Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Klinikák
Antigrippin - a gyógyszer használati utasításai, áttekintése, analógjai és formái (por az oldat elkészítéséhez, pezsgőtabletta, maximum és Anvi kapszula) influenza és ARVI kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. alkohol
2 Rhinitis
Mit kell tenni a hideg első jele?
3 Rhinitis
Orrfolyás - kezelés otthon a népi jogorvoslatokkal
Image
Legfontosabb // Megelőzés

Mennyi Amoxiclav származik?


Az Amoxiclav egy modern antibakteriális gyógyszer. Magas antimikrobiális aktivitással rendelkezik, harcol az antibiotikumokkal szemben ellenálló penicillin-rezisztens baktériumok ellen. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy különböző területeken alkalmazza. Mennyi az Amoxiclav-t a szervezetből?

Az amoxiclavot sikeresen alkalmazzák nőgyógyászatban, urológiában, sebészetben, pulmonológiában.

A gyógyszer nagy hatékonysága két komponens kombinációjának köszönhető:

  • amoxicillin;
  • klavulánsav.

Az antibiotikum eltávolítása a szervezetből

Az amoxiclav elsősorban a vesén keresztül választódik ki, a bevitt dózis 10-25% -a. A megfelelő vizsgálatok elvégzése után inaktív penicillánsav van jelen a kijáratnál. A klavulánsav kiválasztódik a vesék, a gyomor-bél traktus és a levegő lejárati ideje alatt.

Ha egy Amoxiclav tablettát vettünk, akkor a hatóanyagok változatlan formában válnak ki az első órákban. Az amoxicillin mennyisége 70%, klavulánsav - 50%.

Az Amoxiclav felezési ideje egy óra múlva történik.

Az Amoxiclav szervezetből történő elimináció időtartama három óra múlva történik. Az amoxiclav az alkalmazás után egy nappal teljesen kiválasztódik. Mindez az alkalmazás módjától és az egyes egyének személyes jellemzőitől függ. A gyógyszert intravénásan adagoljuk, így a teste gyorsabb, mint a tabletták formájában. A gyógyszer gyors kiürülése az, hogy az antibiotikum nem jut be jól a szövetbe.

Az eltérések jelenléte

Az Amoxiclav eltávolítása a szervezetből az emberi szervezetben, a veseműködés károsodása esetén eltérő. A hatóanyagok tartalma a vesék működésének csökkenésével arányosan csökken. A helyzet sokkal hangsúlyosabb az amoxicillin esetében, hiszen ő az, aki a vesén keresztül ürül ki.

Ha a betegnek a vesében rendellenesség van, a gyógyszert szélsőséges esetekben alkalmazzák. Ebben a helyzetben gondosan válassza ki a szükséges adagot.

Javasoljuk, hogy csak az orvos által előírt módon alkalmazza. A recepció során folyamatosan figyelni kell a máj működését. A hemodialízis során mindkét komponenst teljesen eltávolítják.

Miért fontos tudni

Ez az információ elsősorban az orvos számára fontos. Az orvos megvizsgálja az Amoxiclav eliminációjának sebességét, a károsodás mértékét, az adag meghatározása és az adagolás időtartama alatt.

Bizonyos esetekben az Amoxiclav-kezelést komplexben, több eszközzel végezzük. Az inkompatibilis gyógyszerek bevitelét egy idő elteltével kell végezni, amely megegyezik az antibiotikum teljes megjelenítésének idejével.

Ez a funkció fontos a gyerekeket tervező emberek számára. Az antibiotikum hátrányosan befolyásolhatja mind a magatartást, mind a magzat egészségét. Amoxicillin alkalmazása után a férfiaknak egy hónap után meg kell tervezniük a fogamzást.

A cikk ellenőrzött
Anna Moschovis családi orvos.

Hibát talált? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Amoxiclav tabletta - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra

Olvassa el figyelmesen ezt az utasítást, mielőtt elkezdené / használná ezt a gyógyszert.
• Mentse el az utasítást, de szükség lehet rá.
• Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
• Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írta fel, és nem szabad átadni másoknak, mert akkor is károsíthatja őket, ha ugyanolyan tünetekkel jár, mint Ön.

Regisztrációs szám

Kereskedelmi név

Csoportosítás neve

amoxicillin + klavulánsav

Adagolási forma

Filmbevonatú tabletták

struktúra

Aktív anyagok (mag): minden 250 mg + 125 mg tabletta 250 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden egyes 500 mg + 125 mg tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden 875 mg + 125 mg tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában.
Segédanyagok (mindegyik adag esetében): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnézium-sztearát 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (250 mg + 125 mg dózisban), mikrokristályos cellulóz legfeljebb 650 mg / 1060 mg / napig 1435 mg;
film bevonó tabletták 250 mg + 125 mg - hipromellóz 14,378 mg, etil-cellulóz 0,702 mg, poliszorbát 80-0,780 mg, trietil-citrát 0,793 mg, titán-dioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmtabletta 500 mg + 125 mg - hipromellóz 17,696 mg, etil-cellulóz 0,864 mg, poliszorbát 80-0,960 mg, trietil-citrát 0,976 mg, titán-dioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
film bevonó tabletták 875 mg + 125 mg - hipromellóz 23,226 mg, etil-cellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80 - 1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

leírás

250 mg + 125 mg tabletták: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, domború felületű, filmtabletta, egyik oldalán "250/125" és a másik oldalán "AMC".
Tabletta 500 mg + 125 mg: fehér vagy majdnem fehér, ovális, bikonvex tabletta, filmtablettával.
875 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, bikonvex tabletta, filmtablettával, egyik oldalán "875/125" és másik oldalán "AMC".
Kink: fajta sárgás.

Farmakoterápiás csoport

Antibiotikum - félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor

ATC kód: J01CR02.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
Működési mechanizmus
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív. Az amoxicillin megsérti a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézis megsértése a sejtfal szilárdságának elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza. Ugyanakkor az amoxicillint a béta-laktamázok elpusztítják, és ezért az amoxicillin aktivitás spektruma nem terjed ki az enzimet termelő mikroorganizmusokra.
A penicillinekhez strukturálisan kapcsolódó béta-laktamáz inhibitor klavulánsav képes arra, hogy a penicillinekre és cefalosporinokra rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját inaktiválja. A klavulánsav elegendő hatással van a béta-laktamáz plazmidra, amely leggyakrabban bakteriális rezisztenciát okoz, és nem hatékony az I. típusú kromoszómális béta-laktamáz ellen, amelyeket a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a készítményben megvédi az amoxicillint a béta-laktamáz enzimek pusztulásától, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav in vitro kombinációja van.

farmakokinetikája
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól fiziológiás pH-jú vizes oldatokban oldódik, és az Amoxiclav ® bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav felszívódása optimális az étkezés kezdetén történő fogadás esetén.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit 875 mg / 125 mg és 500 mg / 125 mg naponta kétszer, 250 mg / 125 mg naponta háromszor, egészséges önkéntesekkel együtt adtuk be.

elosztás
Mindkét komponenst jó eloszlási térfogat jellemzi különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban (beleértve a tüdőben, hasi szervekben, zsír-, csont- és izomszövetekben, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokban; kisütés, köpet, interstitialis folyadék).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt: 25% klavulánsav és 18% amoxicillin esetében.
Az eloszlási térfogat körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillinre és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsavra.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.
anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti adagjának kb. 10-25% -át a vesék inaktív penicillinsavként választják ki. Az emberi szervezetben a klavulánsav nagymértékben metabolizálódik, így 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavat és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-ont képez. és a vesén keresztül, a gyomor-bél traktuson keresztül, valamint a kilégzett levegővel szén-dioxid formájában válik ki.
tenyésztés
Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav mind vese-, mind extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Egyszeri 250 mg / 125 mg vagy 500 mg / 125 mg dózis után az amoxicillin 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a az első 6 órán belül változatlan formában kiválasztódik a vesékben.
Az amoxicillin / klavulánsav átlagos eliminációs felezési ideje (T1 / 2) körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél.
A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. Az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mint a klavulánsav esetében A legtöbb amoxicillin kiválasztódik a vesék által. A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer dózisát az amoxicillin kumuláció nem kívánatosságának figyelembevételével kell kiválasztani, miközben a klavulánsav normális szintjét megtartják.
Károsodott májfunkciójú betegek
Károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, ezért folyamatosan ellenőrizni kell a májfunkciót.
Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségben peritoneális dialízissel távolítják el.

