Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Megelőzés
Lehet-e a hörghurut fertőzőnek tekinteni?
2 Torokgyulladás
Igyál ibuprofent étkezés előtt vagy után?
3 Rhinitis
Használati utasítás Miramistin spray a torokhoz
Image
Legfontosabb // Klinikák

Antibiotikum Clarithromycin: utasítások és vélemények az emberekről


A klaritromicin egy félszintetikus gyógyszer, egy olyan antibakteriális szer, amelyet különböző fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használnak, amelyeket a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok okoznak.

Ezen az oldalon megtalálhatod a klaritromicinre vonatkozó összes információt: a gyógyszer használati utasítását, a gyógyszertárak átlagos árait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint a klaritromicint már használók véleményét. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai és farmakológiai csoport

A félszintetikus makrolid antibiotikum.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyi a klaritromicin? A gyógyszertárak átlagos ára 100 rubel.

Forma és összetétele

A kábítószert szájon át (a latin-ból - a szájon keresztül) és parenterálisan - intravénásan csepegtetjük (a „droppersben”). A klaritromicint a következő formában állítják elő:

  • kapszulák (500 és 250 mg);
  • tartós vagy tartós hatású tabletták (mindegyik 500 mg);
  • hagyományos tabletták (250 és 500);
  • liofilizált por, amelyből baba szuszpenziót készítünk;
  • intravénás csepegtető oldat.

A tabletták tartalmazzák a klaritromicin hatóanyagot, valamint további komponenseket: MCC, burgonyakeményítő, előzselatinizált keményítő, kis molekulatömegű PVP, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.

Farmakológiai hatás

A klaritromicin hatóanyaga bakteriosztatikus és baktericid hatású. A gyógyszer aktív a következőkkel kapcsolatban:

  • Gram-pozitív baktériumok - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Gram-negatív baktériumok - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Intracelluláris mikroorganizmusok - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Anaerob baktériumok - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Az utasítások szerinti klaritromicin a Mycobacterium spp. (kivéve Mycobacterium tuberculosis) és Toxoplasma gondii.

Meglehetősen kevés klaritromicin-analóg van, amely ugyanazzal a terápiás hatással rendelkezik.

Használati jelzések

A klaritromicinre érzékeny kórokozók által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használják, nevezetesen:

  • odontogén fertőzések;
  • bőr- és lágyszöveti fertőzések;
  • a felső légutak és a felső légutak fertőzései (tonsillofaringitis, középfülgyulladás, akut sinusitis);
  • mikobakteriális fertőzések (M.avium komplex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) és azok megelőzése AIDS-betegekben;
  • alsó légúti fertőzések (akut bronchitis, krónikus hörghurut súlyosbodása, közösségi szerzett bakteriális és atipikus tüdőgyulladás);
  • Helicobacter pylori eradikáció duodenális fekélyben vagy gyomorfekélyben szenvedő betegeknél (csak a kombinációs terápia részeként).

Ellenjavallatok

A kórtörténetben a QT-intervallum meghosszabbodása, a kamrai aritmia, vagy a "pirouette" típusú kamrai tachycardia; hypokalemia (hosszabb QT-intervallum kockázata); súlyos májelégtelenség, a veseelégtelenséggel egyidejűleg előforduló; kolesztatikus sárgaság / hepatitis a történelemben, amelyet klaritromicin alkalmazásával fejlesztettek ki; porphyria; I. terhességi trimeszter; szoptatási időszak (szoptatás); klaritromicin egyidejű alkalmazása asztemizollal, ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal; ergot alkaloidokkal, például ergotamin, dihidroergotamin; orális midazolámmal; a HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal (statinokkal), amelyeket a CYP3A4 izoenzim (lovasztatin, szimvasztatin) nagy mértékben metabolizál kolchicinnel; tikagrelorral vagy ranolazinnal; A klaritromicinnel és más makrolidokkal szembeni túlérzékenység.

A közepes vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az óvintézkedéseknek klaritromicint kell alkalmazniuk; mérsékelt és súlyos májelégtelenség, koszorúér-betegség, súlyos szívelégtelenség, hypomagnesemia, súlyos bradikardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc); egyidejűleg benzodiazepinekkel, például alprazolammal, triazolámmal, midazolámmal intravénás alkalmazásra; egyidejűleg más ototoxikus szerekkel, különösen az aminoglikozidokkal; egyidejűleg metabolizálódó gyógyszerek izoenzimek CYP3A (beleértve karbamazepin, a cilosztazol, a ciklosporin, dizopiramid, metilprednizolon, omeprazol, orális antikoagulánsok, kinidin, rifabutin, szildenafil, takrolimusz, vinblasztin, egyidejűleg induktorok CYP3A4 (beleértve rifampicin a fenitoin, a karbamazepin, a fenobarbitál, az orbáncfű), valamint a sztatinokkal, amelyek metabolizmusa nem függ a CYP3A izoenzimtől (beleértve a fluvasztatint), ugyanakkor a lassú kalciumcsatornák blokkolói, amelyeket az izoenzim metabolizál. elvtárs CYP3A4 (beleértve verapamil, amlodipin, a diltiazem); egyidejűleg antiarritmikumok I. osztály (kinidin, prokainamid) és III osztálya (dofetilid, amiodaron, szotalol).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A klaritromicin alkalmazása a terhesség első trimeszterében teljesen ellenjavallt.

A kábítószer használata a terhesség fennmaradó részében csak kivételes esetekben lehetséges.

A klaritromicin szoptatás alatt történő alkalmazása csak a teljes elutasítás után történhet.

Használati utasítás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a klaritromicint szájon át alkalmazzák, függetlenül attól, hogy milyen ételt és tejet fogyasztanak. Javasoljuk, hogy tartsa be az előírt kezelési rendet. A kihagyott tablettát a lehető legrövidebb időn belül kell bevenni, de ha a következő tabletták bevételének ideje szinte véget ér, akkor nem vehet be dupla adagot.

  • Ha az orvos nem ír elő más rendszert, a klaritromicint 250 mg 2 p / nap adagban (12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek) szedik. A bizonyság szerint 500 mg 2 p / nap. A kezelés 5-14 nap.

Veseelégtelenségben A klaritromicint olyan adagban írják elő, amely a kreatinin clearance függvénye:

    Klaritromicin 500 mg: clearance> 30 ml / perc - 500 mg 2 p / nap; 30 ml / perc clearance - 250 mg 2 p / nap; szabadon

Hogyan vegye fel a klaritromicin antibiotikumot felnőttek és gyermekek körében - összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

Sok ember óvatos az antibiotikumokkal szemben, mivel intenzív hatásuk van a testre: a természetes védelmi folyamatok megsértése, az általuk okozott mellékhatások. Tabletta A klaritromicin - egy új és biztonságos gyógyszer-makrolid. Alapvető hatása van és minimális negatív következményekkel jár. Klaritromicin - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások, mely esetekben antibiotikumot kell előírni, a felnőttek és a gyermekek adagjait, mi a előnye a bevételnek, további információ.

