az étkezés elején. Ez csökkenti a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó kellemetlen mellékhatások valószínűségét.

A 12 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek egy felnőtt adag szuszpenziót vagy tablettát kapnak. A kreatinin clearance csökkenésével összefüggő veseműködési zavarok esetén az adag módosítása szükséges.

A kezelés időtartama 5-14 nap. Ezen időtartam túllépése különleges utasításokat igényel a kezelőorvos számára. A kábítószer-kezelés sikertelensége esetén ki kell választani annak helyettesítését. Amoxiclav kinevezése esetén, és a javulás a kurzus befejezése előtt megtörténik, mégis befejezni kell a visszaesések elkerülését.

Amoxiclav Quiktab használatakor a tablettát használat előtt fel kell oldani vízben, vagy felszívni a szájban.

A gyógyszer analógjai

Az Amoxiclav teljes szerkezeti analógjai közé tartoznak az amoxicillint és a klavulánsavat tartalmazó gyógyszerek, például Augmentin, Flemoklav Solyutab. Az amoxicillint tartalmazó készítmények önmagukban nem lesznek megfelelő helyettesítők, mivel a tiszta amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok listája sokkal kisebb, mint az Amoxiclavé. Ugyanez mondható el a penicillin-csoport más gyógyszereiről is - alkalmazásuk hatóköre nem egyezhet meg Amoxiclavéval.

Interakció más anyagokkal és gyógyszerekkel

Az Amoksiklava hatékonysága általában más baktericid antibiotikumokkal együtt szedik. A makrolidok, tetraciklinek, szulfonamidok és más bakteriosztatikus antibiotikumok azonban csökkentik a gyógyszer hatékonyságát. Ezért el kell kerülni a gyógyszer és a bakteriosztatikus szerek egyidejű adagolását. Emlékeztetni kell arra is, hogy az Amoxiclav egyidejű bevétele hormonális fogamzásgátlókkal gyengíti az utóbbi hatását.

Tilos az alkohol és az Amoxiclav egyidejű bevitele, mivel ez negatív hatást gyakorolhat a májra és csökkentheti a gyógyszer hatását.

Az Amoxiclav és a Methotrexate egyidejű alkalmazása szintén tilos, mivel az Amoxiclav fokozza az utóbbi toxicitását. A diszulfirammal egyidejűleg nem írhatja elő a gyógyszert, mivel ez növeli az allergiás reakciók valószínűségét. Az allopurinollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén az exantema kialakulásának kockázata nő.

Ha szuszpenziót vagy tablettát szedünk orális antikoagulánsokkal kombinálva, óvatosan kell eljárni, mivel a gyógyszer növelheti a protrombin időt.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Klinikai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

250 + 125 mg-os tabletták: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, bikonvex, filmbevonatú, egyik oldalán "250/125" és a másik oldalán "AMC".

500 + 125 mg tabletták: fehér vagy majdnem fehér, ovális, bikonvex, filmbevonatú.

875 + 125 mg-os tabletták: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, domború, filmbevonatú, egyik oldalán "875" és "125" bevágásokkal, a másik oldalon "AMC" -vel.

Kink: fajta sárgás.

Por orális adagolásra szánt szuszpenziók készítéséhez: fehér vagy sárgásfehér por. A kész szuszpenzió majdnem fehértől sárgás színű, homogén szuszpenzió.

Por az oldat elkészítéséhez a bevezetőben / bevezetőben: fehértől sárgásfehér színűig.

Diszpergálható tabletták: hosszúkás, nyolcszögletű, világos sárga színű, barna színű fröccsenéssel, gyümölcsszaggal.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

Az Amoxiclav ® az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja.

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin (béta-laktám antibiotikum), amely gátolja egy vagy több enzimet (gyakran penicillin-kötő fehérjéknek, PSB-nek) a peptidoglikán bioszintézisének útján, amely a baktériumsejt falának szerves szerkezeti komponense. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal szilárdságának elvesztéséhez vezet, ami általában a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza.

Az amoxicillint a rezisztens baktériumok által termelt béta-laktamáz hatására elpusztítják, így az amoxicillin aktivitási spektrum nem tartalmazza az ilyen enzimeket termelő mikroorganizmusokat.

A klavulánsav béta-laktám, amely strukturálisan kapcsolódik a penicillinekhez. Bizonyos béta-laktamázokat gátol, ezáltal megakadályozza az amoxicillin inaktiválódását és kiterjeszti aktivitási spektrumát, beleértve az amoxicillinnel általában rezisztens baktériumokat, valamint más penicillineket és cefalosporinokat. A klavulánsavnak sincs klinikailag jelentős antibakteriális hatása.