Használati jelzések

A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:
• a felső légutak és a felső légutak fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garatcsúcsot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
• alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist a bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
• húgyúti fertőzések;
• nőgyógyászati ​​fertőzések;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint az emberek és állatok harapásainak sebei;
• csont- és kötőszöveti fertőzések;
• az epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis);
• odontogén fertőzések.

Ellenjavallatok

• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• a penicillinek, a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok történeti érzékenysége;
• kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb aminosicillin / klavulánsav által előidézett májfunkciók;
• fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;
• 12 év alatti gyermekek vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.

Óvatosan

Pszeudomembranosus colitis a történelemben, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a májelégtelenség, súlyos vesekárosodás, terhesség, szoptatás, antikoagulánsokkal együtt.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Az állatkísérletek nem mutattak adatokat a gyógyszer terhesség alatti bevételének veszélyeiről és a magzati embrionális fejlődésre gyakorolt ​​hatásairól.
Az amnion membránok idő előtti szakadásával foglalkozó nők egyik vizsgálatában megállapították, hogy az amoxicillin / klavulánsav profilaktikus alkalmazása az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz fokozott kockázatával járhat.
Terhesség és szoptatás során a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe.
A szoptatás alatt álló csecsemőknél szenzibilizáció, hasmenés, szájüreg nyálkahártyájának kandidozisa alakulhat ki. Az Amoksiklav ® gyógyszer szedése során meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.

Adagolás és adagolás

Belül.
Az adagolási rendet a beteg korától, testsúlyától, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően egyénileg állítjuk be.
Az Amoxiclav®-t az étkezés elején ajánljuk az emésztőrendszer optimális felszívódásához és a lehetséges mellékhatások csökkentéséhez.
A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés nem tarthat 14 napnál hosszabb ideig az újbóli orvosi vizsgálat nélkül.
Felnőttek és 12 éves vagy idősebb gyermekek, vagy 40 kg vagy annál nagyobb súlyúak:
Enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor).
Súlyos és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel az amoxicillin és a 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg tabletta klavulánsav tabletták ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletta nem felel meg az 500 mg + 125 mg tablettának.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az adag módosítása az ajánlott maximális amoxicillin dózis alapján történik, és a kreatinin clearance értékén (CK) alapul.

Mellékhatások

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a nemkívánatos hatásokat az előfordulási gyakoriságuk szerint az alábbiak szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, ® és probenecid) az amoxicillin vérszintjének növekedéséhez és tartósságához vezethet, de nem klavulánsav, ezért a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel az Amoxiclav ® és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt bőr allergiás reakciók kialakulásához vezethet. Jelenleg nincs adat amoxicillin kombinációjának klavulánsavval és allopurinollal történő egyidejű alkalmazásáról. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazást el kell kerülni.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát az anyagcsere folyamatában, melyben a para-aminobenzoesav keletkezik, az etinil-ösztradiol - az "áttörés" vérzésének kockázata.
A szakirodalom ritka esetekben írja le a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedését az acenocumarol vagy warfarin és az amoxicillin együttes alkalmazásakor. Szükség esetén az antikoagulánsok egyidejű alkalmazását rendszeresen ellenőrizni kell a protrobinovannoe idő vagy az INR a gyógyszer kijelölése vagy törlése esetén, szükség lehet az antikoagulánsok dózismódosítására orális adagolásra.
Egyidejű alkalmazás esetén a rifampicinnel kölcsönösen gyengülhet az antibakteriális hatás. Az Amoxiclav ® gyógyszert nem szabad egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálni az Amoksiklav® hatóanyag hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
A mikofenolát-mofetillel kezelt betegeknél az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának megkezdése után az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációja csökkent, mielőtt a következő adagot kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt a pácienst meg kell kérdezni a penicillinekre, cefalosporinokra vagy más béta-laktám antibiotikumokra adott túlérzékenységi reakciókról. A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek. A kezelés során szükséges a vérképző szervek, a máj, a vesék működésének figyelemmel kísérése. A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek megfelelő dózismódosításra vagy a dózisok közötti időköz növelésére van szükség. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Talán az amoxicillinre nem érzékeny mikroflóra növekedése miatt kialakuló szuperinfekció, amely az antibakteriális terápiában megfelelő változást igényel.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint a nagy dózisú gyógyszer bevételekor görcsrohamok jelentkezhetnek.
Nem ajánlott a gyógyszert a fertőző mononukleózis gyanúja esetén alkalmazni.
Ha antibiotikummal kapcsolatos kolitisz jelentkezik, azonnal abba kell hagynia az Amoxiclav ® szedését, konzultáljon orvosával és el kell kezdeni a megfelelő kezelést. Az ilyen helyzetekben a perisztaltikát gátló készítmények ellenjavallt.
A csökkent diurézisben szenvedő betegeknél nagyon ritkán fordul elő kristályvíz. Az amoxicillin nagy adagjainak alkalmazása során ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot bevenni és megfelelő diurézist fenntartani az amoxicillin kristályok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: a magas koncentrációjú amoxicillin hamis pozitív reakciót ad a vizelet glükózra Benedict reagensével vagy Fehling oldattal.
Javasolt enzimatikus reakciókat alkalmazni glükozidázzal.
A klavulánsav az immunoglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja az eritrocita membránokhoz, ami a Coombs-teszt hamis pozitív eredményéhez vezet.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek megsemmisítésére.

Nincs szükség különleges óvintézkedésekre a fel nem használt Amoxiclav ® megsemmisítése során.

A járművek irányítására való képesség, a mechanizmusok hatása

Az idegrendszeri mellékhatások kialakulásával (például szédülés, görcsök) tartózkodnia kell a vezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Kiadási forma

Elsődleges csomagolás:
Tabletta, filmtabletta, 250 mg + 125 mg: 15, 20 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), egy sötét, piros üvegben, „nem fogyasztható” felirattal, sötét üvegben, fém csavaros fedéllel zárva. az alacsony sűrűségű polietilén perforációjával és tömítésével.
Filmtabletta, 500 mg + 125 mg: 15 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél) egy piros üvegben, "nem fogyasztható" felirattal, sötét üvegben, perforált gyűrűvel ellátott, fém csavaros kupakkal ellátva. és egy kis sűrűségű polietilénből készült pad vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékfóliában.
875 mg + 125 mg filmtabletta: 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta, lakkozott, merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékcsomagolásban.
Másodlagos csomagolás:
Tabletta, filmtabletta, 250 mg + 125 mg: egy üveg karton csomagolásban, az orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt.
Tabletták, filmtabletták, 500 mg + 125 mg: egy injekciós üveg vagy egy, két, három, négy vagy tíz buborékfóliában 5, 6, 7 vagy 8 tabletta egy kartondobozban, az orvosi utasításokkal együtt.
875 mg + 125 mg filmtabletta: egy, kettő, három, négy vagy tíz buborékfóliában 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta egy kartondobozban, az orvosi utasításokkal együtt.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek

recept

gyártó

A VT tulajdonosa: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártott: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Szlovénia.
Fogyasztói igények a "Sandoz" részére:
125315, Moszkva, Leningradsky kilátás, 72, bld. 3.

amoxicillin

Terméknév: Amoxiclav (Amoksiklav)

Farmakológiai hatások:
Amoxiclav - antibakteriális kombinációs gyógyszer. Hatóanyagok: amoxicillin - a széles spektrumú penicillin csoport antibiotikumja és a béta-laktamáz mikroorganizmusok gátlószere - klavulánsav. A klavulánsav megakadályozza az amoxicillin pusztulását a béta-laktamázokkal fennálló tartós komplexek kialakulása miatt: a kapott komplexek inaktívak és tartósak.