Mi a klaritromicin

A gyógyszer antibakteriális hatással van a különböző típusú mikroorganizmusokra: anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikobaktériumok. A klaritromicin a legújabb, félszintetikus antibiotikum, javított eritromicin-formula. Magas biohasznosulása van, pH-körülmények között stabil, szájon át bevéve gyorsan felszívódik a bélbe, megzavarja a patogén fehérjeszintézisét extracelluláris és intracelluláris szinten. Használat előtt olvassa el az utasításokat.

A klaritromicin alkalmazására vonatkozó indikációk

A gyógyszer hatása nagyon széles: aktív a chelonae mycobacterium és más mikobaktériumok, a streptococcus mikroorganizmusok legtöbb faja ellen. A klaritromicin különbözik a többi antibiotikumtól abban a tekintetben, hogy a szöveti sejtekben mélyebben képes megsemmisíteni a bacillákat és a vírusokat. Használati jelzések A klaritromicin ilyen betegségek:

  • a felső légúti légzőszervi fertőzések (orrnyálkahártya, paranasalis sinusok);
  • alsó légúti fertőzések: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőző károsodása (impetigo, furunculosis, erysipelas, sebek fertőzése);
  • mikobakteriális fertőzések, stafilokokok, streptococcusok, chlamydia, legionella;
  • a tuberkulózis kiegészítőjeként;
  • odontogén fertőzések (akut vagy krónikus);
  • HIV-fertőzésre;
  • gyomor- vagy bélbetegséggel a Helicobacter pylori baktériumok elleni küzdelemhez.

Melyik antibiotikum-csoporthoz tartozik a klaritromicin

Ez az egyik leghatékonyabb antibakteriális szer, enyhe mellékhatásokkal, kis számú ellenjavallattal. A klaritromicin a makrolidok csoportjába tartozik - a legbiztonságosabb és nem toxikusabb antibiotikumok közé. Ezen a csoporton belül a klaritromicin a harmadik generációs félszintetikus drogok kategóriájába tartozik - az eritromicin hatóanyag kiegészített, korrigált változatai.

Összetétel: klaritromicin

A fő hatóanyag a klaritromicin. A tabletták tartalmazhatnak magnézium-sztearátot, talkumot, aeroszolt, keményítőt, festékeket, povidont. A klaritromicin összetétele a hipoallergén hatásának titka: az allergiás esetek rendkívül ritkák, antibiotikum megengedett és érzékeny betegek penicillin-intoleranciában, amit klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során bizonyítottak.

Kiadási forma

A klaritromicint kartondobozban, buborékfólia csomagolásban vagy 7, 10 vagy 14 darab műanyag csomagolásban, két térfogatban kapható: 250 vagy 500 mg. A hatóanyag felszabadulási formája a kétoldalas alakú tabletták vagy kapszulák, fehéres fóliával borítva. Az orális beadásra szánt szuszpenziók és az injekciós oldatok is megtalálhatók - ez a gyógyszerforma gyakrabban fordul elő kisgyermekeknek. Az adagolás a használati utasításban van feltüntetve.

Használati utasítás klaritromicin

A gyógyszer dózisa a betegség típusától függően változik. Használati utasítás A klaritromicin leírja a különböző betegségekben alkalmazandó dózist és szabályokat. A felső légutak fertőzéséhez naponta kétszer 250 mg-os tablettát kell szedni. Amikor a Helicobacter pylori fertőzés, fekélyek, bélelváltozások és 12 nyombélfekély, a gyógyszer komplex terápia részeként kerül felhasználásra, kombinálva olyan gyógyszerekkel, mint a Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.

Az idősek dózisa ugyanaz, mint a felnőtteknél, csak orális adagolás esetén, de fontos figyelembe venni más, a beteg által szedett gyógyszereket és a klaritromicinnel való kompatibilitást. Tárolási szabályok: száraz helyen kell tartani, nedvességtől és napfénytől védve, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, kisgyermekektől távol. A szokásos tárolási idő 3 év. További információ a használati útmutatóban.

A klaritromicin gyermekeknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások

Az antibiotikum a klaritromicin jó eredményt mutat a tüdőgyulladás, a sinusitis, a faringitis, a középfülgyulladás, a légúti gyulladás különböző korú gyermekeknél történő kezelésében. A 12-17 éves serdülők esetében a dózis ugyanaz, mint a felnőtteknél: naponta kétszer, de súlyos esetekben a tabletták száma nem növelhető. A klaritromicin gyermekeknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások az adagolási formától függenek: a kezelőorvos által előírt injekció és szuszpenzió a gyermek betegségétől, tüneteitől és állapotától függően. Megengedett dózis gyermekek számára - 7,5-15 mg / 1 kg testtömeg naponta, maximum 2 adag.

túladagolás

Egyszerre több mint 2 klaritromicin-tablettát nem szedhet. Az antibiotikum túladagolásának egyik valószínű következménye a láz, hasi vagy fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés. Súlyos megnyilvánulások esetén orvoshoz vagy mentőhöz kell fordulni, a túladagolás előtti orvosi eljárásokat: gyomormosást vagy más tünetek kezelését. Részletesebben - olvassa el az utasítást.

Mellékhatások

Ezt az antibiotikumot biztonságosnak és nem mérgezőnek tekintik, de minden szervezet egyedi és számos funkcióval rendelkezik, így a mellékhatások előfordulhatnak, és egy ideig a vétel befejezése után is folytatódhatnak. Fontos tényezők - a patológiák, a belső szervek betegségei, amelyek reakciót és érzékenységet okozhatnak a gyógyszer összetevőire. A klaritromicin ilyen mellékhatásai lehetségesek:

  • Emésztőrendszer: hasmenés, hányás, dyspepsia; gastritisz, nyelőcsőgyulladás, a bilirubin mennyiségének emelkedése a vérben, pancreatitis, ízváltozások, a nyelv színe, májelégtelenség; nagyon ritkán - anorexia, étvágytalanság.
  • Allergiák: bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitis; anafilaxiás sokk, bullous viszketés.
  • Idegrendszer: szédülés, zavartság, álmatlanság, tinnitus; a szorongás, a dezorientáció érzése lehet.
  • Bőr: hyperhidrosis, izzadás, akne, vérzés.
  • Húgyúti rendszer: változás a vizelet színében, nefritisz, vesebetegségek.
  • Izom és csont: izomgörcsök, myalgia, myopathia.
  • Légzőrendszer: orrvérzés, asztma.
  • Ismétlődő fertőzések: kandidózis, cellulitisz, gastroenteritis, vaginális fertőzések.
  • Az injekció helyi reakciói: gyulladás, fájdalom az injekció beadásának helyén, flebitis.
  • Gyakori reakciók: fáradtság, hidegrázás, rossz közérzet, aszténia, álmosság, remegés.

