Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Torokgyulladás
Hogyan gyógyítsunk egy hideget 1 nap alatt?
2 Megelőzés
Azonnali a fejről
3 Hörghurut
Fehér szemhéj egy felnőttben, a vastag váladékok okai és kezelése
Image
Legfontosabb // Hörghurut

Antibiotikumok hörghurut és tüdőgyulladás esetén


A pneumonia és a krónikus hörghurut számos mikroorganizmust okoz. A bronchitisz és a tüdőgyulladás antibiotikumai felnőtteknél a tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok elnyomására használják. Az orvosok Yusupovskogo kórházban előírták a betegek a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek regisztrált az Orosz Föderációban, amelyek minimális mellékhatása a szervezetre. A pulmonológusok betartják az európai ajánlásokat, egyéni kezelési sémákat alkotnak, figyelembe véve a kórokozó típusát, a beteg állapotának súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

Az orvosok az antibiotikumok különböző adagolási módjait használják: a szájban, intramuszkulárisan, intravénásan. Az antibiotikum terápia hatástalanságával 2-3 napon belül változtassa meg a kezelési rendet. A légzőrendszer összes gyulladásos betegségének súlyos esetét a szakértői tanács ülésein tárgyalják, a jelöltek és az orvosi tudományok doktorai, a legmagasabb kategóriájú orvosok részvételével. A pulmonológusok kollektív döntést hoznak a légzőszervi gyulladásos betegségek kezelésében.

Antibakteriális gyógyszerek kiválasztása

A hörghurut és a tüdőgyulladás antibiotikumait a Yusupov kórház orvosai írják fel azonnal a diagnózis megállapítása után. Nem súlyos tüdőgyulladás esetén a betegséggel nem rendelkező betegek, akiknek az életkora nem haladja meg az 50 évet, otthoni kezelést biztosít. Gyakran előfordul, hogy a hörgők vagy tüdőgyulladások okoznak pneumococcusokat, hemophilus bacillus, Klebsiella, mycoplasma. Ebben a betegcsoportban az amoxiclav és a modern makrolidok a választott gyógyszerek. A következő antibiotikumok hatásosak: cefuroxim-axetil, amoxicillin-klavulanát, makroliddal vagy doxiciklinnel kombinálva. A III-IV generáció (levofloxacin, moxifloxacin) fluor-kinolon monoterápiáját járóbeteg alapon végzik.

A nem súlyos tüdőgyulladással járó és 60 évesnél idősebb betegek kórházba kerülnek a kezelési klinikára. Ezeket benzilpenicillint vagy ampicillint írnak le egy makroliddal kombinálva. Alternatív antibiotikumokként a II-III generáció + makrolid vagy amoxicillin klavulanát, az ampicillin-szulbaktám cefalosporinjait alkalmazzák.

Súlyos tüdőgyulladás esetén a betegektől függetlenül az intenzív osztályban és az intenzív ellátásban részesülnek. Az alábbi antibiotikus kezelési sémákat alkalmazzák:

  • amoxicillin-klavulanát, ampicillin-szulbaktám + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim vagy ceftriaxon;
  • III-IV generációs cefalosporinok + makrolid.

A súlyos tüdőgyulladás második soros antibiotikumai közé tartozik a fluorokinolonok és a karbapenemek.

A krónikus hörghurut súlyosbodásokkal és remissziókkal jár. A krónikus hörghurut súlyosbodását kíséri a testhőmérséklet növekedése, a légszomj, a köhögés, a váladékmennyiség növekedése és a púpos jelleg. A betegség súlyosbodása baktériumok és vírusok hatása alatt áll. A krónikus bronchitis súlyosbodásának bakteriális kórokozói közül a pneumococcusok és a hemophilus bacillus vezető pozíciót foglalnak el. 65 év után a komorbidis betegeknél a Staphylococcus aureus és az enterobaktériumok hatására bronchiagyulladás alakul ki. A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása influenzavírusok, parainfluenza, rhinovírusok hatására léphet fel.

Az antibiotikumok megválasztásakor a Yusupov Kórház orvosai figyelembe veszik a beteg korát, a súlyosbodás gyakoriságát, a hörgők obstrukciós szindróma súlyosságát és az ezzel járó betegségek jelenlétét. A dyspnea első osztályú antibiotikumai, a köhögés térfogatának és gennyes komponensének növekedése a 65 évesnél fiatalabb betegeknél, akik mérsékelt bronchiás obstrukció nélkül járnak hozzá, az amoxicillin és a doxiciklin. Ha ellenjavallatok vannak a kinevezésükre, a pulmonológusok alternatív gyógyszert használnak:

  • amoxicillin-klavulanát;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

A dyspnea megnövekedése esetén megnő a gennyes köpet térfogata, súlyos bronchiás obstrukciójú betegek, akik hosszú ideig glükokortikoid hormonokat szednek, a pulmonológusok inkább az amoxicillin klavulanátot, a moxifloxacint, a levofloxacint írják elő. A gennyes köpet folyamatos szétválasztása esetén a gyakori exacerbációk ciprofloxacint, β-laktámokat vagy aztreonámot írnak elő.

Antibiotikum-előírások

A hörghurut és a tüdőgyulladás elleni antibiotikumot csak akkor írják fel felnőtteknél, ha a betegséget baktériumok okozzák, mivel a vírusfertőzések nem hatékonyak. Az antibakteriális szereket nem használják profilaktikusan. Az orvosok Yusupovskogo kórházban antibiotikumot írnak fel az optimális terápiás adagokban. Az antibiotikum terápiája a várt patogéntől függ. A hörghurut vagy tüdőgyulladást okozó mikroorganizmus típusának meghatározása előtt az antibiotikumot empirikusan választjuk ki. Szükség esetén a bakteriológiai vizsgálat eredményeinek megszerzése után megváltozik.

Ha az antibiotikum-terápia 2-3 napig hatástalan, az törlésre kerül, és más antibiotikumokat írnak fel. A betegség enyhe lefolyása esetén a szájon keresztül, a tüdőgyulladás és a hörghurut intramuszkulárisan vagy intravénásan kerülnek be. Néha az orvosok először antibiotikumokat írnak fel intramuszkuláris vagy intravénás beadásra, és a beteg állapotának javítása után az orális gyógyszerre vált. Ha több antibiotikumot írnak fel a tüdőgyulladás kezelésére vagy a krónikus hörghurut súlyosbodására, az egyik gyógyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan kerül beadásra, a másik pedig szájon át.

Antibiotikum komplikációk

A tüdőgyulladás és az akut bronchitis kezelésére szolgáló antibiotikumok mellékhatásai lehetnek. Az antibiotikum-kezelés leggyakoribb szövődményei a következők:

  • mérgező hatások;
  • dysbiosis;
  • endotoxikus sokk;
  • allergiás reakciók.

Az antibakteriális szerek toxikus hatása függ a gyógyszer hatóanyagától, annak dózisától, beadási módjától, a beteg állapotától. Ez antimikrobiális kemoterápiás szerek hosszú távú szisztematikus alkalmazásával nyilvánul meg. Az antibiotikumok toxikus hatásai különösen érzékenyek a várandós nőkre, a gyermekekre, valamint a vesekárosodásban és a májban szenvedő betegekre.

Az orvosok Yusupovskogo kórházban antibiotikumot írtak le, minimális mellékhatásokkal. A pulmonológusok a betegek átfogó vizsgálatát végzik, figyelembe veszik az összes szerv és rendszer állapotát, betartják az antibakteriális szerek befogadásának javasolt időpontját. Ez lehetővé teszi, hogy minimalizálja az antibiotikumok toxikus hatásainak kockázatát.

Az antibakteriális gyógyszerek felírásakor neurotoxikus hatásuk lehet. Amikor a glikopeptidek és az aminoglikozidok szabályozatlan beadása halláskárosodást okoz. A poliének, polipeptidek, aminoglikozidok, makrolidok, glikopeptidek nefrotoxikus hatásúak. A tetraciklin és a kloramfenikol és a levomycetin bevételekor a vérképződés elnyomása lehetséges.