Az Amoxiclav ® baktériumölő hatást fejt ki in vivo a következő mikroorganizmusokra:

- Gram-pozitív aerobok - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram-negatív aerobok - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, a Klebsiella * faj, a Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis) faj.

Az Amoxiclav ® baktericid hatással rendelkezik in vitro az alábbi mikroorganizmusokra (azonban a klinikai jelentősége még nem ismert):

- Gram-pozitív aerobok - Bacillis anthracis, a Corynebacterium fajjai;

- gram-pozitív anaerobok - a Clostridium nemzetségbe tartozó fajok, a Peptococcus nemzetség faja, a Peptostreptococcus nemzetség faja;

- Gram-negatív aerob - Bordetella pertussis, faj a Brucella nemzetség, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, faja Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgáris *, faja Salmonella *, faja Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- Gram-negatív anaerobok - a Bacteroides * nemzetségbe tartozó fajok (beleértve a Bacteroides fragilis-t is), a Fusobacterium nemhez tartozó fajok *;

- mások - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Az ilyen típusú baktériumok egyes törzsei béta-laktamázt termelnek, ami hozzájárul az amoxicillin monoterápiára való érzéketlenségükhöz.

** Ezeknek a baktériumoknak a legtöbb törzse in vitro rezisztens az amoxicillin / klavulánsavval szemben, de ennek a kombinációnak a klinikai hatékonyságát kimutatták e törzsek okozta húgyúti fertőzések kezelésében.

farmakokinetikája

Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól oldódik a fiziológiás pH-jú vizes oldatokban, és az Amoxiclav ® bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A hatóanyagok - amoxicillin és klavulánsav - felszívódása optimális, ha a gyógyszert az étkezés elején veszik be.

Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.

A csúcskoncentráció a beadás után körülbelül 1 órával érhető el. C értékekmax az amoxicillint (az adagtól függően) 3–12 µg / ml, a klavulánsav esetében - körülbelül 2 µg / ml.

Cmax a vérplazmában a hatóanyag 1,2 g (1000 + 200 mg) dózisú bolus injekciója után 105,4 mg / l amoxicillinre és 28,5 mg / l klavulánsavra.

Az Amoxiclav ® gyógyszer alkalmazásakor az amoxicillin / klavulánsav plazmakoncentrációi hasonlóak az amoxicillin vagy klavulánsav megfelelő dózisainak egyenértékű dózisban történő orális adagolásával.

Mindkét alkotórészt elegendő V jellemzid különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban (beleértve a tüdőt, hasi szerveket, zsír-, csont- és izomszöveteket, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokat; bőr, epe, vizelet, gennyes ürítés, köpet, interstitialis folyadék ).

A plazmafehérje-kötődés mérsékelt - a klavulánsav 25% -a és az amoxicillin esetében 18%.

Vd körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillinre és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsavra.

Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.

Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.

Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav mind vese-, mind extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Egy egyszeri 250 + 125 mg vagy 500 + 125 mg tabletta bevétele után az amoxicillin 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a változatlan formában ürül a vizelettel az első 6 órában. Az amoxicillin kezdeti adagjának körülbelül 10–25% -a kiválasztódik a vizeletben inaktív penicillinsav formájában. Az emberi szervezetben a klavulánsav nagymértékben metabolizálódik, így 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavat és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-ont képez. a vizeletben és a székletben.

Átlagos t1/2 Az amoxicillin / klavulánsav körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél. Különböző tanulmányok során azt találtuk, hogy az amoxicillin kiválasztása a vizeletben 24 órán belül körülbelül 50–85%, a klavulánsav 27–60%. A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.

Az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit az 1. táblázat foglalja össze.

Károsodott májfunkciójú betegek

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél1/2 az amoxicillin esetében 7,5 órára nő, míg a klavulánsav esetében 4,5 óra.

Károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszer dózisát óvatosan kell kiválasztani: a máj állapotának folyamatos ellenőrzése szükséges.

Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségben peritoneális dialízissel távolítják el.

Az Amoxiclav ® indikációi

Minden adagolási forma esetén

A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:

felső légutak és ENT szervek (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garat-tályogot, mandulagyulladást, faringitist);

alsó légutak (beleértve az akut bronchitist bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);

húgyúti (pl. cystitis, urethritis, pyeloneephritis);

bőr és lágy szövetek, beleértve az emberi és állati harapásokat;

csont és kötőszövet;

epeutak (cholecystitis, cholangitis);

Továbbá az intravénás alkalmazásra szolgáló oldat előállítására szolgáló por

hasi fertőzések;

szexuális úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, chancroid);

fertőzések megelőzése a sebészeti beavatkozások után.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;

túlérzékenység penicillinekkel, cefalosporinokkal és más béta-laktám antibiotikumokkal a történelemben;

kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb májműködési zavarok, amelyeket az amoxicillin / klavulánsav történetében történő bevétele okoz;

fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;

Amoxiclav ® Quiktab diszpergálható tablettákhoz

12 év alatti vagy 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek.

veseelégtelenség (a CL kreatinin csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Az Amoxiclav ® Quiktab terhesség alatt adható egyértelmű indikációkkal.

Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe.

Mellékhatások

Amoxiclav ® filmtabletta és por az intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez

Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, gyomorhurut, szájgyulladás, glossitis, fekete szőrös nyelv, a fogzománc sötétebbsége, vérzéses colitis (terápia után is kialakulhat), enterokolitisz, pszeudomembranosus colitis, megsértés májfunkció, az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz és / vagy a bilirubin szintjének emelkedése, a májelégtelenség (általában időseknél, férfiaknál, hosszú távú terápiával), kolesztatikus sárgaság, hepatitis.

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, eritemás kiütések, multiformus eritéma, angioödéma, anafilaxiás sokk, allergiás vaszkulitisz, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, akut generalizált súlyosbodott pustuliasis, szem-katarrális szindróma, egyszerű, tétlen, azt hiszem, van egy Idler szindróma;

A hematopoetikus rendszerből és a nyirokrendszerből: reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát), thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, reverzibilis PV-növekedés (antikoagulánsokkal együtt alkalmazva), a vérzési idő, az eozinofília, a pancytopenia, a thrombocytosis, az agranulocytosis reverzibilis növekedése.

A központi idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, görcsök (előfordulhat a vesekárosodásban szenvedő betegeknél, ha a gyógyszer nagy dózisát veszik be).

A húgyúti rendszer részei: intersticiális nefritisz, kristályuria, hematuria.

Egyéb: kandidózis és más típusú superinfekció.

A filmtabletták esetében az orális adagolásra szánt szuszpenzió előállítására szolgáló por, továbbá az intravénás adagolásra szolgáló oldat előállításához

A központi idegrendszer oldaláról: hiperaktivitás. Szorongás, álmatlanság, viselkedésváltozás, izgalom.

Amoxiclav ® Quiktab és Amoxiclav ® por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz

A vérképző szervek és a nyirokrendszer részéről: ritkán - reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát), thrombocytopenia; nagyon ritkán - eozinofília, trombocitózis, reverzibilis agranulocitózis, vérzési idő növekedése és a PV visszafordítható növekedése, anaemia, beleértve a vérszegénységet. reverzibilis hemolitikus anaemia.

Az immunrendszer részéről: a gyakoriság ismeretlen - angioödéma, anafilaxiás reakciók, allergiás vaszkulitisz, a szérumbetegséghez hasonló szindróma.

Az idegrendszer részéről: ritkán - szédülés, fejfájás; nagyon ritkán - álmatlanság, izgatottság, szorongás, viselkedésváltozás, reverzibilis hiperaktivitás, rohamok; görcsrohamok léphetnek fel a vesekárosodásban szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik nagy adagot kapnak a gyógyszerben.

Az emésztőrendszer részéről: gyakran - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés. A nagy adagok bevételekor a hányinger gyakrabban fordul elő. Ha a gyomor-bél traktus megsértése megerõsödik, akkor azok megszüntethetõk, ha a gyógyszert az étkezés elején veszik be; ritkán - emésztési zavar; nagyon ritkán antibiotikumokkal (többek között pszeudomembranosus és hemorrhagiás colitis) kiváltott antibiotikummal kapcsolatos kolitisz, fekete szőrös nyelv, gastritis, stomatitis. Gyermekekben nagyon ritkán változott a fogzománc felületi rétegének színe. A szájápolás segít megelőzni a fogzománc elszíneződését.

A bőr részéről: ritkán - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés; ritkán az exudatív erythema multiforme; gyakorisága nem ismert - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, bullous exfoliatív dermatitis, akut generalizált exantmatikus pustus.

A húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - kristályuria, intersticiális nefritisz, hematuria.

Máj- és epeutak: ritkán - fokozott ALT és / vagy AST aktivitás (ezt a jelenséget a béta-laktám antibiotikummal kezelt betegeknél észlelték, de klinikai jelentősége nem ismert); A máj egy részére gyakorolt ​​káros hatásokat főként férfiak és idős betegek esetében észlelték, és hosszú távú terápiával járhatnak. Ezek a mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő gyermekeknél.

Ezek a tünetek általában a terápia befejezése után vagy közvetlenül azt követően jelentkeznek, de bizonyos esetekben a kezelés befejezése után néhány hétig nem jelentkeznek. A mellékhatások általában reverzibilisek. A máj részleges mellékhatásai súlyosak lehetnek, rendkívül ritka esetekben halálesetekről számoltak be. Ezek szinte minden esetben súlyos komorbiditású betegek vagy egyidejűleg potenciálisan hepatotoxikus gyógyszereket kapó betegek voltak. Nagyon ritkán - az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, megnövekedett bilirubinszint, hepatitis, kolesztatikus sárgaság (más penicillinekkel és cefalosporinokkal történő egyidejű kezelés esetén).