Ellenjavallatok

A terhesség későbbi szakaszaiban, a szoptatás és a szoptatás ideje alatt orvoshoz kell fordulni, de jobb, ha abbahagyja a szedését, mert a magzat és a gyermek fejlődésének biztonsága nem bizonyult. A klaritromicin ellenjavallatai allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire: előzetesen diagnosztizálni kell, speciális vizsgálatokkal. Tilos tablettát szedni 12 év alatti gyermekeknek és terhes nőknek az első trimeszterben.

Veszélyes lehet a gyógyszer bevétele, ha a betegnek van egy patológiája az EKG-n, aritmiája, májbetegségek és veseműködési zavarok, porfiria. Bizonyos betegségekben a dózis csökkenthető, vagy a dózisok közötti idő növekedhet. Az injekciók alkalmazása nem ajánlott kisgyermekeknek (legfeljebb 6 hónapig), mivel a nem formált testre gyakorolt ​​hatásukat nem vizsgálták.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt megvásárolná a klaritromicint, ügyeljen arra, hogy ne vegyen be nem kompatibilis gyógyszereket. Az antibiotikum hatóanyaga erős hatású, ezért tilos a klaritromicin és egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása - ez váratlan, egészségre veszélyes következményeket okozhat. Ahhoz, hogy a kezelőorvos a megfelelő mennyiségű gyógyszert és dózist adja meg. A gyógyszerek maximális hatásának eléréséhez korlátozni kell a fogyasztást. További információ a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásról:

  • Tilos: a klaritromicin és a lovasztatin, Simvastatin, Terfenadin, Tsisaprid és Astemizol kombinációja.
  • A következő gyógyszerek szedése során módosítania kell az adagot (főként csökkentve), mert elnyomják egymás hatását: rifabutin, rifapentin, fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, ciszaprid, ritonavir, zidovudin.
  • A 14-hidroxiklaritromicin (metabolit) koncentrációját növelő gyógyszerek és a klaritromicin hatékonyságának csökkentése: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

analógok

Hasonlóakat tekintik az antibiotikumok többségének a csoportjából, ugyanazon vagy hasonló hatóanyaggal. Egy másik kategória a gyógyszerek, amelyeket ugyanazon esetekben használnak, mint a klaritromicin különböző betegségek és vírusok kezelésére (amelyekhez klaritromicint használnak, olvassa el az utasításokat). Mivel a gyógyszer költsége magas, sokan választják a rendelkezésre álló analógokat, amelyek a vélemények szerint szinte mindig a kívánt hatással rendelkeznek. Fontolja meg azokat a gyógyszereket, amelyek a Claritomycin analógjainak tekintendők, és a páciensbe való felvételük esetei:

  1. Makrolidok: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. Betegségek: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Ár Klaritromicin

A gyógyszer olcsó: 220-400 rubel, a tabletták számától függően. A terápia folyamata 2-3 csomagot tartalmaz 7 vagy 10 kapszulát (lásd az utasításokat). A klaritromicin ára a mennyiségtől függ: 250 mg olcsóbb, mint 500, és a gyártó: a hazai cégek jövedelmezőbbek, mint az európai cégek. Az antibiotikum új, ezért az áremelkedések rendkívül ritkák. A gyógyszer a gyógyszertárakban kerül forgalomba, megrendelhető és megvásárolható az online áruházban az értékesítés helyszínére vagy otthonába történő szállítással. Fontolja meg, hogy a klaritromicin 500 mg-os költsége mennyi az online gyógyszertárkönyvtárban:

Klaritromicin: használati utasítás

struktúra

leírás

Farmakológiai hatás

Gátolja a fehérjeszintézist a mikrobiális sejtekben; nagy koncentrációban baktericid hatással van a gram-pozitív mikroorganizmusokra, beleértve a Streptococcus pyogenes-t, a Streptococcus pneumoniae-t és a Moraxella catarrhalis-t. A klaritromicin szintén érzékeny: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis és Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-pozitív mikroorganizmusok (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gram-negatív mikroorganizmusok (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. És Helicobacter pylori); néhány anaerob (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens és Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii és mikobaktériumok, a Mycobacterium tuberculosis kivételével.

farmakokinetikája

Az abszorpció gyors. Az élelmiszer lassítja az abszorpciót anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a biológiai hozzáférhetőséget. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - legfeljebb 90%. Koncentrációs depót képez az epehólyagban, majd fokozatosan felszabadul. Az orális adagolásnál a maximális koncentráció 250 mg - 1-3 óra, lenyelés után az elfogadott dózis 20% -a metabolizálódik a citokróm P450 részvételével, a fő metabolit, a 14-hidroxilaritromicin képződésével, kifejezett antimikrobiális hatással a Haemophilus influenzae ellen. Rendszeres 250 mg / nap adagolás esetén a változatlan gyógyszer és fő metabolit egyensúlyi koncentrációja 1 és 0,6 µg / ml; az eliminációs felezési idő 3-4 óra és 5-6 óra. 500 mg / nap dózis növelése esetén a változatlan gyógyszer és metabolitjának egyensúlyi koncentrációja a plazmában 2,7-2,9 és 0,83-0,88 μg / ml; A felezési idő 4,8-5 óra és 6,9-8,7 óra, terápiás koncentrációban a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben halmozódik fel (a koncentráció 10-szer magasabb, mint a vérszérum szintje). A vesét és a székletét választja ki (20-30% - változatlan formában, a többi - metabolitok formájában).

Használati jelzések

A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése, beleértve:

  • alsó légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás);
  • a felső légúti fertőzések (akut streptococcus-faringitis, laringitis, mandulagyulladás, sinusitis), akut középfülgyulladás;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (sztreptoderma és staphyloderma, beleértve a folliculitist, a furunculózist, az impetigo, erysipelas);
  • a Mycobacteriumavium és a Mycobacterium intracellulare által okozott gyakori vagy lokalizált fertőzések;
  • a Mycobacteriumchelonae, a Mycobacteriumfortuitum és a Mycobacteriumkansasii által okozott lokális fertőzések;
  • a H. pylori gyomorfekélyben és nyombélfekélyben történő kombinált eradikációs rendszerében.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység makrolid antibiotikumokkal szemben;
  • súlyos májelégtelenség (abnormális májfunkció III-IV fok a Child-Pugh skálán);
  • ergot alkaloid származékok kezelése vagy egyidejű alkalmazása;
  • ciszaprid, pimozid, asztemizol és terfenadin együttes alkalmazása;
  • gyermekek 12 éves korig (a hatékonyságról és a biztonságról szóló adatok hiányoznak).
  • a terhesség első trimeszterében (biztonsági adatok nem állnak rendelkezésre), csak egészségügyi okokból lehet használni;
  • súlyos veseműködési zavar (kreatinin clearance

Klaritromicin - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK

a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám: LSR-002475 / 09-090810

A gyógyszer kereskedelmi neve: klaritromicin

Adagolási forma: tabletta, film bevonattal.