A tetraciklineket nem írják fel a terhes nők és gyermekek számára, mivel ezek a gyógyszerek megsértik a magzatban a csontok és a porc fejlődését, befolyásolják a fogzománc kialakulását. A klóramfenikol-kloramfenikol toxikus az újszülöttekre, a kinolonoknak pedig a kötőszöveti és porcszövetek kifejlődésének depressziós hatása van.

A hörghurut és a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok nemcsak a kórokozókra, hanem a normális bél mikroflóra mikroorganizmusaira is hatással lehetnek, ami diszbiózist okoz. Az emésztőrendszer működési zavarai miatt avitaminózis fordul elő, másodlagos fertőzés alakulhat ki. A Yusupov kórház orvosai a szűk spektrumú antibiotikumokat, az előírt eubiotikákat részesítik előnyben.

Az endotoxikus sokk bakteriális tüdőgyulladás és krónikus hörghurut kezelésében jelentkezik. Az antibiotikumok használata a mikrobiális sejtek halálát és megsemmisítését, nagy mennyiségű endotoxin felszabadulását okozza, ami a beteg klinikai állapotának ideiglenes romlásához vezet.

Az allergiás reakciók kialakulásának oka lehet maga az antibiotikum, annak bomlástermékei és a gyógyszer komplexje savófehérjékkel. Az allergia kialakulásának valószínűsége az antibiotikum tulajdonságaitól, az alkalmazás módjától és gyakoriságától, valamint a betegnek a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységétől függ. Az allergiás reakciókat viszkető bőr, urticaria, angioödéma okozza. A béta-laktámok (penicillinek) és a rifampicinek anafilaxiás sokkot okozhatnak. A kezelő klinika orvosai gondosan összegyűjtötték a betegség történetét és antibakteriális szereket írnak elő a beteg egyéni érzékenységének megfelelően.

A tüdőgyulladás és az akut hörghurut kezelésére szolgáló antibiotikumok a mikroorganizmusok atípusos formáinak kialakulását okozhatják. Az antibiotikumok indokolatlan használata bakteriális rezisztencia kialakulásához vezet az antibakteriális gyógyszerekhez. Az orvosok Yusupovskogo kórházban antibiotikumokat írtak le a hörghurutra és a tüdőgyulladásra felnőtteknél csak akkor, ha bizonyíték van.

A kezelési klinika pulmonológusai egyénileg megközelítik az antibiotikum választását. Hívja a Yusupov Kórházat, ahol a hörghurut és a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló orvosok modern kezelési kezeléseket alkalmaznak.

Hatékony antibiotikumok hörghurut és tüdőgyulladás esetén

Antibiotikumok hörghurut esetén

Vihar őszi-tavaszi időszak - bronchitis. Gyakran kezdődik egy közönséges hideg- és egyéb légzőszervi megbetegedések - torokfájások vagy sinusitis. Hogyan kell helyesen kezelni a hörghurutot, csak egy orvos fog mondani. Sokan elkerülik az erős gyógyszerek használatát, és népi jogorvoslattal kezelik őket. Gyakran ez lesz az oka annak, hogy a hörghurut megnyilvánulása a betegség krónikus folyamatában átmenetre kerül. A hörghurut elleni antibiotikumokat nem szabad önállóan bevenni - forduljon orvosához.

A hörghurut és a tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal

A légutak gyulladásának kezelését kórházban vagy járóbetegben végzik. Az enyhe hörghurut sikeresen megszűnik otthon, a krónikus vagy akut megnyilvánulások kórházi kezelést igényelnek. A bronchitis és a tüdőgyulladás rejtélyes betegségek, ezért ne öngyógyuljon. Felnőttek és gyermekek számára az orvosok különböző antibiotikumokat írnak elő, és különböző wellness-eljárásokat használnak. Tehát az antibiotikumok a hörghurut és a kezelési rend függvényei:

  • életkor;
  • az allergiára való hajlam jelenléte;
  • a betegség jellege (akut, krónikus);
  • a kórokozó típusa;
  • a felhasznált gyógyszerek paraméterei (sebesség és spektrum, toxicitás).

Az antibiotikumok erőteljes hatást gyakorolnak az emberi testre, és gondtalan használatuk károsíthatja és nem segíthet. Például az erős gyógyszerek alkalmazása a hörghurut megelőzésében ellentétes hatású lehet. Az antibiotikumok állandó bevitele gátolja az immunitást, hozzájárul a diszbakteriózis megjelenéséhez, a betegség törzseinek adaptálásához az alkalmazott gyógyszerekhez. Ezért nem lehet azt mondani, hogy az antibiotikumok a bronchitisz legjobb gyógyszerei. Az obstruktív hörghurut antibiotikumokkal történő kezelése az alábbi esetekben történik: t

  • ha van egy magas hőmérséklet (több mint 38 fok), amely 3 napnál hosszabb ideig tart;
  • gennyes köpet;
  • a betegség elhúzódó jellege - a kezelés több mint egy hónapig nem eredményez gyógyulást.
  • súlyosbodó tünetek jelentkeznek a súlyosbodás során.
  • Ha a köpet elemzése bakteriális vagy atipikus jellegű kórokozót azonosított.

Felnőtteknél

Milyen antibiotikumokat fogyasztanak felnőttek bronchitissel? A betegség súlyosságától, annak lefolyásától és a beteg korától függően specifikus kezelési rendet alkalmazunk. Akut típusú hörghurut esetén a penicillin csoport gyógyszereket írnak fel - amoxicillin, eritromicin. Krónikusan alkalmazható Amoxiclav, Augmentin. Ha ez a gyógyszercsoport nem segít, folytassa a Rovamycin, a Sumamed stb.

Az idősek számára Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Ha a köpet vizsgálata nem történt meg, akkor előnyben részesítjük a széles spektrumú antibiotikumokat: Ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin, stb. Az elemzés után a gyógyszert orvos írja fel. A döntést arról, hogy melyik antibiotikumot szedik a hörghurutra felnőttekben, a kezelőorvos hozza meg. Mindenesetre a következő kezelési irányelveket kell követni:

  1. A gyógyszereket szigorúan az utasítások (adagolás, menetrend) szerint, rendszeres időközönként kell bevenni.
  2. Elfogadhatatlan a tabletták bevétele.
  3. Ha a hörghurut tünetei eltűntek - lehetetlen megállítani a kezelést.

Gyermekekben

A felnőttektől eltérően az antibiotikummal rendelkező gyermekeknél a hörghurut kezelése rendkívül nemkívánatos és veszélyes. A kábítószer-használat csak fertőző típusú betegség gyanúja esetén engedélyezett. A gyermekeknek penicillin gyógyszereket kell szedniük. Az asztmás gyermekeknél az azitromicin, az eritromicin megengedett. A gyermek többi kezelési rendje standard és célja a tünetek megszüntetése. hozzárendelése:

  • ágy pihenés, gyermekgondozás;
  • a hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
  • a köhögés és a torokfájás elleni védekezés;
  • a hagyományos orvoslás használata.

Új generációs antibakteriális gyógyszercsoportok

Penicillinek (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). A gyógyszerek csoportja például az "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", stb. Ezek baktericid hatásúak, befolyásolják a káros baktérium fehérjefalának kialakulását, aminek következtében meghal. A legbiztonságosabbnak számítanak vele. Az egyetlen negatív - az allergiás reakciót kezdeményező tulajdonság. Ha a betegség elkezdődik, és a penicillinnel rendelkező gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, akkor lépjenek az erős gyógyszerekre.

A makrolidok. Kiterjedt gyógyszercsoport, amely magában foglalja az eritromicint, az oleandomicint, a midekamicint, a diritromicint, a telitromicint, a roxitromicint, a klaritromicint. A farmakológiai piacon a makrolidok jelentős képviselői az Erythromycin, Claritsin, Sumamed készítmények. A hatásmechanizmus célja a mikrobiális sejt életének megzavarása. A biztonság szempontjából a makrolidok kevésbé károsak, mint a tetraciklinek, fluorokinolok, amelyek veszélyesebbek, mint a penicillinek, de jól alkalmazhatók az allergiás emberek számára. Penicillinekkel kombinálva csökkenti azok hatékonyságát.

Fluorokinolonok (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, mokifloxacin). A gyógyszerek a piacon az Afelox, az Afenoxin és a fő hatóanyaggal azonos nevű gyógyszerek, például a moxifloxacin. Ezt a csoportot kifejezetten a hörghurut kezelésére használják. Ezt csak akkor írják elő, ha az előző két antibiotikum csoport nem hatott a kórokozóra.