Egyéb: gyakran - a bőr és a nyálkahártyák kandidózisa; ismeretlen gyakoriság - érzéketlen mikroorganizmusok növekedése.

kölcsönhatás

Minden adagolási forma esetén

Antacidok, glükózamin, hashajtók, gyógyszerek, aminoglikozidok lassítják az abszorpciót, az aszkorbinsav növeli az abszorpciót.

A diuretikumok, az allopurinol, a fenil-butazon, az NSAID-ok és más, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek (probenecid) növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsavat elsősorban glomeruláris szűréssel nyerik).

Az Amoxiclav ® és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását.

Az allopurinollal való kinevezés növeli az exanthema előfordulását. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazást el kell kerülni.

Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát az anyagcsere folyamatában, amelynek PABK-ját képezik; etinil-ösztradiol - az áttöréses vérzés kockázata.

A szakirodalom ritka esetekben írja le az INR növekedését az acenokumarol vagy warfarin és az amoxicillin együttes alkalmazásakor. Szükség esetén az antikoagulánsok PV vagy INR egyidejű alkalmazását gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer felírásakor vagy abbahagyásakor.

A rifampicinnel való kombináció antagonista (az antibakteriális hatás kölcsönös gyengülése). Az Amoxiclav ® nem alkalmazható egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálva az Amoxiclav ® hatásosságának esetleges csökkenése miatt.

Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A diszpergálható tablettákhoz és az orális szuszpenzióhoz használt porokhoz

Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (csökkentik a bél mikroflórát, csökkenti a K-vitamin szintézisét és a protrombin indexet). Bizonyos esetekben a gyógyszer meghosszabbíthatja a PV-t, ebben a tekintetben ügyelni kell az antikoagulánsok és az Amoxiclav ® Kviktab egyidejű alkalmazására.

A probenecid csökkenti az amoxicillin kiválasztását, növelve a szérumkoncentrációt.

A mikofenolát-mofetillel kezelt betegeknél az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának megkezdése után az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációja csökkent, mielőtt a következő adagot kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.

Továbbá az intravénás alkalmazásra szolgáló oldat előállítására szolgáló por

Az Amoxiclav® és az aminoglikozid antibiotikumok kémiailag összeférhetetlenek.

Az Amoxiclav ® gyógyszert nem szabad keverni egy fecskendőben vagy infúziós palackban más gyógyszerekkel.

Kerülje a dextróz, dextrán, nátrium-hidrogén-karbonát, valamint a vér, a fehérjék, a lipideket tartalmazó oldatokkal való összekeverést.

Adagolás és adagolás

Filmbevonatú tabletták

Belül. Az adagolási rendet egyénileg, a beteg korától, testtömegétől, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően állítjuk be.

Az Amoxiclav®-t az étkezés elején ajánljuk az emésztőrendszer optimális felszívódásához és a lehetséges mellékhatások csökkentéséhez.

A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés nem tarthat 14 napnál hosszabb ideig az újbóli orvosi vizsgálat nélkül.

Az adagot az életkor és a testtömeg függvényében kell előírni. Az ajánlott adagolási rend 3 naponta 40 mg / kg / nap.

A 40 kg-os vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekeknek ugyanolyan adagot kell kapniuk, mint a felnőttek. A 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél előnyösebb az Amoxiclav ® hatóanyag szuszpenziójának bevétele.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy> 40 kg testsúly)

Enyhe és közepes fertőzés esetén a szokásos adag 1 táblázat. 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 500 + 125 mg 12 óránként, súlyos fertőzés és légúti fertőzés esetén - 1 táblázat. 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 875 + 125 mg 12 óránként

Mivel az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának 250 + 125 mg és 500 + 125 mg-os tablettái ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, majd 2 lapot. 250 + 125 mg nem felel meg az 1 táblázatnak. 500 + 125 mg.

Adagolás odontogén fertőzések esetén

1 lap. 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 500 + 125 mg 12 óránként 5 napig.

Károsodott vesefunkciójú betegek

Az adag módosítása az amoxicillin maximális ajánlott adagja alapján történik, és a Cl kreatinin értékeinek figyelembevételével történik:

- felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy ≥40 kg testtömeg) (2. táblázat);

- anuria esetén az adagolás időtartamát 48 órára vagy annál hosszabbra kell növelni;

- A 875 + 125 mg-os tablettákat csak olyan betegeknél szabad alkalmazni, akiknél a kreatinin> 30 ml / perc.

Top