Nemzetközi nem szabadalmi név: klaritromicin

Hozzávalók:
Hatóanyag: klaritromicin - 250 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz -33,0 mg, burgonyakeményítő - 15,0 mg, povidon (polivinil-pirrolidon) - 12,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 7,0 mg, magnézium-sztearát - 3,0 mg.
Segédanyagok (héj): hipromellóz - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titán-dioxid, 3,0 mg.

Leírás: Lencse alakú tabletták, veszély nélkül, fehér vagy csaknem fehér színű. Enyhe felületi érdesség megengedett.

Farmakoterápiás csoport: antibiotikum makrolid
ATX kód J01FA09

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A klaritromicin egy félszintetikus makrolid antibiotikum, és antibakteriális hatással van az érzékeny baktériumok 50S riboszomális alegységével való kölcsönhatás és a fehérjeszintézis gátlásával.
Kimutatták, hogy a klaritromicin antibakteriális hatással van a következő kórokozókra:
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Egyéb mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
A béta-laktamáz előállítása nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását. A legtöbb meticillin-rezisztens és oxacillin-rezisztens staphylococcus rezisztens a klaritromicinnel szemben.
A klaritromicin in vitro hatással van a következő mikroorganizmusok törzseire: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok, Streptococcus agalactiae, Streptococcusok (C, F, G csoportok), Viridans csoport streptococcusok; aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetikája
Az orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből.
Az abszolút biohasznosulás körülbelül 50%. A gyógyszer ismételt adagolásával nem észlelték a kumulációt, és az emberi szervezetben az anyagcsere jellege nem változott. Az étkezés közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt átlagosan 25% -kal növelte a gyógyszer biohasznosulását. A klaritromicin étkezés előtt vagy étkezés közben használható. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - több mint 90%. Egy adag beadása után a maximális koncentráció 2 csúcsát regisztráljuk. A második csúcs az, hogy a gyógyszer képes az epehólyagra koncentrálni, majd fokozatosan vagy gyorsan belép a bélbe és felszívódik. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 250 mg - 1-3 óra.
Lenyelés után az elfogadott dózis 20% -a gyorsan megemelkedik a májban citokróm CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 enzimekkel a 14-hidroxilaritromicin fő metabolitjával, amely kifejezetten antimikrobiális hatással rendelkezik a Haemophilus influenzae ellen. Rendszeres 250 mg / nap bevitel esetén a változatlan gyógyszer és fő metabolit koncentrációja 1, illetve 0,6 µg / ml; a felezési idő 3-4 és 5-6 óra. 500 mg / nap dózis növelése esetén a változatlan hatóanyag és metabolitja plazmában a koncentrációja 2,7-2,9 és 0,83-0,88 μg / ml; az eliminációs felezési idő 4,8-5 és 6,9-8,7 óra. Terápiás koncentrációban a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben felhalmozódik (ahol a koncentráció 10-szer nagyobb, mint a vérszérum szintje).
A vesén keresztül és a gyomor-bélrendszeren keresztül (GIT) kiválasztódik (20-30% - változatlan formában, a többi - metabolitok formájában). Egyszeri 250 és 1200 mg-os dózisban a gyomor-bél traktuson keresztül a vesék kiválasztódtak 37,9 és 46% -kal, 40,2 és 29,1% -kal.

Használati jelzések

  • A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek;
  • A felső légúti fertőzések, a LOR-szervek fertőzései (faringitis, sinusitis);
  • Az alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, hörghurut);
  • Bőr- és lágyszöveti fertőzések (folliculitis, cellulitis, erysipelas);
  • Odontogén fertőzések;
  • Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelluláris lokalizált fertőzései, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum okozta mikobaktériumfertőzések.
  • A Mycobacterium avium (MAC) komplex által okozott fertőzés terjedésének megakadályozása olyan HIV-fertőzött betegeknél, akiknél a CD 4 limfocita (T-helper limfocita) tartalma legfeljebb 100 mm 1 mm 3-ban.
  • A Helicobacter pylori felszámolására és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkentésére.

Ellenjavallatok
  • A klaritromicinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
  • A terhesség első trimesztere;
  • Szoptatás;
  • porphyria;
  • A klaritromicin és az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása: asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (lásd az egyéb gyógyszerekkel való interakciót);
  • Gyermekek 12 éves korig vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.
A máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek körében óvatosság szükséges.

Terhesség és szoptatás
A klaritromicin a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszert csak akkor írják elő, ha egyértelmű jelek mutatkoznak, ha a szándékolt előny az anya számára meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszüntetéséről döntenek.

Adagolás és adagolás
Belül, az étkezéstől függetlenül.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (40 kg-nál nagyobb testtömeg): a standard adag 250 mg naponta kétszer, 12 órás intervallummal. Sinusitis, súlyos fertőzések, köztük a Haemophilus influenzae okozta fertőzések esetén a dózis napi kétszer 500 mg-ra emelhető, 12 órás intervallummal.
A kezelés átlagos időtartama 7-14 nap.
Májkárosodásban szenvedő betegeknél a javasolt adag 24 óránként 250 mg.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), az ajánlott adag 24 óránként 250 mg, vagy súlyosabb fertőzések esetén naponta kétszer 250 mg, 12 órás intervallummal.
Mükobakteriális fertőzések esetén a gyógyszer 500 mg-ét naponta kétszer, 12 órás intervallummal írják elő.
Az AIDS-es betegeknél a MAC által okozott gyakori fertőzések esetén:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
A kezelést addig kell folytatni, amíg a klinikai és mikrobiológiai bizonyítékok nem bizonyítják előnyeiket. A klaritromicint más antimikrobiális szerekkel kombinációban kell előírni.
A MAC okozta fertőzések megelőzése:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
Odontogén fertőzések esetén a klaritromicin adagja napi kétszer 250 mg, 5 napig.
N. pylori felszámolására
Kombinált kezelés három gyógyszerrel:
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lansoprazollal, naponta kétszer 30 mg, naponta kétszer 1000 mg amoxicillinnel, naponta kétszer, 10 napig.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, amoxicillinnel kombinálva, 1000 mg naponta kétszer, és omeprazol, 20 mg / nap, 7-10 napig.
Kombinált kezelés két gyógyszerrel
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, omeprazollal kombinálva 40 mg / nap dózisban, 14 napig, a következő 14 napon belül az omeprazol 20-40 mg / nap dózisban történő beadásával.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lanzoprazollal kombinálva 60 mg / nap dózisban, 14 napig. A fekélyek teljes gyógyulásához szükség lehet a gyomornedv savasságának további csökkentésére.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, szájgyulladás, glossitis, pancreatitis, nyelv és fogak elszíneződése; rendkívül ritkán, pszeudomembranos enterokolitisz. A fogak elszíneződése reverzibilis, és a fogászati ​​klinikán általában különleges kezeléssel helyreállítják. Mint más antibiotikumok bevétele a makrolidok csoportjából, rendellenes májfunkció is lehetséges, beleértve a máj enzimek, hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus hepatitis aktivitását, sárgasággal vagy anélkül. Ezek a kóros májfunkciók súlyosak lehetnek, de általában reverzibilisek. Nagyon ritkán májelégtelenség és haláleset történt, főként súlyos mellékhatások és / vagy egyidejű gyógyszeres kezelés miatt.
Idegrendszeri rendellenességek: szédülés, fejfájás, paresztézia, szaglási rendellenességek, ízváltozások, izgatottság, álmatlanság, rémálmok, félelem, csengés a fülekben; ritkán - dezorientáció, hallucinációk, pszichózis, depersonalizáció, zavartság.
Mivel a kardiovaszkuláris rendszer: más makrolidok felvételéhez hasonlóan hosszabb QT intervallum, a kamrai tachycardia; polimorf kamrai tachyarrhythmia (torsade de pointe).
A vérképző szervek és a hemosztatikus rendszer részéről: ritkán - leukopenia és thrombocytopenia (szokatlan vérzés, vérzés). Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.
A húgyúti rendszer részéről: a plazma kreatininszintjének, az intersticiális nefritisz, a veseelégtelenség izolált esetei.
Allergiás reakciók: bőrhiperémia, csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma, bronchospasmus, eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson szindróma.
Egyéb: láz, szuperinfekció, kandidózis, mikrobiális rezisztencia kialakulása alakulhat ki.