Cefalosporinok (hatóanyagok - cefalexin, cefaclor, cefoperazone, cefepime). A kórokozó típusának megfelelően a páciens Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Korlátozott bizonyos kórokozókra. Például az ilyen antibiotikumoknak nincs semmilyen hatása a pneumococcusokra, a chlamydiára, a mikroplazmára, a Listeria-ra. Az első generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem szívódik fel a vérbe, ezért injekció formájában kerülnek felírásra.

Melyek a leghatékonyabb antibiotikumok?

Amoxicillin. Forma felszabadulás - kapszulák és granulátumok. A felnőttek 500 mg-ot (1-2 kapszulát) kapnak naponta háromszor, ha a súlyos hörghurut-adagot kétszeresére emelik 1000 mg-ra. A gyermek életkorától függően naponta 100-250 mg. A gyermekek használatának megkönnyítése érdekében szuszpenziót készítenek - az antibiotikumot fél pohár vízzel hígítjuk és rázzuk. Az adagolás módja csak orálisan történik, injekció formájában a gyógyszer nem adható be.

Sumamed. Ezt bronchitisz és tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek nem használják. Elérhető tabletta, kapszula, por szuszpenzióhoz. Adagolás felnőtteknek - 500 mg naponta, 3-5 napig. A gyermekek dózisát súly szerint határozzuk meg - 5-30 mg gyógyszer 1 kg-onként. A pontosabb és pontosabb adagolás csak egy szakembert mond, nem hagyja figyelmen kívül az orvosi véleményt.

Levofloxacin és moxifloxacin. Felnőtteknél (18 év felett) antibiotikumként helyezik el a krónikus hörghurutot. Nagyon hatékony a tüdőgyulladásban, a sinusitisben, a pyeloneephritisben, a különböző etiológiák fertőzéseiben. Ennek az antibiotikumnak a használata bőséges ivással jár. Kerülni kell az esetleges eredetű ultraibolya fényekkel való közvetlen érintkezést. Forma kiadás - tabletták. Adagolás - naponta 1-2 alkalommal, 500 mg.

Cefazolin. Infúzióhoz és injekcióhoz való porban kapható. Az alkalmazás módszerei - csak intravénásan és intramuszkulárisan. Felnőtteknél 3-4 napi 0,25-1 g-os injekciót, 7-10 napos kezelést kapunk. A gyermek adagját a gyermek súlyával arányosan határozzák meg - 25-50 mg / 1 kg. Prick - naponta 3-4 alkalommal. Ha a betegek veseműködési zavart szenvednek, az adag módosítása történik.

Mellékhatások

Az antibiotikumok természetük miatt széles körű mellékhatásokkal rendelkeznek. Az emésztőrendszer részéről - hasmenés, hányás, dysbiosis, székrekedés, hasi fájdalom, dyspepsia, duzzanat, szájszárazság. A vizeletszervek részéről - viszketés, impotencia, veseelégtelenség, vér a vizeletben. A mozgásszervi rendszer részéről - szédülés, ízületi gyulladás, izomgyengeség, végtagok zsibbadása, bénulás. A bőrreakciók urticaria, viszketés és allergiás reakciók.

Hogyan lehet gyógyítani a hörghurut antibiotikumokkal: a legjobb gyógyszerek listája

A bronchitis gyulladásos folyamat, amely a hörgőkben alakul ki. Lehetnek többféle típus, amelyek mindegyike megkülönböztető tünetekkel és az orvos által előírt különleges kezeléssel rendelkezik. Ne feledje, hogy egy ilyen súlyos betegség, mint otthon hörghurut öngyógyítása egyszerűen veszélyes!

Típusok és tünetek

A megfontolt gyulladásos folyamat a következő formákban hajtható végre:

  • púpos - köhögés közben szekretált köpet, tartalmaz egy szuszpenziót; Részletesebben arról, hogyan kezeljük a felnőtteknél a púpos hörghurutot, a cikk olvasásával megtudhatja.
  • gennyes-serózus - jellemzõ, hogy egy speciális köpet felszabadul, amelyet szürke szín jellemez, és "szálak" / inkrúziók jelenléte;
  • a fibrin - köpet a betegben nagyon viszkózus és vastag, rosszul elválasztott, ami a hörgő lumenének csökkenését és ennek következtében a hörgőgörcsök támadását idézi elő;
  • hemorrhagiás - a gyulladásos folyamat befolyásolja a véredényeket, a falak és a vér elvékonyodik a köpetbe;
  • A katarrális a hörghurut leggyakoribb formája, amelyre jellemző, hogy a felső hörgőkben nagy mennyiségű nyálka van.

A krónikus obstruktív hörghurut modern eszközének kezelése a cikkben szerepel.

Hogyan kell a krónikus hörghurut antibiotikumokkal való kezelését érdemes megnézni ebben a cikkben.

Lehet-e belélegezni a burgonyát a hörghurutra vonatkozóan a cikkben: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Ez a betegség más lehet:

  • akut hörghurut - mindig hirtelen kezdődik, mellkasi fájdalom (még mély lélegzéssel), paroxiszmális köhögés és láz;
  • krónikus hörghurut - a kezeletlen akut formának a következménye, a hörghurut minden fent említett fő tünete, de kevésbé kifejezett formában, és hipertermia (láz) teljesen hiányzik.

A beteg vizsgálata és a diagnózis lefolytatása során az orvos szükségszerűen megkülönbözteti a hörghurutot és a funkcionális alapot:

  • nem obstruktív - a hörgők szűkülése, hirtelen bronchospasmus és fulladás nem figyelhető meg;
  • obstruktív - a viszkózus köpet nagy mennyisége miatt, vagy a beteg testének anatómiai jellemzői miatt a hörgők lumenének jelentős szűkülése következik be. Ebben az esetben a páciens panaszkodik a légszomjra, az asztmára, amit a száraz köhögés kísér. De hogyan kezeljük a gyermekek obstruktív hörghurutját, ezt a cikket olvashatja.

Antibiotikumok hörghurut esetén

Csak az antibiotikumok járulnak hozzá a hörghurut gyógyításához, más eszközök csak a beteg állapotát segítik elő

Sokan, akik észrevették a vizsgált betegség első tüneteit, megkezdik a hörghurut kezelését propolisz, szóda, fokhagyma és más népi jogorvoslatok és a szokásos köhögő tabletták kezelésével - ez alapvetően rossz! Csak az antibakteriális szerek (antibiotikumok) enyhíthetik a gyulladást és a kórokozó mikroorganizmusokat (a hörghurut fertőző etiológiával rendelkezik), és minden egyéb kezelési módszer és orvoslás csak enyhíti a beteg állapotát. Ez nem jelenti azt, hogy azonnal és feltétel nélkül kell antibiotikum terápiát végezni - még mindig orvoshoz kell fordulni, de milyen antibiotikumot használnak leggyakrabban a hörghurutban szenvedő gyermekeknél, a cikk azt mondja.

Fontos: akut hörghurut esetén az antibiotikumok egyáltalán nem íródnak elő - a gyulladásos folyamatnak ez a formája vírusos etiológiával rendelkezik, és a szóban forgó gyógyszerek teljesen használhatatlanok a vírusok elleni küzdelemben.

Az antibiotikumok tablettákban és injekciókban is rendelhetők, de a leggyakrabban használt gyógyszerek tabletta formája - ez lehetővé teszi, hogy az egész kezelési ciklust járóbeteg alapon végezzék anélkül, hogy a kórházban maradnának. Az orvosok antibakteriális gyógyszerekkel injekciókat írhatnak elő az alábbi esetekben:

  • a testhőmérséklet eléri a legmagasabb határokat, és ezen a szinten marad egy napnál tovább;
  • a köpetben van pocsolya;
  • bronchospasmus és súlyos légszomj.

Emellett az inhalálás során porlasztóval is használhatók antibiotikumok - ez általában a leghatékonyabb kezelési módszer: a gyógyszer közvetlenül a gyulladásos folyamat által érintett hörgők falára esik, és lokalizálódik.

A régi generáció antibiotikumai

Az Augmentin a régi generáció egyik népszerű eszköze.