Az amoxicillin olyan baktériumok esetében hasznos, amelyeknek érzékenységük van. A béta-laktamáz (klavulánsav) inhibitornak a készítménybe való felvétele miatt az amoxicillinre rezisztens fertőzésekre is előírható. Az amoxicillin klavulánsavval kombinálva aktív: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (gram-pozitív aerob mikroorganizmusok), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gram-negatív aerob mikroorganizmusok), valamint anaerob baktériumok, valamint anaerob fertőzések ellen.., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).

Általában a klavulánsav és az amoxicillin farmakokinetikai paraméterei hasonlóak, ha kombinációban alkalmazzák, ezért nem befolyásolják kölcsönösen az egyes anyagok farmakokinetikai tulajdonságait. Belső adagolás után mindkét összetevő normálisan felszívódik. A maximális plazmakoncentráció körülbelül 60 perc alatt érhető el. Az étkezés közben az Amoxiclav alkalmazása nem befolyásolja a klavulánsav és az amoxicillin felszívódását. Az amoxicillin esetében a klavulánsav felezési ideje 60–70 perc, 78 perc. Mindkét anyag behatol a szövetekbe és folyadékokba, az organizmusok könnyen felhalmozódnak a maxilláris szinuszok, tüdő, középfülüreg, peritoneális és pleurális folyadékok, petefészek és méh titkaiban. Amikor a meningitis komponensek Amoksiklava behatolnak a vér-agy gáton. Szintén behatolnak a placenta barrierbe, és az anyatejben nyomokban határozzák meg őket.

Amoxiclav 1,2 g-os dózisban történő beadása esetén a klavulánsav legmagasabb plazmakoncentrációja 28,5 mg / l, amoxicillin - 105,4 mg / ml. 60 perc elteltével meghatározzuk ezen anyagok csúcskoncentrációját a testfolyadékokban. A klavulánsav és az amoxicillin a plazmafehérjékhez 22–30% és 17–20% -kal kötődik.

A klavulánsav a májszövetben nagymértékben metabolizálódik. Részben a kilégzett levegővel és a székletgel, a vesékkel együtt. Az amoxicillin általában változatlan formában választódik ki a vizelettel.

Amoxiclav - használati utasítás:

· Akut és krónikus sinusitis;
· Faringális tályog;
· Otitis media;
· Pneumonia;
· Krónikus hörghurut;
· Húgyúti fertőzések;
· Odontogén fertőzések, beleértve a parodontitist;
· Nőgyógyászati ​​fertőzések;
· Gonorrhoea (beleértve a béta-laktamázt termelő gonokokkok által okozottakat);
· A bőr és a lágy szövetek fertőzése (beleértve a sebfertőzést);
· Chancroid;
· Csontok és ízületek fertőzései;
· Gennyes-szeptikus szövődmények megelőzése műtét során a medence szervein, a hasüregben, a vesékben, a szívben, az epevezetékekben;
· Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, valamint anaerob kórokozók (epehólyag-fertőzések, ENT-fertőzések és posztoperatív hasi fertőzések, aspirációs tüdőgyulladás, melltartó) okozta vegyes fertőzések terápiája;
· Maxillofacialis sebészet;
· Ortopédiai gyakorlat.

Amoxiclav - alkalmazás módja:

Amoxiclav tabletta
A tablettákat feloldás előtt fél pohár vízben (legalább 100 ml) feloldjuk. Ezt követően a kapott szuszpenziót alaposan keverjük, vagy a tablettákat lenyelés előtt rágjuk. A 40 kg vagy annál nagyobb súlyú gyermekek, valamint a felnőttek belsejében kerülnek kinevezésre. Az átlagos napi dózis 375 mg (1 tabletta) 8 óránként (3 p / nap); vagy 625 mg (1 tabletta) 2-3 p / nap (a fertőzés súlyosságától függően).

Amoxiclav 2X tabletta
Csak súlyos légzőszervi betegségekben vagy súlyos fertőzésekben szenvedő felnőtt betegeknél, naponta kétszer 1000 mg (1 tabletta) jelöltek ki.

A felnőttek legmagasabb napi adagja 6000 mg amoxicillin. A káliumsó formájában a klavulánsav legmagasabb napi dózisa 600 mg.

Gyermekgyógyászatban
A 3 hónapos életkor első életnapjaitól 30 mg / kg / nap dózisban (az amoxicillinre számítva) a gyermekeket a napi adag egyenlő arányban osztják szét, rendszeres időközönként.
Az amoxiclav-t 3 hónapos vagy annál idősebb vagy 40 kg-nál kisebb testtömegű, 25 mg / ttkg / nap dózisban (2 adagolásra osztva) kell beadni; vagy 20 mg / kg / nap (3 adagolásra 8 óránként) - mérsékelt fertőző betegségek esetén. Súlyos fertőzések esetén az Amoxiclav-ot 45 mg / ttkg / nap adagban alkalmazzák (az adagot 12 óránként két adagra osztják); vagy 40 mg / kg / nap (3 adagra osztva 8 óránként).

A gyermekek legmagasabb napi adagja 45 mg / testtömeg kg. A klavulánsav legmagasabb napi dózisa káliumsó formájában 10 mg / testtömeg kg.
Mérsékelt fertőzések esetén a napi adag 25 mg / kg 12 óránként (amoxicillin alapján).
Alsó légúti fertőzések, sinusitis, középfülgyulladás és egyéb súlyos fertőzések esetén az Amoxiclav-t amoxicillinnek kell adni, napi 12 óránként 45 mg / kg / nap gyermekeknél.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek
A 10 ml / perc vagy annál kevesebb kreatinin-clearance-sel rendelkező vesefunkció hiányában az Amoxiclav adagját módosítják, vagy a gyógyszer bevétele közötti időszakot növelik vagy növelik. Anuria esetén a dózisok közötti idő 48 óra lehet.
80 ml / perc és annál nagyobb kreatinin-clearance esetén az Amoxiclav szedése 8 óra, 80–50 ml / perc - 8 óra, clearance 50–10 ml / perc - 12 óra, clearance 10 ml / perc és kevesebb, mint 0 24 óra

Amoxiclav - szuszpenzió
Az Amoxiclav szuszpenzió pontos adagját gyermekkori betegeknél csak a testsúly figyelembevételével számítják ki.
A gyógyszer szuszpenziójának előkészítése előtt a palackot általában rázzuk, amíg a por részecskék elválasztódnak az edény aljától és falától. Két fogadás esetén 2 adagban 86 ml vizet adunk, minden víz hozzáadása után a palackot alaposan rázzuk. 1 gombóc Amoxiclav szuszpenzióhoz 5 ml gyógyszert tartalmaz; fél - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoxiclav parenterális használatra
30 mg Amoxiclav intravénás alkalmazásra 5 mg klavulánsavat és 25 mg amoxicillint tartalmaz. Amoxiclav oldat elkészítése intravénás alkalmazásra: az injekciós üveg tartalmát injekcióhoz való vízben oldjuk (Amoksiklava 600 mg - 10 ml víz; Amoksiklava esetében 1,2 g - 20 ml víz). A kapott oldatot lassan, 3-4 perc alatt kell beadni. Ha a gyógyszert intravénás infúzió formájában adják be, akkor 600 mg Amoxiclav-t feloldunk 10 ml injekcióhoz való vízben, majd hozzáadjuk az infúziós oldathoz (50 ml). Az amoxiclav - 1,2 g-ot 20 ml injekcióhoz való vízben oldjuk és 100 ml infúziós oldathoz adjuk. Az infúziót intravénásan végezzük 30-40 percig. Az Amoxiclav intravénás beadása legfeljebb 20 perccel az oldat elkészítése után kezdődik. Az Amoxiclav-oldat fagyasztása nem megengedett.