túladagolás
Tünetek: a gyomor-bél traktus tünetei; Egy bipoláris rendellenességben szenvedő betegnél 8 g klaritromicin bevétele után mentális zavarok, paranoiás viselkedés, hypoglykaemia, hypoxemia ismert.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.
Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A klaritromicint nem írják elő egyszerre ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal.
Egyidejű alkalmazása a klaritromicin gyógyszerek a citokróm P450 vezethet növekedéséhez lévő hatóanyagok koncentrációját a vérplazmában, mint a triazolam, asztemizol, karbamazepin, a cilosztazol, a ciszaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot alkaloidok, lovasztatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, orális antikoagulánsok (például varfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, szildenafil, simvastatin, takrolimusz, terfenadin, triazolám, vinblasztin, fenitoin, teofillin és valproinsav.
A klaritromicin ciszapriddal történő egyidejű alkalmazásával a ciszaprid koncentrációjának növekedését figyelték meg. Ez növelheti a QT-intervallumot, az aritmiát, a kamrai tachycardia-t, a fibrillációt és a pitvarfibrillációt - a kamrai fibrillációt. Hasonló hatásokat figyeltek meg a klaritromicint pimoziddal egyidejűleg szedő betegeknél.
A makrolid hatóanyagok befolyásolják a terfenadin metabolizmusát. A vérben a terfenadin szintje emelkedik, ami az aritmiák kialakulásával, a QT-intervallum növekedésével, a kamrai tachycardia, a fibrilláció és a flutter-kamrai fibrilláció növekedésével járhat. A terfenadin sav metabolitjainak 2-3-szorosára nő, a QT-intervallum nő, azonban nem okoz klinikai tüneteket. Ugyanezt a képet figyelték meg, amikor az asztemizolt makrolid csoport gyógyszerekkel szedték.
A klaritromicin és a kinidin, valamint a disopiramid egyidejű alkalmazásával kapcsolatban remegés-kamrai fibrilláció alakul ki. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű kinevezésével monitorozni kell a vér koncentrációját. A klaritromicin és a digoxin egyidejű alkalmazásával a digoxin szérumtartalmának növekedése figyelhető meg. Ilyen betegeknél szükséges a szérum digoxin tartalmának monitorozása.
A teofillin és a karbamazepin egyidejű alkalmazása klaritromicinnel mérsékelt, de megbízható (p

A klaritromicin. Használati utasítás, ellenjavallatok, mellékhatások. Árak és vélemények

Használati utasítás klaritromicin

Hogyan kell a klaritromicint tabletta vagy kapszula formájában bevenni?

A klaritromicint a gyógyszertárakban 250 mg vagy 500 mg tabletta, valamint 250 mg-os kapszula formájában forgalmazzák. A vétel egyszeri és napi adagja mindig egyedileg kerül kiválasztásra. A standard adagolási mód 250 mg és 1000 mg közötti egyszeri alkalmazást foglal magában. Ebben az esetben ugyanaz a dózis a gyógyszert tablettákban mind reggel, mind este kell bevenni. A felnőttek maximális napi adagja 2 gramm klaritromicin, gyermekeknek - 1 gramm. A pirulát vagy kapszulát rágás nélkül kell bevenni, sok vizet fogyasztva. Kívánatos, hogy a tabletta bevitelét elválasztjuk az étkezéstől.

A gyógyszer nagy dózisai szükségesek olyan súlyos fertőzések kezeléséhez, mint a krónikus sinusitis, a tüdőgyulladás, a mikobaktériumok okozta fertőzés. Ilyen esetekben naponta kétszer 1 gramm antibiotikumot írnak fel. A felnőtteknél a legtöbb fertőzés esetében a standard adag 500 mg, naponta kétszer. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél naponta kétszer 250 mg-nál nagyobb dózist kell alkalmazni.

A gyógyszert étkezés előtt vagy után kell bevenni?

A gyógyszer hatóanyagának egyik jellemzője, hogy lassítja az emésztőrendszerből történő felszívódást az étkezés közben. Emiatt a gyógyszer hosszabb ideig kerül a vérbe, és lassabb terápiás hatása van. Ennek ellenére a gyógyszer ebben az időben nem pusztul el, és általában a gyógyszer hatékonysága nem csökken.

Ezzel a lehetőséggel ajánlott az antibiotikum bevétele és az 1 órás étkezés közötti időszak. Ne vegye be étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után. A legjobb, ha jól eszik, várjon körülbelül egy órát, és csak azt követően vegye be a tablettát. A tablettát üres gyomorban sem ajánljuk, mert az éhgyomorra csökken a vércukor tartalma, ami ájulást okozhat.

Van-e keserű íze?

Mennyi ideig kell folytatnia a klaritromicin-kezelést?

A klaritromicinnel való kezelés időtartama általában 6-14 nap. A gyakorlatban a gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg a klinikai vizsgálat és a betegség súlyosságának értékelése után. Tehát, középfülgyulladás esetén a kezelés időtartama 5-7 nap lehet. Az akut bakteriális hörghurut kezelésében az időszakokat 10 - 14 napra meghosszabbítják. Gasztritisz és peptikus fekély kezelése esetén az antibiotikumot 14 napig kell bevenni. Végül, vannak olyan rendszerek, amelyek a klaritromicin (például mikobaktériumok vagy krónikus szinuszgyulladás) kezelésére szolgálnak, ahol az antibiotikum-kezelés legfeljebb hat hónapig tart.