A különböző formák és típusok hörghurut kezelésében leggyakrabban az orvosok - a régi generáció gyógyszerei - írják elő a penicillineket, de ez kevésbé eredményezte őket. Ajánlott gyógyszerek:

Ajánlott adag: 625 mg / dózis. Naponta három ilyen fogadásra van szükség (8 óránként). Fontos: a penicillinek nagyon jó hatást fejtenek ki, de gyakrabban kimutatják az ilyen gyógyszerek hörghurutát kiváltó patogén baktériumok rezisztenciáját. Ezért a gyógyszert felírják a betegnek, majd a betegség kialakulását figyelemmel kísérik (3 napig), és pozitív változások hiányában az antibiotikumot egy másik, hatékonyabbra cseréljük.

makrolidok

Ha a betegnek egyéni intoleranciája és / vagy túlérzékenysége van a penicillin antibiotikumokkal szemben, akkor a makrolidokat hozzárendelik. Ezek a következők:

A leggyakrabban tabletta formában állítják elő, így az adagolást a következőképpen számítják ki: 1 tabletta fogadásonként, használat 6-8 óránként történik.

Modern antibiotikumok

Obstruktív hörghurut esetén az új generáció antibiotikumokat írnak elő - cefalosporinokat, amelyeket csak intramuszkulárisan vagy intravénásan (súlyos esetekben) injekcióznak a szervezetbe. Ezek a következők:

  • levofloxacin;
  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacin;
  • A cefuroxim.

Kérjük, vegye figyelembe: a pontos adagot a kezelőorvosnak kell előírnia - ez függ a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, a gyulladásos folyamat „hanyagságától”.

fluorokinolon

Ha korábban egy krónikus hörghurutot diagnosztizáltak, akkor a súlyosbodás első jeleinél fluorokinolonokat kell alkalmazni - széles spektrumú antibiotikumokat, amelyek azonosak a cefalosporinokkal, de lágyabbak / kedvezőbbek. A leggyakrabban előírtak:

  • moxifloxacin;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloxacin.

Javasoljuk, hogy a kezelést rövid, hét napos kezeléssel végezzük, a fenti gyógyszerek bármelyikét intramuszkulárisan, naponta kétszer adva. Milyen mennyiségű gyógyszer szükséges injekciónként, csak az orvos határozza meg - ebben az esetben bölcs dolog dönteni önmagáról.

A hörghurut krónikus formáját mindig és feltétlenül antibiotikumokkal kezelik - segítenek a gyulladásos folyamat „meghajtására” a hosszú távú remisszióba.

Antibiotikumok és porlasztók

A porlasztó inhalációja különösen hatékony a hörghurut esetén.

Antibiotikumok is használhatók inhalációs inhaláláshoz porlasztóval - a hatás szinte azonnal megtörténik, mivel ebben az esetben a gyógyszer irányított / lokalizált és azonnal lenyelés után fog fellépni. Leggyakrabban ilyen típusú kezelés esetén a Fluimucil-t felírják - olyan gyógyszer, amely mind a baktériumellenes hatóanyagot, mind a speciális, a köpet vékonyító anyagot tartalmaz. Az antibiotikumot por formájában állítják elő - egy csomagot kell bevenni, és kis mennyiségű nátrium-kloridban (legfeljebb 5 ml) fel kell oldani, és az így kapott folyadékot naponta két inhalálásra kell osztani.

A fluimucilom inhaláció a leghatékonyabb a púpos hörghurut esetén, de más, a vizsgált gyulladásos betegségekre is előírható.

Jelzések / ellenjavallatok

Az antibiotikumok meglehetősen erős gyógyszerek, amelyek kategorikus indikációval és ellenjavallattal rendelkeznek. Nem bántalmazhatunk antibakteriális szereket - a legtöbb esetben teljesen haszontalanok, de negatív hatásuk van a bél, a máj és a vesék munkájára (az úgynevezett mellékhatások). Azok számára, akik részletesebben szeretnék tudni, hogy hány napot fogyasztanak a hörghurut elleni antibiotikumokra, megtanulhatnak a cikkből. Ezért meg kell ismernie az antibiotikumok kinevezésére / használatára vonatkozó egyértelmű jelzéseket a bronchitis különböző formáinak / típusainak kezelésére:

  • magas testhőmérséklet határvonal, amelyet a hagyományos antipiretikus szerekkel nem lehet csökkenteni;
  • gennyes köpet tartalmát;
  • bronchospasms kialakulása;
  • korábban diagnosztizált krónikus hörghurut.

Szigorúan tilos az orvosok felírása vagy az antibiotikumok önmagukban történő bevétele, ha:

  • súlyos húgyúti betegségek - veseelégtelenség / nefropátia;
  • a máj működésének megsértése - szelektíven, például a hepatitis egyes formáiban;
  • a gyomor-bélrendszeri gyomorfekély (gyomor / nyombél).

Fontos: szükséges az antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiás reakció kiküszöbölése - gyorsan fejlődhet, ami anafilaxiás sokkhoz és angioödémához vezethet.

És vegye figyelembe: ha a hörghurut kialakulása előtt a páciens már bármely csoport antibakteriális gyógyszerekkel kezelt, akkor ezek az alapok teljesen haszontalanok lesznek bármilyen típusú hörghurut kezelésében.

Lehetséges szövődmények

A hörghurut tünetei figyelmen kívül hagyása, az önkezelés, az antibakteriális gyógyszerek elutasítása meglehetősen súlyos szövődményeket okozhat a hörghurutban:

  • tüdőgyulladás és pneumothorax;
  • bronchiás asztma - az obstruktív hörghurut ebben a tekintetben különösen veszélyes;
  • pulmonalis hypertonia;
  • emphysema;
  • bronchiectasiában.

Kérjük, vegye figyelembe: az akut bronchitist, amely jól kezelt kezeléssel elég gyorsan gyógyítható, ellenkező esetben a betegség formáját minden bizonnyal egy krónikus beteg fogja cserélni.

videó

Ebből a videóból megtudhatja a krónikus hörghurut megfelelő kezelését:

A krónikus hörghurut gyakori relapszusai, a vizsgált betegség hosszantartó obstruktív, gennyes és / vagy katarrális megjelenése más szervekben és testrendszerekben a gyulladás kialakulásához vezethet - középfülgyulladás (akut / krónikus), mandulagyulladás (kompenzált / dekompenzált) komplikációknak tekinthető.

Bronchitis kezelés antibiotikumokkal

A bronchitis a hörgők gyulladása, amely gyakran hideg, influenza vagy ARVI komplikációja. Kezelése ritkán nem jár antibakteriális szerekkel, amelyek érzékenyek a gyulladást okozó baktériumokra.

Ugyanakkor a gyógyszerpiac ma nagy, és számos antibakteriális hatóanyag áll rendelkezésre értékesítésre, amelyek hatástalanok lehetnek a hörghurut ellen. Következésképpen a hörghurut új generációs antibiotikumokat fogjuk vizsgálni, és figyelmet fordítunk a régiekre is, amelyek néha kevésbé hatékonyak.

A hörghurut elleni antibiotikumok listája

Mielőtt egy antibiotikumot választana, el kell döntenie, hogy melyik csoportok léteznek. A gyógyszerekben minden antibakteriális szer több kategóriába sorolható:

  • béta-laktám; ez magában foglalja a penicillineket és a cefalosporinokat, a monobaktámokat és a karbapenemeket.
  • makrolidok;
  • aminoglikozidok;
  • rifamici;
  • glükopeptidek;
  • risztomicin;
  • polimixin;
  • gramici;
  • polién antibiotikumok.

Az antibiotikumok mindegyik csoportja alcsoportokat tartalmaz. Ezek a baktériumoknak való kitettség elvének megfelelően oszlanak meg, valamint az egyes fajok megsemmisítésének hatékonysága.

Az antibiotikumok hatásának elve:

  1. Antibiotikumok, amelyek gátolják a baktériumok fejlődését, hogy a szervezet képes legyen megbirkózni a betegséggel: karbapenemek, ristomicin, penicillin, monobaktám, cefalosporinok, cikloserin.
  2. Antibiotikumok, amelyek elpusztítják a baktériumok szerkezetét: polién antibiotikumok, glikopeptidek, aminoglikozidok, polimixinek.
  3. Antibiotikumok, amelyek gátolják az RNS-szintézist (az RNS-polimeráz szintjén): a rifamicinek egy csoportja.
  4. Antibiotikumok, amelyek gátolják az RNS szintézist (riboszóma szinten): makrolidok, tetraciklinek, linomicinek, levomicetin.