12 évesnél idősebb gyermekek (vagy 40 kg vagy annál nagyobb) és felnőttek (intravénásan) 1,2 g-ra adják be 8 óránként. Gyermekgyógyászatban, 3 hónapos és 12 év közötti gyermekek esetében, 30 mg / kg 8 óránként. Súlyos betegség esetén a gyógyszert 6 óránként kell beadni (3 hónapos korig, 8 óránként 30 mg / kg). Az első életnapok gyermekei, beleértve az idő előtti Amoxiclav-t is, 12 óránként 30 mg / ttkg-ot írtak le. Az Amoxiclav bolusával történő terápiás hatás elérése után lehetőség van az orális adagolásra. A gyermekek és felnőttek amoxiclav kezelése 14 napig folytatódik.

Használja a műtét előtti gennyes szeptikus szövődmények megelőzésére
Az érzéstelenítés előtt 1,2 g intravénásan: rövid beavatkozások esetén - egyszer, hosszabb ideig (több mint 60 percig) szükség van egy további oldatra - 1,2 g (maximum - legfeljebb 4-szer naponta). A fertőző szövődmények kialakulásának nagy kockázata esetén az Amoxiclav intravénás vagy orális beadása a posztoperatív időszakban folytatódik, különösen akkor, ha a kezelés során nyilvánvaló fertőző folyamat jelei vannak (ebben az esetben az intravénás alkalmazás folytatódik a műtét után).

Veseelégtelenség
Veseelégtelenség esetén a gyógyszer intravénás adagolásának dózisát a kreatinin clearance alapján számítják ki: 30 ml / perc és annál nagyobb clearance esetén az adagot nem állítják be; 10–30 ml / perc clearance-nél a terápia 1,2 g intravénás adagolással kezdődik, majd 12 óránként 600 mg-ot adnak be; 10 ml / perc és ennél kisebb clearance-nél a kezelés 1,2 g intravénás adagolással kezdődik, majd 600 mg-os intravénásan, 24 órás intervallumban, gyermekkori veseelégtelenség esetén is adagolható. Ha a beteg hemodialízis alatt van, akkor a szer kb. 85% -át eltávolítják a szervezetből. A hemodialízis után az Amoxiclav-t 600 mg intravénásan adják be. A peritoneális dialízis nem távolítja el a gyógyszert, ezért az adagolás módosítása nem szükséges.

Amoxiclav Quiktab
A tablettákat feloldás előtt fél pohár vízben (legalább 100 ml) feloldjuk. Ezt követően a kapott szuszpenziót alaposan keverjük, vagy a tablettát lenyelés előtt rágjuk. Az Amoxiclav Quiktab-ot legjobban az étkezés elején kell venni.

A 40 kg vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekek, valamint a felnőttek esetében az Amoxiclav Kviktab napi dózisa 500 mg amoxicillin és 125 mg klavulánsav (1 tabletta) 2-3 p / nap 8-12 óránként; vagy 875 mg / 125 mg (1 tabletta) 2 p / nap 12 óránként. Az enyhe vagy közepes súlyosságú fertőzések szokásos adagolási rendje 500 mg / 125 mg (1 tabletta) 2 p / nap 12 óránként. Súlyos betegség esetén - 875 mg / 125 mg 2 p / nap 12 óránként. A kezelés időtartama a bizonyítéktól függ, amelyet az orvos egyénileg határoz meg, de nem haladhatja meg a 2 hetet.

Veseelégtelenség
A veseelégtelenségben a klavulánsav és az amoxicillin visszavonása késleltetik, ezért a hatóanyag dózisa a funkcionális zavarok súlyosságától függően csökken. Lehetőség van arra, hogy növelje a gyógyszer bevétele közötti időszakot. Enyhe veseelégtelenségben, amelynek kreatinin-clearance-e 0,166-0,5 ml / s, az Amoxiclav Kviktab-t 500 mg / 125 mg (1 tabletta) 2 p / nap 12 óránként kell felírni. 0,166 ml / s-nál kisebb clearance-nél 500 mg / 125 mg (1 tabletta) dózist alkalmazunk 1 p / nap (24 óránként).

Amoxiclav - mellékhatások:

A mellékhatások gyakran átmeneti és enyheek.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger (3%), hasmenés (4,1%), dyspepsia (1,6%) és hányás (1,8%); ritkán - duzzanat, anorexia, gastritis, glossitis, enterokolitis, stomatitis vagy a nyelv elszíneződése. Az Amoxiclav-kezelés abbahagyása alatt vagy után, a Clostridium difficile toxinok kialakulása következtében kialakulhat pseudomembranosus colitis.
A bőr részéről: angioödéma, kiütés, csalánkiütés, ritkán - multiformus erythema, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Az idegrendszer részéről: ritkán - izgatottság, szorongás, fejfájás, szédülés, nem megfelelő viselkedés, álmatlanság, görcsök, zavartság, hiperaktivitás.
A vérrendszer részéről: thrombocytopenia, anaemia (beleértve a hemolitikus anémia eseteit), leukopenia, eozinofília, agranulocitózis.
Máj- és epebetegségek: valószínűleg a májfunkciós tesztek paramétereinek növekedése, beleértve az AlAT és / vagy az AcAT, az alkalikus foszfatáz és a szérum bilirubin aktivitásának (tünetmentes) növekedését. A májműködési zavar gyakran idős betegeknél vagy hosszú távú gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél alakul ki. A hepatitis és a kolesztatikus sárgaság igen ritka. A tünetek és tünetek gyakran jelentkeznek a kezelés alatt vagy közvetlenül a kurzus befejezése után, de néha néhány héten belül nem jelentkeznek a kezelés befejezése után.
A húgyúti rendszer részéről: hematuria és intersticiális nefritisz (ritka).
Egyéb: vulvovaginális kandidázis (1%) és láz; Hosszú ideig tartó recepció szóbeli kandidózist okozhat.

Amoxiclav - ellenjavallatok:

· Hepatitis vagy kolesztatikus sárgaság, melyet a penicillin csoport antibakteriális szerek bevételének előzménye vált ki;
· Egyéni túlérzékenység a klavulánsavval és az amoxicillinnel, valamint az Amoxiclav vagy penicillin készítmények más összetevőivel szemben.

Amoxiclav - terhesség:

Nincs információ az Amoxiclav hatóanyagainak teratogén hatásáról, ezért a szigorú indikációk szerint a gyógyszer a terhesség és a szoptatás ideje alatt alkalmazható.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Az intravénás alkalmazásra szánt amoxiclav kompatibilis az injekcióhoz való vízzel, a Ringer laktátoldatával, izotóniás nátrium-klorid oldattal, kálium-klorid oldattal. Az amoxiclav kevésbé stabil a glükózt vagy dextránt tartalmazó környezetben. A gyógyszer nem keverhető más parenterális szerekkel azonos térfogatban.

Amoxiclav - túladagolás:

A túladagolás valószínűtlen, de az Amoxiclav nagy adagban történő bevétele a következő tüneteket okozhatja: álmatlanság, izgatottság, szédülés, ritkán rohamok. Túladagolás esetén a hemodialízis valószínű, a kezelés tüneti.

Amoxiclav - felszabadulási forma:

Amoxiclav tabletta - 250 mg amoxicillin / 125 mg klavulánsav; filmbevonatú, csomagolásban - 15 db.

Amoxiclav 2X tabletta - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg filmtablettával (csomagolásban - 10 vagy 14 darab).

Amoxiclav Quiktab tabletta - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, diszpergált tabletták, csomagolásonként 10 darab.

Por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicillin 5 ml szuszpenzióban / 62,5 mg klavulánsav 5 ml szuszpenzióban); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicillin / 5 ml szuszpenzió / 31,25 mg klavulánsav / 5 ml szuszpenzió) - egy palack 100 ml szuszpenzió előállítására csomagolásban - 1 üveg.

Parenterális amoxiclav - por a vénás oldat elkészítéséhez 600 mg injekciós üvegenként (500 mg amoxicillin és 100 mg klavulánsav) vagy 1,2 g injekciós üvegenként (1000 mg amoxicillin és 200 mg klavulánsav) 5 injekciós üvegenként..

Amoxiclav - tárolási feltételek:

Száraz helyen. Tárolja 25 ° C-on.