Ha egy személy vesebetegségben vagy májbetegségben szenved, lehetetlen, hogy a kurzust több mint 14 napig folytassák. Más esetekben a páciensnek nem szabad önállóan megszakítania a kezelést, például az állapotának első javulása vagy a gyógyszer használatának első két napján bekövetkező pozitív változások hiányában. Az antibiotikum ilyen rövid felhasználása azt eredményezi, hogy a mikroorganizmusok egy kis része a szervezetben marad, ami szintén rezisztenssé válik a klaritromicinre. Ennek eredményeként a betegség veszélyesebb tünetekkel tér vissza, és hatékonyabb antibiotikumok szükségesek a kezeléshez.

Klaritromicinnel történő kezelés a Helicobacter felszámolására (eltávolítására)

A helikobaktérium baktériumok eltávolítása a gyomor-bél traktusból és a gastritis és a fekélybetegség kezelése a klaritromicin egyik fő alkalmazása. Ennek a komplex feladatnak a végrehajtásához több gyógyszer használata szükséges, és nem csak antibiotikumok. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy jelenleg nincs olyan rendszer, amely minden esetben pozitív eredményt adna, ezért több kezelési lehetőséget fejlesztettek ki, amelyek mások hatástalanságával együtt használhatók. A kezelés alapja egy antibiotikum (klaritromicin).

A Helicobacter felszámolásának (eltávolításának) leggyakoribb rendszere a következő gyógyszerekből áll:

  • Protonpumpa inhibitor (omeprazol, 20 mg, naponta kétszer). A sósav képződésének csökkentésére használják, károsítja a gyomor gyengített nyálkahártyáját.
  • Klaritromicin (500 mg naponta kétszer). A Helicobacter elleni legfőbb antibakteriális szer.
  • Amoxicillin (1000 mg naponta kétszer) vagy metronidazol (500 mg naponta kétszer). További antibiotikum más hatásmechanizmussal.
Az ilyen kezelés általában 7 napig tart, majd megismételjük a baktériumok jelenlétét a gyomor-bél traktusban. Szükség esetén ezt a rendszert módosítják, növelve annak időtartamát (legfeljebb 14 napig), vagy új komponenseket (bizmut készítményeket, amelyek elősegítik a fekélyek gyógyulását). Ha az antibiotikumok teljes tehetetlenséget mutatnak (a bakteriális szennyeződés nem csökken vagy csökken), akkor váltson erősebb antibiotikumokra (tetraciklin vagy doxiciklin kombinációval metronidazollal). Néha meg kell ismételni az antibakteriális kezelést, mivel a Helicobacter fertőzés a szokásos ételek fogyasztásakor előfordulhat.

Hogyan kell a gyógyszert intravénásan használni?

A klaritromicin intravénás alkalmazását csak orvosi oktatással rendelkező személyek végezhetik. A betegeket önmagukban nem szabad intravénásan adni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer alkalmazásának ez a módszere steril körülményeket és az intravénás injekciók jó manuális készségeit igényli. Általában a klaritromicin intravénás alkalmazását csak orvosi kórházakban használják. Ha a beteget otthon kezelik, az orvos tablettát ír elő.

A klaritromicin intravénás beadása általában 1 gramm antibiotikumot tartalmaz naponta, két egyenlő adagra osztva. Az injekciós üveg (por) tartalmát fiziológiás oldatban oldjuk (térfogat 250 ml-től 500 ml-ig), és IV-en keresztül 60 percig vagy hosszabb ideig az alkar felszíni vénáiba injektáljuk. Gyorsabb beadás tilos, mivel a gyógyszer vízben és sóoldatban kevéssé oldódik. Az oldat elkészítése, a vénák megtalálása és szúrása orvosi személyzet végez. Az intravénás alkalmazást súlyos bakteriális fertőzésekben szenvedő betegeknél alkalmazzák. 2-5 napos kezelést követően a hatóanyag tabletta formáját kapjuk.

Lehetséges-e intramuszkulárisan beadni a gyógyszert?

Milyen gyorsan kezdődik a gyógyszer?

A gyógyszer elég gyorsan felszívódik a vérbe. Majd a tabletták bevétele után belép a vérbe. Ne feledje, hogy étkezés közben az abszorpció mértéke némileg lassul. A gyógyszer maximális koncentrációját a vérben a tabletta bevétele után egy órával figyeljük meg. Így a gyógyszer antibakteriális hatása a pirulát bevételt követő első órán belül kezdődik, azonban annak érdekében, hogy a gyógyszer használatának eredményét láthassa, több napot kell várnia.

A gyógyszer körülbelül egyötöde szinte azonnal kémiai átalakulásokat hajt végre a májban, de továbbra is aktív marad a mikroorganizmusok ellen. A gyógyszer egy része felhalmozódik az epehólyagban, lassan belép a belekbe, és onnan ismét felszívódik. Emiatt a klaritromicin második koncentrációja a vérben néhány óra múlva jön létre. Ennek az antibiotikumnak a jellemzője a jó eloszlás a lágy szövetekben (a gyógyszer jól behatol a bőrbe, a tüdőbe, az izmokba, a középfülbe és a nemi szervekbe), ahol a koncentrációja 10-szer magasabb lehet a vérszintnél.

Fontos megjegyezni, hogy a klaritromicin egyszeri alkalmazása nem rendelkezik megfelelő antibakteriális hatással. A patogén flóra halálának elérése érdekében folyamatosan szükséges az antibiotikum bizonyos koncentrációjának fenntartása a vérben. Ezért nagyon fontos a klaritromicin tabletták rendszeres bevétele és a kezelés folytatása a kurzus végéig.

Mennyi ideig tart a gyógyszer a testből?

A gyógyszer a szervezetből való kiválasztásának sebessége a vesék, a máj és a gyomor-bélrendszer állapotától függ. Egy egészséges embernél a gyógyszer felezési ideje (a vér koncentrációjának felére csökken) körülbelül 5 óra. A gyógyszer körülbelül 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül. A legtöbb antibiotikum a szervezetben való elhagyás előtt számos átalakuláson megy keresztül a májban.

A vesekárosodásban szenvedő embereknél a gyógyszer felezési ideje nő. Ezért a betegek ezen kategóriájához az antibiotikum adagjának módosítása szükséges. Általában veseelégtelenség esetén egyetlen adagban legfeljebb 250 mg klaritromicint adnak be. Ez csökkenti a gyógyszer toxicitását és csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A gyógyszer eltarthatósági ideje és tárolási feltételei

A gyógyszer eltarthatósági ideje (tabletta és kapszula formájában) minden tárolási körülmények között 2 év. A gyártási dátum és a lejárati idő mindig a csomagoláson szerepel. A lejárt antibiotikum használata veszélyes az egészségre. Amellett, hogy a lejárt gyógyszer néhány terápiás tulajdonsága elveszik, a használat toxicitása is növekedhet. Nagyon fontos, hogy megszabaduljon az összes lejárt antibiotikumtól, és szükség esetén új gyógyszert vásároljon.