Tracheitis és bronchitis kezelése antibiotikumokkal

Ha a hörghurut tracheitisz bonyolítja, amit mindig a sztaphylococcusok vagy a streptococcusok okoznak (nagyon ritkán más baktériumok), akkor széles spektrumú antibiotikumot alkalmaznak. Például a flemoxin solutubot a kezelésben használják, ha a baktériumok mintáit nem vették fel, és az orvosok nem tudják pontosan megmondani, hogy melyikük okozza a betegséget. Ez az antibiotikum a penicillin sorozathoz tartozik, és mind a gram-pozitív, mind a negatív baktériumokat elpusztítja.

Ha a tracheitist és a hörghurutot vírusfertőzés okozza, akkor az antibiotikumok nem alkalmazhatók: ebben az esetben nemcsak hatástalanok, hanem károsak is, mert elnyomják az immunitást, és ez meghosszabbítja a betegség idejét.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz és a hörghuruthoz

A hörghurut és a tüdőgyulladás kombinációja bonyolult eset, és ez megfelelő kezelést igényel. A levofloxacin alapú antibiotikumok hatásosak lehetnek itt. Ez az új generáció, amely kis adaggal jelentősen befolyásolja a mérsékelt fertőző betegségek elleni küzdelmet. A tüdőgyulladásban 7-14 napig, 1 vagy 2 tabletta (súlyosságától függően) alkalmazzák, mivel 1 tabletta 250 g anyagot tartalmaz.

Krónikus hörghurut kezelése antibiotikumokkal

A krónikus hörghurut kezelése attól függ, hogy van-e szövődménye. Például a nem komplikált bronchitisben az aminopenicillineket és a tetraciklineket írják elő. A tetraciklineket nem rendelik gyermekekhez.

A krónikus hörghurutban komplikációk esetén makrolidokat és cefalosporinokat írnak elő.

Az első generáció makrolidjait az eritromicin és az oleandomicin képviseli, a harmadik az azitromicin.

Az első generációs cefalosporinok közé tartozik a cefalosin, az utóbbi pedig cefalosin.

Az antibiotikumok bronchitisre történő beadását akkor írják elő, ha a kezelés kórházban történik. Hatékonyabbak, mert gyorsan felszívódnak a vérbe. Az antibiotikum injekciók megválasztása általában a kórokozó baktériumától függ, de ha ismeretlen, széles spektrumú antibiotikumokat használjon: ampicillin vagy ceftriaxon. A kezelés legalább 7 napig tart.

Antibiotikumok hörghurut esetén

Nem minden szakértő úgy véli, hogy szükség van a bronchitis antibiotikumokkal történő kezelésére. Az orvosok úgy vélik, hogy az ilyen típusú gyógyszert csak kivételes esetekben lehet eltávolítani a tracheitisből vagy a hörghurutból.

Miért ritkán használják az antibiotikumokat?

A leggyakrabban az akut bronchitis okozta vírusok olyan vírusok, amelyek ellen az antibiotikumok hatástalanok. Ha ezeket a gyógyszereket önmagában veszi, objektív bizonyíték nélkül, akkor az előny helyett csak kárt okoz. Például az antibiotikumok allergiákat és dysbiosist okozhatnak.

A kórokozó mikroorganizmusok fokozatosan hozzászoknak az antibiotikumhoz, amelyet egy beteg vesz, és hagyja abba reagálni. Emiatt az orvosok, ha a betegnek ismét antibiotikum-terápiára van szüksége a jövőben, nehéz lesz megfelelő gyógyszert találni.

Nincs értelme az antibiotikumok profilaktikus alkalmazásának, mivel nem befolyásolják a gyógyulási folyamatot, hanem gátolják, és mellékhatásokat okoznak. A tudósok úgy vélik, hogy számos antibakteriális gyógyszer, köztük tetraciklin és penicillin, nem immunszuppresszív hatást gyakorol az emberi testre, vagyis csökkentik az immunitást.

Annak érdekében, hogy helyesen válasszunk ki egy antibiotikumot, meg kell határozni a hörghurut okozta kórokozót, és azonosítani kell, hogy mely gyógyszerekre érzékeny. Ehhez a köpetet vetik, de sok idő telik el egy ilyen vizsgálat befejezéséhez, de ez még mindig messze van. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszereket empirikusan választják ki, a tudás alapján, hogy mely kórokozók okoznak bronchitist egy adott korcsoportban.

Milyen esetekben jelennek meg az antibiotikum-terápia?

Bizonyos esetekben a hörghurut hatékony kezelése antibiotikumok használata nélkül egyszerűen lehetetlen. Például, egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a kis hörgők gyulladása formájában előfordulhat hörghurut. A betegség ilyen formájával a köpet rosszul érinti, ami növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Ezért az egy évnél rövidebb korú gyermekeket, leggyakrabban a betegség első napjaiban antibiotikumokkal kezelik.

Az egy évnél idősebb gyermekeknél, valamint a felnőtteknél az antibiotikumokat akut bronchitis kezelésére használják, ha az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezik:

  • 38 fok feletti hőmérséklet, amely több mint három napig tart;
  • súlyos mérgezés;
  • légszomj bronchiahiány hiányában (0-2 hónapos gyermekeknél - több mint 60 légzési mozgás percenként, 3-12 hónapos gyermekeknél - 50-ből, és gyermekeknél egy évtől 3 évig - 40 évtől);
  • dörzsölő lélegzet vagy kompatibilis mellkasterületek összehúzódása bronchiahiány hiányában;
  • ha a laboratóriumi vérvizsgálat leukocitózist mutatott (több mint 12 ezer leukocitát 1 μl-ben), a leukocita eltolódása balra és az ESR 20 mm / h fölé emelkedett.

Az akut hörghurut kezelésére az antibiotikumokat ritkán írják elő, csak akkor, ha a hemogramban változások vannak, jelezve a gyulladás jelenlétét, a bakteriális fertőzés gyulladását, vagy ha a betegség hosszabb ideig tartott. A leggyakrabban az azitromicint vagy néhány makrolid készítményt használnak.

Ha a beteg obstruktív hörghurutban szenved, akkor az antibiotikumokkal történő kezelést olyan baktériumfertőzések jelenlétében végzik, mint akut otitis vagy pneumonia. A beteg az asitromicint vagy a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket (például Rulid) írja elő. Antibiotikum-kezelést is végeznek a krónikus szájüregi hörghurut súlyosbodása esetén. A kezelés időtartama 7-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően.

Modern antibiotikumok hörghurut ellen

Általában mind az akut, mind a krónikus hörghurut kezelésére antibakteriális szereket alkalmazunk, amelyek széles spektrumúak. Természetesen a gyógyszer hatását közvetlenül a kórokozóra kell irányítani, de annak azonosítása érdekében szükség van a köpet vetésre. A baktériumok tápközegben 5 naptól két hétig nőnek, így az orvosok gyógyszert írnak fel anélkül, hogy a vizsgálat eredményeit várnák.

A penicillineket gyakran használják, amelyek nemcsak maga a penicillin, hanem egy speciális anyag, amely fokozza a hatását. Mivel a penicillint az orvosok sokáig használják, a baktériumok hozzászoktak hozzá, és megtanulták, hogyan termeljenek specifikus enzimeket a küzdelemhez. Ebben az esetben a gyógyszert alkotó anyagok érintkezésbe kerülnek romboló enzimekkel, míg az antibiotikumok elpusztítják a baktériumokat.

Az amoxicillin clavunate, mint amilyen például az Amoxiclav, az Augmentin és a Panklav, a legjobban alkalmas tracheitis és más légúti fertőzések kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a rendjét az orvos határozza meg, a beteg korától és állapotától függően. Általában ezek a források 625 mg-onként nyolc óránként kerülnek felhasználásra. A penicillinek gyakran allergiákat okoznak, amelyek miatt meg kell szüntetni őket.