Amoxiclav - összetétel:

Amoxiclav tabletta 250 mg / 125 mg
Aktív anyagok: amoxicillin (trihidrát formájában) 250 mg, klavulánsav 125 mg káliumsó formájában.
Inaktív anyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium.

Por szuszpenzióhoz Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Aktív anyagok: amoxicillin (trihidrát formájában) 125 mg / 5 ml, klavulánsav 31,25 mg / 5 ml káliumsó formájában.
Inaktív anyagok: nátrium-citrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-benzoát, nátrium-szacharin, mannit.

Por a szuszpenzióhoz Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Aktív anyagok: amoxicillin (trihidrát formájában) 250 mg / 5 ml, klavulánsav 62,5 mg / 5 ml káliumsó formájában.
Inaktív anyagok: nátrium-citrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-benzoát, nátrium-szacharin, mannit.

Por Amoxiclav 600 mg intravénás infúzió készítéséhez
Aktív anyagok: amoxicillin (nátrium-só formájában) 500 mg, klavulánsav 100 mg káliumsó formájában.

Por az intravénás infúzióhoz Amoxiclav 1200 mg
Aktív anyagok: amoxicillin (nátrium-só formájában) 1000 mg, klavulánsav, 200 mg káliumsó formájában.

Tabletták Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Aktív anyagok: amoxicillin (trihidrát formájában) 500 mg, klavulánsav 125 mg káliumsó formájában.
Inaktív anyagok: kolloid vízmentes szilícium-dioxid, aszpartám, narancsízesítő, trópusi keverék aroma, sárga vas-oxid (E172), hidrogénezett ricinusolaj, talkum, mikrokristályos cellulóz.

Tabletták Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Aktív anyagok: 875 mg amoxicillin (trihidrát formájában), klavulánsav 125 mg káliumsó formájában.
Inaktív anyagok: kolloid vízmentes szilícium-dioxid, aszpartám, narancsízesítő, trópusi keverék aroma, sárga vas-oxid (E172), hidrogénezett ricinusolaj, talkum, mikrokristályos cellulóz.

Tabletták Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Aktív anyagok: amoxicillin (trihidrát formájában) 500 mg, klavulánsav 125 mg káliumsó formájában.
Inaktív anyagok: kolloid vízmentes szilícium-dioxid, aszpartám, narancsízesítő, trópusi keverék aroma, sárga vas-oxid (E172), hidrogénezett ricinusolaj, talkum, mikrokristályos cellulóz.

Amoxiclav Quiktab tabletták 875 mg / 125 mg
Aktív anyagok: 875 mg amoxicillin (trihidrát formájában), klavulánsav 125 mg káliumsó formájában.
Inaktív anyagok: kolloid vízmentes szilícium-dioxid, aszpartám, narancsízesítő, trópusi keverék aroma, sárga vas-oxid (E172), hidrogénezett ricinusolaj, talkum, mikrokristályos cellulóz.

Amoxiclav - továbbá:

Óvatosan az Amoxiclav-t olyan betegeknek adják fel, akik korábban múltban allergiás reakciókat jeleztek. A penicillin-gyógyszerek és a cefalosporin-csoport antibiotikumai közötti kereszt-allergia lehetősége fennáll, ezért az Amoxiclav-t óvatosan kell alkalmazni azok számára, akik allergiás reakciókat tapasztaltak a cefalosporinokra.
Ha a máj funkcionális aktivitásának megsértése időszakos monitorozást igényel a májvizsgálatokban.

A limfocitás leukémia és a fertőző mononukleózisban szenvedő betegek 95% -ánál az Amoxiclav alkalmazása bőrkiütés kialakulásával jár, az ilyen betegeknek nem ajánlják fel a gyógyszert.
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot egyénileg választják ki, a gyógyszer injekció beadása közötti intervallum növelése megengedett.

A gyógyszer kezelése során nagy mennyiségű vizet vagy más folyadékot használnak fel.
Az Amoxiclav hamis pozitív eredményeket vet fel a Coombs-reakció és Benedict-teszt (a vizeletben a glükóz szintjének meghatározására) vizsgálatára. Ezért javasoljuk a glükóz tesztek alkalmazását, amelyek az enzimatikus oxidáció reakcióján alapulnak.

Fontos!
Az Amoxiclav alkalmazása előtt forduljon orvoshoz. Ez a kézikönyv csak tájékoztató jellegű.

amoxicillin

Amoxiclav: használati utasítás és értékelés

Latin név: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav (amoxicillin + klavulánsav)

Gyártó: Sandoz (Ausztria)

Frissítési leírás és fénykép: 18/12/2018

A gyógyszertárak ára: 57 rubel.

Az amoxiclav egy antibiotikum kombináció.

Forma és összetétele

Az Amoxiclav a következő formában készül:

  • 250 mg, 500 mg vagy 875 mg amoxicillint, 125 mg klavulánsavat és segédanyagokat tartalmazó bevont tabletták: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, MCC. A buborékfóliában és sötét üvegben;
  • Por az orális adagolásra szánt szuszpenzióhoz, amely 5 mg amoxicillin és klavulánsav szuszpenzióját tartalmazza 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg és segédanyagok arányában: citromsav, nátrium-citrát, MCC és karmellóz-nátrium, xantángumi, kolloid szilícium-dioxid, vadcseresznye és citromíz, nátrium-szacharinát, mannit. Sötét üvegben;
  • Por oldatos injekcióhoz, egy injekciós üvegben amoxicillin és klavulánsav 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg arányban.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusra hat. Ez gátolja a peptidoglikán bioszintézisét, amely a baktériumok sejtfalának szerkezetébe tartozik. A peptidoglikán termelés csökkenése csökkenti a sejtfalak szilárdságát, ami tovább vezet a kórokozók líziséhez és sejthalálához. Ugyanakkor az amoxicillin érzékeny a béta-laktamáz hatására, elpusztítva, így az antibakteriális aktivitás spektruma nem tartalmazza az enzimet szintetizáló mikroorganizmusokat.

A klavulánsav egy béta-laktamáz inhibitor, amelynek szerkezete hasonló a penicillinhez. Képes inaktiválni a béta-laktamázokat, amelyek mikroorganizmusokat termelnek, amelyek bizonyítottan ellenállnak a cefalosporinoknak és a penicillineknek. A klavulánsav relatív hatékonysága a béta-laktamáz plazmiddal szemben, leggyakrabban a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját okozva. Azonban az anyag nem befolyásolja az I. típusú kromoszómális béta-laktamázt, amelyet a klavulánsav nem gátol.

Az amoxiclav klavulánsav jelenléte lehetővé teszi az amoxicillin speciális enzimek - béta-laktamázok - pusztulásának megakadályozását és az amoxicillin antibakteriális aktivitásának spektrumának bővítését.

Klinikai in vitro vizsgálatok igazolják az alábbi mikroorganizmusok nagy érzékenységét az Amoxiclav hatására:

  • gram-negatív anaerobok: a Prevotella nemzetségbe tartozó fajok, Bacteroides fragilis, a Bacteroides nemzetség egyéb alfaja, a Porphyromonas nemzetség faja, a Capnocytophaga nemzetség faja, a Fusobacterium nemzetség faja, a Fusobacterium nucleatum, az Eikenella corrodens;
  • gram-pozitív anaerobok: a Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium nemzetségbe tartozó fajok;
  • Gram-negatív aerobok: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-pozitív aerob baktériumok: koaguláz-negatív staphylococcus (érzékenységet mutató meticillin), Staphylococcus saprophyticus (törzsek érzékenyek a meticillin), Staphylococcus aureus (törzsek érzékenyek a meticillin), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes és más streptococcusok béta-hemolitikus csoport, Enterococcus faecalis, Nocardia aszteroidák, Listeria monocytogenes;
  • Egyéb: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Az alábbi mikroorganizmusokat az Amoxiclav aktív komponenseivel szembeni ellenálló képesség jellemzi:

  • Gram-pozitív aerobok: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium nemzetség baktériumai;
  • Gram-negatív aerob baktériumok: nemzetségbe tartozó baktériumok Shigella, Escherichia coli, baktérium a Salmonella nemzetség, nemzetségbe tartozó baktériumok Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinikai vizsgálatok megerősítik a hatékonyságát a hatóanyagok Amoksiklava tekintetében ezt a mikroorganizmusra törzsek nem szintetizálnak béta-laktamáz), Klebsiella oxytoca, nemzetségbe tartozó baktériumok Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjához való természetes ellenállást az ilyen mikroorganizmusok bizonyítják:

  • Gram-negatív aerobok: az Acinetobacter nemzetségbe tartozó baktériumok, a Yersinia enterocolitica, a Citrobacter freundii, a Stenotrophomonas maltophilia, az Enterobacter nemzetség baktériumai, a Pseudomonas nemzetség baktériumai, a Hafnia alvei, a Serratia nemzetségbe tartozó baktériumok, Legionella pneumophila;
  • mások: a Mycoplasma nemzetségbe tartozó baktériumok, a Chlamydophila psittaci, a Chlamydophila pneumoniae, a Chlamydia nemzetségbe tartozó baktériumok, a Coxiella burnetii.