A gyógyszert normál szobahőmérsékleten (15-25 fok) kell tárolni. Ne tartsa azt hűtőszekrényben. Ajánlatos az eredeti csomagolásban tárolni, hogy információt kapjon a gyártási dátumról és az eltarthatósági időről. A gyógyszert védeni kell a közvetlen napfénytől és a gyermekek véletlen használatától, mivel ez veszélyt jelenthet az egészségükre.

Ellenjavallatok a klaritromicin alkalmazására

A porfiria olyan örökletes betegség, amelyet a májban a hemoglobin-termelés csökkenése jellemez. E antibiotikum elfogadása komolyan megváltoztatja a máj munkáját, aminek következtében kiváltja a porfiria átmenetét az akut formába. Ráadásul a klaritromicin annyira megváltoztatja a máj működését, hogy a legtöbb gyógyszert egyébként eltávolítják a szervezetből, ami megváltoztathatja hatásukat. Más gyógyszerek alkalmazása nem ellenjavallt a klaritromicin alkalmazásának, de különös figyelmet kell fordítani a különböző gyógyszerek kombinálására.

A klaritromicinnel szembeni túlérzékenység

Az antibiotikumokkal szembeni allergia ma sajnos igen gyakori. Az ember az első használat után érzékenységet szerezhet az antibiotikummal szemben. Ezután a test antitesteket termel, amelyek idegen szerként érzékelik azt, amikor újra megpróbáljuk használni. Ennek eredményeképpen egy személy allergiás reakciókban szenved, amelyek sokféle megnyilvánulásai lehetnek. Bőrkiütést, viszketést, anafilaxiás sokkreakciókat okozhatnak.

A beteg általában nem tudja, hogy allergiás bármely antibiotikumra. Az allergiás reakciók kialakulásának megakadályozása érdekében speciális allergiás allergiás vizsgálatot végezhet, aki megbízhatóan jelzi az allergiák jelenlétét. Ezt a tesztet egyszerre több antibiotikummal is elvégezhetjük. Az ilyen vizsgálatok elvégzése szinte kötelező azoknak, akik más allergiás betegségekben, kábítószer- vagy élelmiszerallergiában szenvednek. A gyógyszerek vényköteles elrendezése esetén ajánlatos tájékoztatni az orvost az allergiás tünetekről az élet során.

Használhatom-e a kábítószert máj- és vesebetegségekben?

A gyógyszer és a máj- és vesebetegségek kezelését óvatosan kell végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy e szervek munkájának megzavarása befolyásolja a gyógyszer időtartamát és annak toxicitását. Emiatt a máj- vagy vesebetegségek esetében az orvosnak az egyes szervek állapotától függően egyedileg kell beállítania az antibiotikum adagját minden beteg számára.

Feltételezhető, hogy enyhe májkárosodás esetén a dózismódosítás nem szükséges, mivel ezt ellensúlyozza a klaritromicin eliminációja a vesék által. A veseműködés károsodása esetén (kreatinin clearance 30 ml / percnél) azonban dózismódosításra lehet szükség. Ez azzal magyarázható, hogy a vesék nagy szerepet játszanak a klaritromicin eliminációjában. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a súlyos vese- vagy májkárosodás szigorú ellenjavallatok a klaritromicin alkalmazására.

Lehet használni a klaritromicint terhesség és szoptatás alatt?

E antibiotikum alkalmazása terhesség és szoptatás alatt nem szigorúan ajánlott. Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a terhesség alatt történő alkalmazása különböző magzatokat és deformációkat okozhat a magzatban. Ha a klaritromicin-kezelés alatt terhesség jelentkezik, a nőt figyelmeztetni kell a következményekre. A magzat kialakulásában a legfontosabb a terhesség első három hónapja.

Ha a szoptatás alatt akarja használni a gyógyszert, akkor az orvosok azt javasolják, hogy átmenetileg mesterséges táplálkozásra váltsanak. Az antibiotikum az anyatejbe kerül, és károsíthatja a fiatal babát. A gyógyszer allergiát okozhat a gyermekben, mérgező károsodást okozhat a májban vagy a vesében, és egyéb káros jelenségeket.

Az összes kockázat ellenére, ha a klaritromicin alkalmazásának lehetséges előnyei elég magasak, ezt a gyógyszert még terhes nők is használhatják. Ez azonban megköveteli a beteg tájékozott beleegyezését az összes előny és hátrány mérlegelése után. Emlékeztetni kell arra, hogy ma nincsenek olyan antibakteriális szerek, amelyek nem károsíthatják a magzatot.

Lehet-e klaritromicint alkalmazni a gyermekek kezelésére?

A gyógyszer nem ajánlott gyermekek kezelésére. Gyerekek 6 hónapos korig, teljesen tilos. Ez annak köszönhető, hogy minden antibiotikum elég mérgező anyag. Nemcsak a mikroorganizmusokat érinti, hanem bizonyos mértékig káros a szervezet saját sejtjeire. Fontos megérteni, hogy a 250 és 500 mg-os adag felnőttek számára készült. Kisebb adagokban a klaritromicin nem áll rendelkezésre. Ezért az ilyen adagok a gyermekek számára többszörösebbek a terápiásnál, és az egészséget fenyegetik.

A különleges vizsgálatok során végzett állatokban magas klaritromicin adagok alkalmazása súlyos következményekkel jár. A kísérleti alanyok közül sokan a vesék, a máj, a nyirokrendszer, a látásszervek és a nemi szervek munkájában rendellenességeket tapasztaltak. Az ilyen betegségek elkerülése érdekében a szülőknek a lehető legkevesebb antibiotikumot kell használniuk. Az antibiotikumokkal kezelt gyermekek kezelését a gyermekorvosgal kell megegyezni.

A klaritromicin mellékhatásai

A klaritromicin, mint minden makrolid antibiotikum, az egyik leggyengébb gyógyszer. A más antibiotikumokkal összehasonlítva a klaritromicin alkalmazása után a mellékhatások gyakorisága sokkal alacsonyabb. Ennek ellenére lehetetlen teljesen kizárni az antibiotikummal szembeni egyéni intoleranciát, ha annak használata hányingert, hányást, szédülést és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. Ezért az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést mindig orvos felügyelete alatt kell végezni, és a beteg mindig figyelmeztet a lehetséges mellékhatásokra.