Ha a beteg nem tolerálja a penicillineket, akkor a makrolidok, például a klaritromicin vagy az eritromicin rendelhetők. Obstruktív hörghurut esetén cefalosporinokat használnak: levofloxacin, ciprofloxacin, cefuroxim, ceftriaxon (intravénásan vagy intramuszkulárisan).

A fluorokinolon-kezelést akkor végezzük, ha a betegnek krónikus bronchitis súlyosbodásának jelei vannak:

  • fokozott dyspnea;
  • a köpet mennyiségének növekedése és a rúd megjelenése benne.

A betegnek meg kell kezdenie a fluorokinolonokat a súlyosbodás első napjaitól. A leggyakoribb gyógyszerek a moxifloxacin, a Levofloxaccin és a Ciprofloxacin.

A hörghurut kezelése ritkán jár antibiotikum használatával, mert ha a betegség oka vírus, akkor egy héttel később visszavonul. Az expektoránsokkal, inhalációval és fizioterápiával való időben és megfelelő kezelés egyszerűen nem teszi lehetővé a bakteriális fertőzés bekapcsolódását. Ezért az antibiotikumokkal való kezelés elkerülése érdekében szükség van a betegség első tünetei megjelenésekor, forduljon szakképzett orvoshoz.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz - a kezelési folyamat fő összetevője. A tüdőgyulladás akutan kezdődik, lázzal, súlyos köhögéssel, barna vagy sárga köpetrel, mellkasi fájdalmak köhögés és légzés közben.

A tüdőgyulladás kezelése a beteg sürgős kórházi kezelését igényli egy terápiás vagy intenzív osztályon (az állapot súlyosságától függően). Ágynemű, vitamin táplálkozás, és fontos, hogy nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak - tea, gyümölcslé, tej, ásványvíz.

Mivel a tüdőszövet gyulladását leggyakrabban specifikus mikroorganizmusok okozzák, a kórokozó elleni legmegbízhatóbb mód az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása. Ez az adagolási módszer lehetővé teszi, hogy magas vérkoncentrációt tartsanak fenn a vérben, ami hozzájárul a baktériumok elleni küzdelemhez. Leggyakrabban a tüdőgyulladást széles spektrumú antibiotikumok írják elő, mivel lehetetlen, hogy azonnal azonosítsuk a kórokozót, és a legkisebb késleltetés is megfizethető.

A tüdőgyulladás kezelésére alapvetően a makrolidokat (azitromicint, klaritromicint, midecamycint, spiramicint) és fluorokinolon antibiotikumokat (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) alkalmazzák. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében az antibiotikumokat speciális rendszer szerint állítják elő. Az első szakaszban az antibiotikumot parenterálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adagoljuk, majd az antibiotikumokat tablettákban írják elő.

Annak ellenére, hogy a gyógyszertárakban antibiotikumok széles választékát választották, nem öngyógyulnak, hanem egy tapasztalt szakember segítségét kérik, mivel az antibiotikumokat szigorúan egyedileg választják ki, a tüdőgyulladás okozójának elemzése alapján. Ezen túlmenően a tüdőgyulladás kezelése nemcsak az antibiotikum-terápián alapul, hanem több lépést is tartalmaz az általános kezelés rendszerében.

A laboratórium határozza meg, hogy mely pneumonia antibiotikumok a leghatékonyabbak. Ehhez a bakteriális köpetet egy speciális közegben végzik, és attól függően, hogy mely baktériumtelepek kezdődnek, meghatározzák a kórokozót. Ezután teszteljünk a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra, és ezek alapján az adott betegnek antibakteriális gyógyszerek egy meghatározott csoportját kell felírni. Mivel azonban a kórokozó azonosításának folyamata akár 10 napig is eltarthat, a tüdőgyulladás kezelésének kezdeti szakaszában a beteg széles spektrumú antibiotikumokat ír elő. A vér koncentrációjának fenntartásához intravénásan és intramuszkulárisan, gyulladásgátló, felszívódó szerekkel, vitaminokkal stb.

  • Streptococcus pneumoniae. Amikor az antipneumococcus terápia benzilpenicillint és aminopenicillint írt elő, a harmadik generációs cefalosporin származékok, például a cefotaxim vagy a ceftriaxon, makrolidok.
  • Haemofilus influenzae. Ha hemofil bacillust észlelnek, az aminopenicillineket vagy az amoxicillint írják elő.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotikumok a Staphylococcus aureus - oxacillin, védett aminopenicillinek, cefalosporin I és II generációk ellen.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikumok mycoplasma és chlamydialis pneumonia kezelésére - makrolidok és tetraciklin antibiotikumok, valamint fluorokinolonok.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum a legionella - eritromicin, rifampicin, makrolidok, fluorokinolonok ellen.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikumok Klibsiella vagy E. coli által okozott tüdőgyulladás kezelésére - 3. generációs cefalosporinok.

A tüdőgyulladás kezelése antibiotikumok után

A tüdőgyulladás kezelése az antibiotikumok után az oka lehet a nem hatékony gyógyszerek kiválasztásának, vagy az antibakteriális szerek befogadásának megsértése - a helytelen adagolás, az alkalmazás módjának megsértése. Normál körülmények között az antibiotikumokat addig veszik, amíg a hőmérséklet normalizálódik, és ezt követően még három nap. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kezelés 4-6 hetet vehet igénybe. Ha ebben az időszakban a betegség pozitív dinamikája nem kerül rögzítésre, akkor az oka a rossz antibakteriális kezelés. Ebben az esetben a baktériumok ismételt analízisét végeztük el, amely után megfelelő antibiotikum-terápia folyik. A teljes visszanyerés és a pozitív röntgensugaras eredmények után a szanatórium-kezelés, a dohányzás megszűnése és a fokozott vitamin táplálkozás látható.

A tüdőgyulladás után a betegnek további antibiotikumokkal kell kezelnie:

  • Helytelenül kiválasztott antibiotikum a kezeléshez.
  • Az antibiotikumok gyakori változása.

Szintén szükség lehet antibiotikumokkal történő kezelésre tüdőgyulladás után, ha a betegség megismétlődik. Ennek oka a hosszú távú antibiotikum-kezelés, amely gátolja a szervezet védekezését. Hasonlóképpen hasonló eredmény jelentkezik az önkezelés és az antibiotikumok nem meghatározott dózisokban történő kontrollált bevitele miatt.

A tüdőgyulladás kezelése az antibiotikumokat követően kórházban, és szisztematikus röntgenfelügyelet. Ha 72 óra elteltével a klinikai kép nem változik, vagy ha a kezelés végén a gyulladás nem csökken a röntgenfelvételen, ismételt kezelésre kerül sor, de más antibiotikummal is szükség van a TB szakértővel való konzultációra.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

A felnőttkori tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a beteg korától és az állapot súlyosságától függően kell előírni. A pneumóniát leggyakrabban a különböző baktériumok okozzák, ritkábban a gombák és a protozoonok. A kezelés első szakaszában a végeredmények előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, és a betegben is meghatározzák, hogy korábban tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, cukorbetegségben, krónikus hörghurutban szenvedett-e, vagy ha nem dohányos. Ezenkívül idős betegeknél a betegség kórokozói eltérnek a fiatalabb betegek hasonló esetekétől.

Az előírt gyógyszer hatástalanságával és a köpet bakteriológiai elemzésének beérkezéséig a kiválasztott antibiotikumot nem ajánlott 3 napon belül megváltoztatni. Ez a minimális idő ahhoz, hogy a vérben az antibiotikum koncentrációja elérje a maximumot, és elkezdett fellépni a sérülésen.

  • 60 évesnél fiatalabb betegek tüdőgyulladása enyhe, az Avelox 400 mg-os napi adagolásával (vagy Tavanic 500 mg naponta) - 5 nap, vele együtt doxiciklin (2 tabletta naponta - első nap, más napok - 1 tabletta) - 10 -14 nap. Az Avelox 400 mg és az Amoxiclav 625 mg * naponta kétszer - 10-14 nap.
  • A beteg legfeljebb 60 éves, az alapbetegséggel és más krónikus betegséggel küzdő betegeknél is, a 60 évesnél idősebb betegeknek Avelox 400 mg-ot és ceftriaxont 1 gramm naponta kétszer legalább 10 napig kell előírni.
  • Súlyos tüdőgyulladás bármely korban. A Levofloxacin vagy a Tavanic ajánlott kombinációja, intravénásan, valamint 2 gramm ceftriaxon naponta kétszer vagy Fortum, Cefepime ugyanabban az adagban intramuszkulárisan vagy intravénásan. Lehetséges a Sumamed intravénás és Fortum intramuszkuláris bevezetésének lehetősége.
  • Rendkívül súlyos tüdőgyulladás esetén, amikor a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon, a Sumamed és a Tavanic (Leflotsin), a Fortum és a Tavanic, a Targocide és a Meronem, a Sumamed és a Meronem kombinációját írják elő.