A baktériumok érzékenysége az amoxicillin monoterápiára leggyakrabban hasonló érzékenységet jelent az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával szemben.

farmakokinetikája

Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei sok tekintetben hasonlóak. Mindkét anyag jól képes fiziológiás pH-értékű vizes oldatokban oldódni, és az Amoksiklava szájon át történő beadása után gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A klavulánsav és az amoxicillin felszívódásának mértéke optimálisnak tekinthető, ha a gyógyszert étkezéskor elkezdjük.

Orális adagolás után az Amoxiclav hatóanyagainak biohasznosulása eléri a 70% -ot.

A gyógyszer különböző dózisokban történő felírásakor az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paraméterei a következők:

  • az amoxicillin naponta kétszer 875 mg / 125 mg dózisban: a vérplazma maximális koncentrációja 11,64 ± 2,78 µg / ml, az idő elérése 1,5 óra (a tartomány 1 és 2,5 óra között van), a "koncentráció-idő" görbe alatti terület (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, a felezési idő 1,19 ± 0,21 óra; a klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 2,18 ± 0,99 µg / ml, az idő 1,25 óra (1–2 óra), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, eliminációs felezési idő - 0,96 ± 0,12 óra;
  • az amoxicillin napi kétszer 500 mg / 125 mg dózisban: a maximális plazmakoncentráció 7,19 ± 2,26 µg / ml, az idő elérése 1,5 óra (1 és 2,5 óra között van), a görbe alatti terület "koncentráció - idő" (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, eliminációs felezési idő - 1,15 ± 0,2 óra; klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 2,4 ± 0,83 µg / ml, az elérés ideje 1,5 óra (a tartomány 1 és 2 óra között van), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, eliminációs felezési idő - 0,98 ± 0,12 óra;
  • 250 mg / 125 mg dózisban naponta 3 alkalommal amoxicillin esetében: a maximális plazmakoncentráció 3,3 ± 1,12 µg / ml, az idő elérése 1,5 óra (a tartomány 1 és 2 óra között van), az alatti terület a következő: a "koncentráció-idő" görbe (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, felezési idő - 1,36 ± 0,56 óra; a klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 1,5 ± 0,7 μg / ml, az elérés ideje 1,2 óra (a tartomány 1 és 2 óra között van), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, a felezési idő 1,01 ± 0,11 óra.

A fenti értékek az egészséges önkénteseket érintő klinikai vizsgálatokból származnak.

Az amoxicillint és a klavulánsavat nagy mennyiségű eloszlás jellemzi különböző szövetekben, szervrendszerekben és testfolyadékokban (beleértve az izom-, csont- és zsírszöveteket, hasi szerveket, tüdőt, interstitialis, peritoneális, szinoviális és pleurális folyadékokat, köpet, epe, gennyes kisülést, vizelet és bőr).

A hatóanyagok mérsékelten kötődnek a plazmafehérjékhez: az amoxicillin mennyisége 18% és a klavulánsav a bevitt dózis 25% -a. A megoszlási térfogat kb. 0,2 l / kg a klavulánsav és 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin esetében. Mindkét anyag nem küzd a vér-agy gáton a meningerek gyulladása nélkül. Az amoxicillin, mint sok penicillin, behatol az anyatejbe, amely klavulánsavat tartalmaz nyomokban. Az Amoxiclav hatóanyagai behatolnak a placenta-gáton.

Az amoxicillin kezdeti dózisának körülbelül 10–25% -a kiválasztódik a vizeletben penicillinsav formájában, amely farmakológiai aktivitást nem mutat. A klavulánsav a szervezetben nagymértékben metabolizálódik, így 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on és 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav képződik. a gyomor-bél traktusban, a vesékben, valamint a kilégzett levegőben (szén-dioxiddá alakul) válik ki.

Az amoxicillin elsősorban vese-szűréssel történik, míg a klavulánsav eliminációja mind vese-, mind extrarenális mechanizmusokkal történik. Egy egyszeri 500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg tabletta orális adagolása után a klavulánsav 40-65% -a és az amoxicillin 60–70% -a változatlan formában válik ki a vizelettel az első 6 órában.

Átlagosan az Amoxiclav hatóanyagainak felezési ideje körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél. A klavulánsav nagy része a lenyelés után az első 2 órában eliminálódik a szervezetből.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a klavulánsav és az amoxicillin teljes clearance-e csökken a vesefunkció csökkenésével arányosan. A klavulánsavhoz képest az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mivel az amoxicillin dózisának nagy része a vesén keresztül ürül ki. Veseelégtelenség esetén az Amoxiclav dózisát úgy kell megválasztani, hogy figyelembe vegyék az amoxicillin halmozódását a normáknak megfelelő, stabil klavulánsavkoncentráció hátterében. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az amoxicillin felezési ideje 7,5 órára emelkedik, a klavulánsav pedig 4,5 óra.

Májelégtelenségben szenvedő betegek Az Amoxiclav óvatosan írta elő a májfunkció folyamatos monitorozását. Mind az amoxicillint, mind a klavulánsavat hemodialízissel távolítják el, és jelentéktelen koncentrációban peritoneális dialízissel.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére az Amoxiclav-t írják elő. A gyógyszert nőgyógyászati, odontogén fertőzések, valamint fertőzések esetén jelzik:

  • ENT szervek és felső légutak, beleértve az akut és krónikus sinusitist, a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, a garatcsúcsot, a garatgyulladást;
  • Összekötő és csontszövet;
  • Alsó légutak, beleértve a krónikus hörghurutot, akut bronchitist bakteriális szuperinfekcióval, tüdőgyulladással;
  • Húgyúti traktus;
  • Bőr és lágy szövetek, beleértve az állati és emberi harapásokat;
  • Epeutak.

Az Amoxiclav injekció formájában történő alkalmazása:

  • A hasüreg fertőzéseivel;
  • Nemi úton terjedő fertőzésekkel - gonorrhea, lágy chancre;
  • A műtét utáni fertőzések kialakulásának megelőzése.

Ellenjavallatok

A penicillin antibiotikumok bevételével járó kolesztatikus sárgaság és hepatitis nem írja elő az amoxiclavot. Ezenkívül az eszköz ellenjavallt:

  • Érzékenység penicillin készítményekre, klavulánsavra, amoxicillinre, Amoxiclav egyéb összetevőire;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Limfocita leukémia.

Az Amoxiclav-t óvatosan írják elő, ha:

  • Pszeudomembranosus colitis a történelemben;
  • Májelégtelenség;
  • Súlyos veseelégtelenség.

Az Amoxiclav terhes és szoptató nők használatának lehetőségét egy orvosnak kell kezelnie.

Használati utasítás Amoksiklava: módszer és adagolás

Tabletták és szuszpenziós oldat orális adagoláshoz

A gyógyszer rendjét és a kezelés időtartamát a fertőzés súlyosságától, az életkortól, a beteg veseműködésétől és a testsúlytól függően határozzuk meg. Tablettákban és szuszpenziókban az Amoxiclav-t étkezés közben kell bevenni, ami csökkenti az emésztőrendszer mellékhatásainak kockázatát.