A klaritromicin a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • Idegrendszeri rendellenességek. Jellemzője a fejfájás, szédülés, szorongás. Egyes esetekben kialakulnak hallucinációk és akut pszichózis.
  • Az érzékek zavarai. Bizonyos esetekben a gyógyszerek használata után az ízérzékelés, a fülzúgás és a bőrérzékenység változásait figyelték meg. Nagyon ritkán a betegek halláskárosodást jeleznek, amely eltűnik a gyógyszer használatának leállítása után.
  • A gyomor-bél traktus megsértése. Viszonylag gyakran megfigyelt hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés), a máj enzimek fokozott aktivitása (biokémiai vérvizsgálat után). Ritka esetekben a gyógyszer használata sárgasághoz, akut májelégtelenséghez vezet.
  • A szív-érrendszer megsértése. Ritkán, főként a szívritmus ritmusában (aritmiában) fordul elő.
  • Változások a vérrendszerben. Az antibiotikumok képesek lelassítani a sejtosztódást. Ez a gyógyszer kissé csökkenti a vérlemezkék képződésének sebességét (a véralvadásért felelős vérelemek). A páciens számára ez szokatlan vérzés formájában észlelhető a szubkután vérzés kialakulásának időtartama alatt.
  • Allergiás reakciók. Az allergia kialakulása jelzi a klaritromicin törlését. A gyógyszerrel szembeni allergiák bőrkiütések, bőrpír, duzzanat, légzési nehézség, felső hasi fájdalom és sok más tünet jelentkezhetnek.
  • A fertőzés visszatérése a mikrobiális rezisztencia kialakulásával. Ez a mellékhatás általában az antibiotikumok szedésének szabályait sértené. Ha a teljes kezelési ciklus nem fejeződött be, a kórokozó mikroorganizmusok egy része a szervezetben marad, és csak az, amely mutációk során rezisztenciát szerzett az antibiotikummal szemben. A baktériumok további szaporodása új baktérium populáció kialakulásához vezet, amelyben a legtöbb a korábban használt antibiotikumokkal szemben ellenálló.
A mellékhatások kialakulása nem mindig jelzi a kezelés megszakítását. Néha a test alkalmazkodik a gyógyszer használatához, ami a mellékhatásokat a kezelés második vagy harmadik napján eltűnik. Ha azonban a negatív tünetek nagyon rontják az életminőséget, az orvos egy másik antibiotikumot írhat elő a klaritromicin analógok közül.

Ideges széklet (hasmenés, hasmenés) a gyógyszer használata során

A klaritromicin alkalmazása során a székletben fellépő rendellenességet általában a kezelés második - harmadik napján vagy még később is megfigyelhetik. Ez a jelenség a baktériumellenes kezelés egyik mellékhatása. Az emésztésben közvetlenül vagy közvetve részt vevő baktériumok nagy része a bélben él. Mindegyik egyensúlyban van. Az antibiotikumok alkalmazása megzavarja ezt az egyensúlyt, ennek eredményeképpen néhány élelmiszer rosszabb, emiatt zavar van a székletben. Egyes baktériumok halálának következtében biológiai rést szabadítanak fel, amelyet a klaritromicinnel szemben ellenálló patogén baktériumok vagy gombák (Candida és mások) foglalnak el. Ez is megzavarja az emésztési folyamatot.

Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a dysbacteriosistól és helyreállítsuk a normális bélflórát, szükség van bizonyos diétára. Ez feltétlenül magában foglalja a bifidobaktériumokkal gazdagított erjesztett tejtermékeket (kefir). Az orvosok néha probiotikumokat (Linex és mások) is előírnak, amelyek elősegítik a kedvező bélbaktériumok reprodukciójának jobb feltételeit.

Van-e a gyógyszer káros hatása a májra és a vesére?

A klaritromicin mérgezése és túladagolása

A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél és a felnőtteknél több mint 2 grammnál több gyógyszer 1 grammnál nagyobb mennyiségű klaritromicin túladagolása fordulhat elő. A túladagolás csak a gyógyszer helytelen használata, az utasítások megsértése esetén fordulhat elő. A túladagolás tüneteit a fejfájás, a károsodott tudat és a gyomor-bélrendszer jelentős megzavarása jellemzi (hányinger, hányás, hasi fájdalom).

Ha a klaritromicint elsősegélyként mérgezzük, szükség van arra, hogy segítsen a páciensnek a gyomor tartalmának tisztításában és a szorbensek (aktív szén) megtisztításában. Segítségükkel abbahagyja a gyógyszer belsejében lévő részének felszívódását. Ezt követően segítséget kell kérni egy képzett orvosi személyzettől. Sajnos a gyártó jelzi, hogy a klaritromicinnel történő mérgezéshez a hemodialízis (speciális eszközzel történő vértisztítás) hatástalan. Ezért az antibiotikummal történő mérgezés esetén az orvosok különböző tüneteket okoznak.

A klaritromicin kölcsönhatása más gyógyszerekkel (omeprazol, amoxicillin, flukonazol) t

A klaritromicin és más gyógyszerek közötti kölcsönhatás az orvosi kutatások különálló, meglehetősen összetett témája. Bármely kábítószer-kombinációval ez a gyógyszer számos jelenséget okozhat, gyakran előre nem látható. A legtöbb esetben a klaritromicinnel kombinált gyógyszerek hatásának változása azzal magyarázható, hogy a klaritromicin növeli a máj enzimek aktivitását, ami növeli a vérben más gyógyszerek koncentrációját.

A modern orvoslás tiltja a klaritromicin kombinációját ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal. Ez a veszélyes kombináció ritmuszavarokhoz és akár szívmegálláshoz is vezethet. A klaritromicin fokozza a közvetett antikoagulánsok, a karbamazepin, a midazolám, a digoxin, a rifabutin és más gyógyszerek hatását, amelyek miatt pontosan kell kiszámítani a kombinált gyógyszerek dózisát.

A klaritromicin növeli az omeprazol, a gyomorfekély kezelésére használt bizmut készítmények koncentrációját és időtartamát a vérben. Ez a hatás nem mindig klinikailag jelentős, de némileg növeli a kezelés minőségét.

A flukonazol egy gombaellenes gyógyszer, amelyet az antibiotikum-kezelés harmadik napján használnak a gombás fertőzések kialakulásának megelőzésére. Tudományosan bizonyított, hogy pozitív hatással van a szervezetben a gyógyszer időtartamára.

A klaritromicin kombinációja más antibiotikumokkal (például amoxicillinnel) figyelembe kell venni a mikroorganizmusok keresztrezisztenciájának lehetőségét. A tudósok kimutatták, hogy ha a baktériumflóra rezisztens más makrolidokkal, valamint a linomicinnel és a klindamicinnel, a klaritromicin alkalmazása valószínűleg nem ad a kívánt eredményt. Így a gyógyszer kölcsönhatás problémája meglehetősen összetett. Az orvosnak meg kell határoznia a különböző gyógyszerek kombinálásának képességét.

Lehet-e kombinálni a klaritromicin alkoholt?

A klaritromicin ára Oroszország városaiban

A klaritromicin viszonylag megfizethető antibiotikum. Megvásárolható az analógok költségénél jóval alacsonyabb áron. A gyakorlatban azonban a klaritromicin ára széles körben változhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző gyártók (belföldi és külföldi) klaritromicin költsége jelentősen változhat.
Egyes gyógyszertárak olcsóbb verziókat árulnak, míg mások csak drága generikusokat találnak. Ugyanakkor a gyógyszer különböző kereskedelmi neveinek összetétele szinte azonos. A gyógyszer ára is változhat az Orosz Föderáció régióinak általános árszintjétől függően.

A klaritromicin hatóanyag-leadásának különböző formái

A klaritromicin adagolási formái és adagjai

Top