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai azonnal a diagnózis megerősítését követően kezdődnek be. A kötelező kórházi ápolás a terápiában vagy a bonyolult reanimációs kurzus esetén gyermekeknek szól, ha:

  • A gyermek életkora kevesebb, mint két hónap, függetlenül a tüdőben a gyulladásos folyamat súlyosságától és lokalizációjától.
  • A három évesnél fiatalabb gyermeknél lobar tüdőgyulladás van diagnosztizálva.
  • Az öt évnél fiatalabb gyermeknél a tüdő több lebenyét diagnosztizálják.
  • Gyermekek, akiknek anamnézisében encephalopathia volt.
  • Egy gyermek, egy évig, az intrauterin fertőzés megerősített tényének történetében.
  • Gyermekek a szívizom és a keringési rendszer veleszületett hibáival.
  • A légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a vesék, a cukorbetegség és a rosszindulatú vérbetegségek krónikus betegségű gyermekei.
  • A szociális szolgáltatásokban regisztrált családok gyermekei.
  • Gyermekek az árvaházakból, a nem megfelelő szociális feltételekkel rendelkező családokból.
  • A gyermekek kórházi kórházi kezelését az orvosi ajánlások és az otthoni kezelés nem teljesítése esetén mutatják be.
  • Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek.

Enyhe bakteriális tüdőgyulladás esetén a természetes és szintetikus penicillin antibiotikumok beadása is megtörtént. Természetes antibiotikumok: benzilfének

A gyermekeknél a tüdőgyulladás ismertetett kezelési rendjét a bakteriális analízis eredményei és a kórokozó kimutatása előtt írják elő. A kórokozó azonosítása után az orvos további kezelést ír elő szigorúan egyedileg.

Antibiotikus nevek a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás antibiotikumok nevei jelzik, hogy melyik csoportba tartozik ez vagy a gyógyszer: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, karbenicillin, ticarcillin, cefalosporinok - claforan, cefobid stb. A modern orvostudomány tüdőgyulladásának kezelésére szintetikus és félszintetikus, és természetes antibiotikumok. Néhány antibiotikum-típus szelektíven működik, csak bizonyos típusú baktériumokon, és néhány a kórokozók igen széles skáláján. A széles spektrumú antibiotikumoknál a szokásos a tüdőgyulladás antibakteriális kezelése.

A pneumonia elleni antibiotikumok kinevezésére vonatkozó szabályok:

Egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszert írnak fel, a betegség lefolyása alapján, a köpenyesedő színe.

  • A kórokozó azonosításához végezzük el a köpet vizsgálatát BAK-ban, tegyünk mintát a kórokozó érzékenységére az antibiotikumokra.
  • Az analízis eredményei alapján írjon elő antibiotikus terápiát. Ugyanakkor figyelembe kell venni a betegség súlyosságát, a hatékonyságot, a szövődmények és az allergiák valószínűségét, a lehetséges ellenjavallatokat, a hatóanyagnak a vérbe történő felszívódásának sebességét, a szervezetből való kiválasztás idejét. Leggyakrabban két antibakteriális gyógyszert írnak elő, például a cefalosporin-csoport antibiotikumát és a fluorokinolonokat.

A kórházi tüdőgyulladást amoxicillinnel, ceftazidimmal kezelik, hatástalanul - tikarcillin, cefotaxim. Az antibiotikumok kombinációja is lehetséges, különösen súlyos állapotok, vegyes fertőzések, gyenge immunitás esetén. Ilyen esetekben írja elő:

  • Cefuroxim és gentamicin.
  • Amoxicillin és gentamicin.
  • Linomicin és amoxicillin.
  • Cefalosporin és linomicin.
  • Cefalosporin és metronidazol.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás esetén az azitromicint, benzilpenicillint, fluorokinolont írják elő, és súlyos körülmények között, cefotaxim, klaritromicin. A felsorolt ​​antibiotikumok kombinációja lehetséges.

Függetlenül változtassa meg az antibiotikumok kezelésének vonalát, nem érdemes megtenni, mert a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásához vezethet bizonyos kábítószercsoportokhoz, ami az antibiotikum terápia hatástalanságát eredményezi.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás antibiotikumának lefolyását a kezelőorvos írja elő, a beteg korától, a betegség súlyosságától, a kórokozó jellegétől és a szervezet antibiotikum-kezelésre adott válaszától függően.

Súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén a következő kezelést kell előírni:

  1. Az aminopenicillinek amoxicillin / klavulanát. Gyermekek korai életkorban előírtak az aminoglikozidokkal.
  2. Lehetséges kezelési lehetőségek:
    • Ticarcillin antibiotikumok
    • Cefalosporinok II - IV generációi.
    • fluorokinolon

A következő antibiotikumokat írják fel az aspirációs bakteriális tüdőgyulladásra:

  1. Amoxicillin vagy klavulanát (Augmentin) intravénásan + aminoglikozid.
  2. Lehetséges kezelési lehetőségek, találkozó:
    • Metronidazol + cefalosporinok III.
    • Metronidazol + cefalosporinok III, nI + aminoglikozidok.
    • Linkoszamidok + cefalosporinok III.
    • Karbapenem + vankomicin.

A nosokomiális tüdőgyulladás esetében az alábbi antibiotikumokat írják elő:

  1. Enyhe tüdőgyulladás esetén a védett aminopenicillinek (Augmentin) célja.
  2. Lehetséges kezelési lehetőségek - cefalosporinok kinevezése II - III p.
  3. Súlyos formában kombinált kezelés szükséges:
    • gátló karboxifenicillinek (tikarcillin / klavulanát) és aminoglikozidok;
    • cefalosporinok III. n., cefalosporinok IV n-edik aminoglikozidokkal.

A tüdőgyulladás kezelése hosszú és komoly folyamat, és az antibiotikumokkal történő önkezelésre irányuló kísérletek nemcsak komplikációkhoz vezethetnek, hanem a helyes antibiotikum-terápia lehetetlenségét is okozhatják a kórokozónak a gyógyszerre gyakorolt ​​alacsony érzékenysége miatt.

A tüdőgyulladás kezelése Klebsiella antibiotikumokkal

A klinbsiella tüdőgyulladás kimutatásakor a kórokozó terápia fő módszere az antibiotikum kezelés. A Klebsiella egy patogén mikroorganizmus, általában az emberi bélben található, és ha igen koncentrált és csökkenti az immunitást, tüdőfertőzést okozhat. A bakteriális tüdőgyulladás 1% -át Klebsiella okozza. Az ilyen eseteket leggyakrabban 40 év feletti férfiaknál, alkoholizmusban, cukorbetegségben, krónikus bronchopulmonalis betegségben szenvedő betegeknél rögzítik.

A pneumococcus tüdőgyulladáshoz hasonló klibsiella által okozott tüdőgyulladás klinikai lefolyása, gyakran a tüdő fókuszpontja a tüdő jobb felső lebenyében található, más lebenyekre terjedhet. Cianózis, dyspnea, sárgaság, hányás, hasmenés alakul ki. Gyakran a tüdőgyulladást bonyolítja a tályog és a tüdő empyema, az oka annak, hogy a Klibsiella a szöveti pusztulás oka. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban a Klebsiella, a Serratia és az Enterobacter található a köpetben.

Klebsiella, Serratia és Enterobacter különböző fokú érzékenységet mutat az antibiotikumokkal szemben, így a kezelés a harmadik generáció, a mezlocillin, aminoglikozidok és cefalosporinok beadásával kezdődik, az amikacin hatékony a Serratia törzs ellen.

A helyes és időszerű kezeléssel a klivesi okozta tüdőgyulladás, komplikációk nélkül, 2-3 hét alatt teljesen gyógyítható.

A clibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelése az aminoglikozidokat (tombramicin, gentamicin 3 - 5 mg / kg / nap) vagy napi 15 mg / kg amikacint tartalmaz cefalotinnal, cefapirinnal, napi 4 - 12 g. A clibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelése az aminoglikozidokat (tombramicin, gentamicin 3 - 5 mg / kg / nap) vagy napi 15 mg / kg amikacint tartalmaz cefalotinnal, cefapirinnal, napi 4 - 12 g.

A mycoplasma pneumonia antibiotikum-kezelése

Amikor a köpetben kimutatható mycoplasma pneumonia, a kezelés egy specifikus kórokozó elleni küzdelemre irányul. A testben a mikoplazma behatol a felső légutak nyálkahártyájába, ahol a különleges titok felszabadítása először súlyos gyulladást okoz, majd megkezdi az intercelluláris membránok, epitheliális szövetek pusztulását, amely végződik a nekrotikus szövet degenerációjában.

A mycoplasma pulmonalis vezikuláiban gyorsan szaporodnak, az alveolok növekedése, esetleg az interalveoláris szepta hatására. A mycoplasma pneumonia lassan alakul ki, a betegség kezdete olyan, mint egy hideg, majd a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik, és erős köhögés kezdődik. A hőmérséklet kb. 5 napig tart, majd élesen csökken, 37-37,6 fok körül rögzítve és hosszú ideig marad. A röntgensugárzás egyértelműen sötétített fókuszokat, degenerációt mutat a kötőszövet-partíciókban.

A mycoplasma tüdőgyulladás kezelésének nehézsége, hogy a kórokozó a neutrofilek belsejében található, és így a penicillinek, a cefalosporinok és az aminoglikozidok hatástalanok. Először is, makrolidokat írnak elő: azitromicin (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), klaritromicin, naponta kétszer beadott klaritromicin, legfeljebb 2 hétig, alacsonyabb sebességgel, relapszus lehetséges.

Antibiotikumok a Congestive Pneumonia kezelésére

A pangásos tüdőgyulladás elleni antibiotikumok legalább 2 hétig tartottak. A conestive tüdőgyulladás hosszan tartó ágyazással alakul ki, idős emberekben, akik gyengeek, valamint komplex műveletek után komplikáció. A pangásos tüdőgyulladás folyamata lassú, tünetmentes, hidegrázás, láz, köhögés. A beteg csak a légszomj és a gyengeség, az álmosság, a későbbi köhögés miatt zavarhat.

Lehetőség van a pangásos tüdőgyulladás kezelésére otthon, de betartani az összes receptet, és csak orvos felügyelete mellett, ezért a beteg gyakran a kórházba kerül. Ha a köpetben is kimutatható bakteriális fertőzés (a congestive pneumonia nem mindig bakteriális), akkor antibiotikumokat írnak elő - cefazolin, számjegy vagy védett penicillin. A kezelés időtartama 2-3 hét.

A szívelégtelenség hátterében kialakuló pangásos tüdőgyulladás esetén további glikozidokat és diuretikum-komplexeket írnak elő, valamint antibakteriális, hörgőtágító, kimerítő szereket. Emellett fizioterápiás gyakorlatok, vitaminokban gazdag étrend látható. Ha az aspirációs tüdőgyulladás szükséges, bronchoszkópia.

Általánosságban elmondható, hogy időszerű diagnózis és antibakteriális terápia, a beteg testének magas szintű megelőzése és fenntartása, a pangásos tüdőgyulladás szövődményei nem alakulnak ki, és a gyógyulás 3-4 héten belül történik.

Antibiotikumok kombinációja a tüdőgyulladáshoz

Az orvos a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációját bizonyos körülmények között vezeti be a kezelési rendbe, ami súlyosbítja a betegség klinikáját. A klinikán két vagy több antibiotikum alkalmazása nem engedélyezett, mivel a test nagy terhelése miatt - a gyengült személy májja és veséje nem képes megbirkózni annyi toxinnal. Ezért a gyakorlatban a tüdőgyulladás kezelése egyetlen antibiotikummal elfogadhatóbb, és hatása a patogén növényre nagyon magas.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációja megengedett:

  • Súlyos tüdőgyulladás, másodlagos tüdőgyulladás esetén.
  • Vegyes fertőzés.
  • Depressziós immunitású fertőzések (rák, limfogranulomatózis, citosztatikumok alkalmazása).
  • Veszély vagy rezisztencia kialakulása a kiválasztott antibiotikummal szemben.

Ilyen esetekben olyan kezelési rendet kell kidolgozni, amely a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat érintő antibiotikumok - penicillinek + aminoglikozidok vagy cefalosporinok + aminoglikozidok - bevitelén alapul.

Nem szükséges öngyógyítás, mert csak az orvos írhatja elő a gyógyszer szükséges adagját, és az antibiotikum elégtelen adagja esetén a mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszerrel egyszerűen kialakul, és ha a dózis túl magas, májcirrózis, vesefunkció, dysbacteriosis, súlyos anaemia alakulhat ki. Ezen túlmenően, egyes tüdőgyulladásra szánt antibiotikumok együttesen egyszerűen csökkentik egymást (például antibiotikumok + bakteriosztatikus gyógyszerek).

A legjobb antibiotikum a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás legjobb antibiotikuma az, amelyre a baktériumok a legérzékenyebbek. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni - a baktérium-kóros tenyészetet a kórokozó meghatározására, majd az antibiotikumokra való érzékenységre kell helyezni.

A tüdőgyulladás kezelésének fő iránya antibakteriális terápia. Amíg a kórokozót nem azonosítják, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban a penicillin klavulánsavval (amoxiclav, stb.), Makrolidokkal (uralkodó, rovamycin, stb.), 1. generációs cefalosporinokkal (kefzonin, cefazolin, tsufalexin stb.) Kerül felírásra.

Beadva kórházi tüdőgyulladás: klavulánsav penicillin, cefalosporinok 3. generációs (klaforan, tsefobid, Fortum és mtsai.), Fluorokinolonok (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidok (gentamicin), karbapenemek (tienil).

A terápia teljes komplexe nemcsak az antibiotikumok (2–3 faj) kombinációját tartalmazza, hanem a hörgőelvezetés helyreállítását is célozza (aminofillin beadása), valamint a hörgők hígítását és köpet eltávolítását. Gyulladáscsökkentő, felszívódó gyógyszerek, vitaminok és az immunrendszert stimuláló komponensek is befecskendezhetők - friss, fagyasztott plazma intravénásan, antisztafilokokkusz és influenza elleni immunglobulin, interferon stb.

Modern antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A modern tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat speciális rendszer szerint írják elő:

  • A gram-pozitív kokciák - intravénás és intramuszkulárisan előírt penicillin vagy cefalosporin készítmények előfordulása az első, második generációban - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
  • A gram-negatív baktériumok elterjedtségével a 3. generációs cefalosporinok előírtak - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Egy atipikus tüdőgyulladás esetén makrolidokat írnak elő - azitromicint, midecamicint, valamint a harmadik generációs cefalosporinokat - ceftriaxont, ceftazidimot stb.
  • A gram-pozitív kokszok, a meticillin-rezisztens staphylococcusok vagy az enterococcusok, a 4. generációs cefalosporinok, a cephipin és a karbapinemek prevalenciájával Thienes, meronemes stb.
  • A multi-rezisztens gram-negatív baktériumok elterjedtségével a 3. generáció cefalosporinjait írják elő - a cefotaximot, a ceftriaxont, a ceftazidimot és az aminoglikozidokat is előírják.
  • A gombás fertőzések túlnyomó többségével a 3. generációs cefalosporinokat és a flukonazolt is előírják.
  • Az intracelluláris organizmusok - mikoplazma, legionella stb. - túlnyomórészt makrolidokat - azitromicint, klaritromicint, roxitromicint stb.
  • Anaerob fertőzések esetén az inhibitor által védett penicillineket írják elő - linomicin, klindamicin, metronidazol stb.
  • PCP esetén a citrimoxazolt és a makrolidokat írják elő.
  • Amikor a citomegalovírus pneumonia ganciklovirot, aciklovirot ír elő, citotektál.
Top