Az átlagos kezelés 5-14 nap. A hosszabb kezelés csak újbóli orvosi vizsgálat után lehetséges.

Az 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél az Amoxiclav tabletták javasolt adagolási rendje 40 mg / kg naponta, ami három adagra oszlik. A 40 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek esetében a gyógyszer felnőtt adagjait jelzik. 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára előnyösebb az Amoxiclav szuszpenzió alkalmazása.

Két lehetséges kezelési mód van az Amoxiclav szedésére enyhe és közepes fertőzésben szenvedő felnőtteknél:

  • 8 óránként 1 tabletta 250 + 125 mg;
  • 12 óránként 1 tabletta 500 + 125 mg.

A súlyos fertőzés és a légutak fertőzéseinek hátterében vegye be 1 tabletta 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta 875 + 125 mg 12 óránként.

Odontogén fertőzésekkel 5 napig 1 tabletta Amoxiclav 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta 500 + 125 mg 12 óránként.

Újszülöttek és gyermekek 3 hónapos korig Az Amoxiclav-t 30 mg / kg / nap dózisban szuszpendálják (amoxicillin esetében). A gyógyszert 12 óránként kell bevenni. Az adagolásnak a csomagoláshoz csatlakoztatott adagoló pipettát kell használnia.

A 3 hónaposnál idősebb gyermekek számára az Amoxiclav napi adagja:

  • Enyhe és közepes súlyosságú betegség esetén - napi 20 mg / kg;
  • Súlyos fertőzések és alsó légúti fertőzések, középfülgyulladás, sinusitis - napi 40 mg / kg (amoxicillin) kezelésére.

Ne feledje, hogy a dózisok kiszámításakor nem a gyermek életkorára, hanem a testtömegére és a betegség súlyosságára kell támaszkodni.

Injekciós oldat

Az amoxiclav injekciós oldat formájában kizárólag intravénásan kerül beadásra.

3 hónaposnál fiatalabb gyermekek adagja az alábbi információk alapján számítva:

  • 4 kg-nál kisebb testtömeg: az Amoxiclav-t 30 mg / kg dózisban (figyelembe véve a teljes hatóanyagot) 12 óránként kell beadni;
  • 4 kg-nál nagyobb testtömeg: az Amoxiclav-t 30 mg / kg dózisban adják be (figyelembe véve a teljes hatóanyagot) 8 óránként.

Azoknál a gyermekeknél, akik nem érik el a 3 hónapot, az injekciós oldatot csak lassan, 30-40 perc alatt kell beadni.

A 40 kg-ot meg nem haladó testtömegű gyermekek esetében a dózist a testtömeg figyelembevételével választják ki.

3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében a hatóanyagot 30 mg / ttkg dózisban adják be (minden gyógyszerre vonatkoztatva) 8 óránként, és súlyos fertőzés esetén 6 óránként.

A diagnosztizált veseelégtelenségben szenvedő gyermekek esetében az amoxicillin maximális ajánlott adagja alapján dózismódosításra lehet szükség. Ha ilyen betegeknél a kreatinin-clearance meghaladja a 30 ml / perc értéket, a dózis módosítása opcionális. Más esetekben a 40 kg-ot meg nem haladó gyermekek számára ajánlott az Amoksiklava használata az alábbi adagokban:

  • CC 10–30 ml / perc: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 12 óránként;
  • QC kevesebb, mint 10 ml / perc: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 24 óránként;
  • hemodialízis: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 24 óránként kombinálva egy 12,5 mg / 2,5 mg / kg testtömeg-adaggal a dialízis végén (a klavulánsav és az amoxicillin koncentrációjának csökkenésével együtt). szérum).

Minden 30 mg hatóanyag 25 mg amoxicillint és 5 mg klavulánsavat tartalmaz.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek, vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű Amoxiclav injekciót adnak be 1200 mg-os adagban (1000 mg + 200 mg) 8 óránként, és akut fertőző betegség esetén - 6 óránként.

Az amoxiclav-t megelőző dózisú sebészeti beavatkozásokra is felírják, ami általában 1200 mg indukciós anesztézia esetén, ha a műtét kevesebb, mint 2 óra. Hosszabb műtéti beavatkozások esetén a beteg 1200 mg-os adagot kap, legfeljebb 4-szer 1 nap alatt.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az Amoxiclav beadása közötti dózist és / vagy időintervallumot a vesefunkció mértékének függvényében kell beállítani az alábbi utasítások szerint:

  • QC több mint 30 ml / perc: nincs szükség dózismódosításra;
  • QC 10–30 ml / perc: az első adag 1200 mg (1000 mg + 200 mg), amely után a hatóanyagot 600 mg (500 mg + 100 mg) dózisban intravénásan adják be 12 óránként;
  • QC kevesebb, mint 10 ml / perc: az első adag 1200 mg (1000 mg + 200 mg), amely után a hatóanyagot intravénásan adagoljuk 600 mg (500 mg + 100 mg) adagban 24 óránként;
  • anuria: a gyógyszeradagok közötti intervallumot 48 órára vagy annál hosszabbra kell növelni.

Mivel a hemodialízis során a beadott Amoxiclav dózisának legfeljebb 85% -át távolítják el, az egyes szekciók végén a szokásos adagot kell beadni. Peritoneális dialízis esetén nincs szükség dózismódosításra.

A kezelés időtartama 5 és 14 nap között van (csak a kezelőorvos határozhatja meg pontos időtartamát). A tünetek súlyosságának csökkenésével a terápia folytatásaként az Amoxiclav orális formáira való áttérés javasolt.

Az injekciós oldat elkészítésekor az injekciós üveg tartalma 600 mg (500 mg + 100 mg) mennyiségben 10 ml injekcióhoz való vízben és 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml injekcióhoz való vízben feloldva (ez a térfogat nem ajánlott). haladhatja meg). A hatóanyagot lassan (3-4 perc alatt) intravénásan adjuk be, és a beadást az oldat elkészítése után 20 percen belül el kell végezni.

Az amoxiclav oldatot intravénás infúzióhoz is alkalmazhatjuk. Ebben az esetben az 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vagy 600 mg (500 mg + 100 mg) készítményt tartalmazó előkészített oldatokat további 100 ml vagy 50 ml infúziós oldatban hígítjuk. Az infúzió időtartama 30-40 perc.

A következő folyadékok használata az ajánlott térfogatokban lehetővé teszi az amoxicillin szükséges koncentrációjának az infúziós oldatokban történő megmentését. A stabilitási időszakok változóak:

  • injekcióhoz való vízhez: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on;
  • nátrium-klorid és kalcium-klorid oldatai intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
  • gyűrűs laktátoldat intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
  • 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás infúzióhoz: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on.

Az amoxiclav oldatot nem szabad nátrium-hidrogén-karbonát-, dextrán- vagy dextrózoldattal összekeverni. Csak átlátszó megoldások alkalmazhatók. Az elkészített oldatnak tilos a fagyasztás.

Mellékhatások

Az Amoxiclav alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet:

  • A hematopoetikus rendszer: anaemia, eozinofília, thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia;
  • Emésztőrendszer: hasmenés, duzzanat, gastritis, hányinger, dyspepsia, glossitis, stomatitis, anorexia, enterokolitis, hányás;
  • Idegrendszer: szorongás, nem megfelelő viselkedés, túlzott ingerlés, görcsök, zavartság, álmatlanság, hiperaktivitás, szédülés, fejfájás;
  • Bőr: csalánkiütés, duzzanat, kiütés; kevésbé gyakori, exfoliatív dermatitis, epidermális toxikus necrolysis, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme;
  • Húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz, hematuria.

A szuperinfekció (beleértve a kandidozist is) kialakulása is lehetséges.

A legtöbb esetben az Amoxiclav alkalmazása során a mellékhatások enyhe és átmeneti jellegűek.

túladagolás

Jelentések arról, hogy az Amoxiclav túladagolása komoly mellékhatásokat vált ki, amelyek életveszélyesek vagy végzetesek, nem.

A túladagolás leggyakrabban olyan tüneteket mutat, mint a víz- és elektrolit-egyensúlyi rendellenességek, valamint a gyomor-bélrendszer zavarai (hányás, hasmenés, hasi fájdalom). Néha az amoxicillin bevétele kristalluria kialakulásához és későbbi veseelégtelenséghez vezethet. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél vagy azoknál, akik nagy dózisban kapják a gyógyszert, görcsrohamok lehetségesek.

Amoxiclav túladagolása esetén a betegnek olyan szakember felügyelete alatt kell lennie, aki szükség esetén tüneti kezelést ír elő. Ha az Amoxiclav-t kevesebb, mint 4 órával ezelőtt vették be, ajánlott a gyomort lemosni és az aktív szén csökkentésére az abszorpció csökkentése érdekében. A hatóanyag aktív komponensei a hemodialízissel jól kiválasztódnak.

Különleges utasítások

Az Amoxiclav étkezés közben történő alkalmazása csökkenti a gyomor-bélrendszeri mellékhatások valószínűségét.

Természetesen a terápia során figyelni kell a máj, a vérképződés és a vese működését.

A súlyos vesekárosodás hátterében az orvosnak módosítania kell az adagolási rendet, vagy növelnie kell a gyógyszer bevétele közötti időszakot.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Ha a gyógyszeres kezelés során a beteg a központi idegrendszerből származó mellékhatásokat diagnosztizál (pl. Görcsök vagy szédülés), akkor ajánlott tartózkodni a vezetéstől és a munkától, amely fokozott koncentrációt és azonnali pszichomotoros reakciókat igényel.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek során az Amoxiclav terhesség alatt történő alkalmazása és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatása nem igazolt. Egy olyan vizsgálatban, amely magában foglalta a membránok idő előtti szakadásával járó nőket, azt találták, hogy az amoxicillin és a klavulánsav profilaktikus alkalmazása növelheti az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz kockázatát.

Terhesség és szoptatás során az Amoksiklava alkalmazása csak abban az esetben javasolt, ha az anya számára a kezelés előnye jelentősen meghaladja a magzat és a gyermek egészségére gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat. A klavulánsavat és az amoxicillint kis koncentrációban az anyatejben határozzuk meg. A szoptatott csecsemőknél lehetséges a hasmenés, a szenzibilizáció, az orális nyálkahártyák kandidózisának kialakulása, ezért szükség esetén a szoptatás leállításához ajánlott a gyógyszerrel történő kezelés.

Károsodott vesefunkció esetén

A mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC 10 és 30 ml / perc között) 12 óránként javasolják az Amoxiclav 1 tablettát (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózis, a betegség súlyosságától függően), és súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 1 tabletta (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózis a betegség súlyosságától függően) 24 óránként.

Az intravénás beadásra szánt oldat első adagja 10-30 ml / perc CC-vel 1000 mg / 200 mg, majd 500 mg / 100 mg 12 óránként. Ha a QA kevesebb, mint 10 ml / perc, az intravénás beadásra szánt oldat első adagja 1000 mg / 200 mg, majd 500 mg / 100 mg 24 óránként.

Anuria esetén az Amoxiclav adagjainak időtartama 48 órára vagy annál nagyobb.

Rendellenes májfunkcióval

Az Amoxiclav-t szedő károsodott májműködésű betegek körültekintően alkalmazhatók. A terápia során a májfunkció rendszeres ellenőrzése szükséges.

Használjon öregkorban

Az idős betegeknek nem kell az adagolási rendet módosítaniuk.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az aszkorbinsav és az Amoxiclav együttes alkalmazása fokozza a hatóanyagok felszívódását, míg az aminoglikozidok, antacidák, hashajtók és glükózamin adagolása csökkenti azok felszívódását. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), diuretikumok, fenilbutazon, allopurinol és más, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek (probenecid) alkalmazása növeli az amoxicillin szintjét a szervezetben (a klavulánsav eliminációját főként glomeruláris szűréssel végezzük). Az Amoxiclav és a probenecid kombinációja az amoxicillin koncentrációjának, de a klavulánsavval szembeni tartósság növekedéséhez vezethet, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása tilos.

Az amoxicillin, a klavulánsav és a metotrexát kombinációja fokozza a metotrexát toxikus tulajdonságait. A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt allergiás bőrreakciók kialakulásához vezethet. Nem javasolt az Amoxiclavot diszulfirammal együtt felírni.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelynek metabolizmusa para-aminobenzoesav képződéséhez vezet, és etinil-ösztradiollal együtt növelve az "áttörés" vérzés kockázatát.

Az irodalomban izolált jelentések vannak a nemzetközi normalizált arány (INR) emelkedéséről az amoxicillin és warfarin vagy acenocumarol szedése során. Szükség esetén az Amoksiklava és az antikoagulánsok kombinációjának alkalmazása ajánlott az INR vagy a protrombin idő rendszeres monitorozása a gyógyszer szedésével vagy kezelésével, mivel szükség lehet a szájon át alkalmazott antikoagulánsok adagjának módosítására.

Az amoxicillin / klavulánsav és a rifampicin együttes beadása kölcsönösen gyengítheti az antibakteriális hatást. Az amoxiclav nem ajánlott még egyszer a bakteriosztatikus antibiotikumokkal (tetraciklinek, makrolidok) és szulfonamidokkal kombinálva az amoxicillin / klavulánsav hatékonyságának valószínű csökkenése miatt.

A gyógyszer az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezet. A mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél az Amoxiclav-kezelés megkezdése után a szervezet aktív metabolitjának, a mikofenolsavnak a csökkenését figyelték meg, mielőtt a következő adagot kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a metabolit expozíciójának általános változásait.

analógok

Az Amoxiclav analógjai:

  • A hatóanyagon - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • A cselekvési mechanizmus szerint - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

A tárolás feltételei

A tabletták és az oldat eltarthatósága - 2 év. Tárolja száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

A kész szuszpenzió eltarthatósága - 7 nap. A kész szuszpenziót 2-8 ° C hőmérsékleten tároljuk.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Amoxiclav vélemények

A legtöbb esetben az orvosok és a betegek pozitív visszajelzést adnak az Amoxiclav-ról. Megmutatják e antibakteriális szer hatékonyságát a légzőszervi betegségek kezelésében, és nemcsak felnőttek, hanem a gyermekek is terápiás folyamatot végezhetnek. Jó eredményekről számol be Amoxiclav kezelése a genitális traktus fertőző betegségei, a középfülgyulladás, a sinusitis kezelésében. Felnőtt betegeknél a gyógyszert általában 875 mg / 125 mg dózisban írják fel, és a megfelelő adag kiválasztásával a betegség kellemetlen tünetei elég gyorsan megszűnnek. A betegek azonban azt jelentik, hogy egy antibiotikummal végzett kezelés után érdemes olyan gyógyszereket szedni, amelyek felelősek a bél mikroflóra normalizálásáért.

A szülők pozitívan beszélnek az Amoxiclav felfüggesztésről, amelyet a gyerekek kellemes ízük és könnyű használatuk miatt szeretnek.

Az Amoxiclav ára gyógyszertárakban

Az Amoxiclav hozzávetőlegesen 875 mg / 125 mg dózisú tabletta formájában 401–436 rubel (14 darab van a csomagban), 500 mg / 125 mg adagban 330–399 rubel (15 db van a csomagban) és 250 mg-os adag. / 125 mg - 170‒241 rubel (a csomagban 15 darab). Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló por 400 mg / 57 mg dózisban körülbelül 158-227 rubelre, 250 mg / 62,5 mg dózisra 212-299 rubelre, 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 rubel dózisban vásárolható. Az 1000 mg / 200 mg dózisú injekciós oldat előállítására szolgáló por körülbelül 675-862 rubelt, 500 mg / 100 mg - 465-490 rubelt (5 palackban).

Top