Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Megelőzés
Tartós köhögés, fájdalom a lábakban
2 Rhinitis
Amoxicillin megfázás esetén: adagolás gyermekek és felnőttek számára
3 Megelőzés
Lehet alkoholt fogyasztani az antibiotikumok szedése közben
Image
Legfontosabb // Megelőzés

Antibiotikum kiválasztása légúti fertőzések kezelésére


Megjelent a folyóiratban:
consilium provisorum »» 2010; №1 P.16-17

A modern orvostudomány aktuális problémája az antimikrobiális szerek ésszerű használata. Először is, az antibiotikumok magas farmakológiai aktivitással rendelkeznek, és bevitelük súlyos mellékhatások kialakulásával járhat. Másodszor, idővel a mikroorganizmusok rezisztenciája sok antibiotikumra fejlődik, ami aktivitásuk csökkenéséhez vezet. Harmadszor, az antibiotikumokat gyakran irracionálisan veszik fel - a betegek gyakran önkezelést igényelnek, ami komplikációkhoz vezet. Ezért az antibiotikum kiválasztásakor nagyon fontos, hogy konzultáljon egy olyan orvoskal, aki helyesen határozza meg a diagnózist és előírja a megfelelő kezelést. Erről további tájékoztatást ad Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., a GVKG Pulmonáris Osztály vezetőjének. N. N. Burdenko.

- Andrei Alekseevich, mennyire releváns az antibiotikumok használata a felső légutak és a tüdő fertőző betegségeiben? Lehetséges-e a kinevezésük nélkül?
Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok csak a bakteriális patogének által okozott légúti fertőzések kezelésében jelennek meg. Elsősorban olyan betegségekről van szó, mint a közösség által szerzett tüdőgyulladás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fertőző exacerbációja és a felső légúti fertőzések száma - akut bakteriális sinusitis, streptococcus mandulagyulladás, akut középfülgyulladás. Éppen ellenkezőleg, a vírusfertőzések (influenza, egyéb akut légúti vírusfertőzések) esetében, ahol akut bronchitist kell alkalmazni (megjegyezzük, hogy ennek a betegségnek az alapja az, hogy influenza vírusok által a légúti epitélium legyőzése áll fenn), az antibiotikum terápia nem szerepel. Továbbá az antibiotikumok használata vírusfertőzésekhez az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus törzsek növekedéséhez vezet, számos mellékhatással jár, és természetesen jelentősen súlyozza a kezelés költségét.

- Milyen nehézségek merülnek fel az antibiotikum-terápia kijelölésében?
A mai napig az antibakteriális terápia továbbra is a modern orvostudomány sarokköve, amely elsősorban a fertőző folyamat etiológiájának (bakteriális vagy virális károsodás) meghatározásának objektív nehézségei miatt következik be. Az utóbbi években egyre több bizonyíték van arra, hogy a legtöbb esetben az akut sinusitis okai vírusos fertőzés. Ezért az antibiotikumok felírása tisztán orvosi előjog, és a klinikai kép elemzésén, számos tünet súlyosságán alapul, stb. Annak ellenére, hogy az antibiotikumok nem szerepelnek az „orvosi rendelvény nélkül kiadott gyógyszerek listájában”, szabadon értékesítenek minden gyógyszerintézetben hazánkban, amely végső soron az irracionális használat magas gyakoriságával kapcsolatos legsúlyosabb probléma, elsősorban a légúti fertőzések esetében. Így a farmakoepidemiológiai vizsgálatok szerint országunk népességének mintegy 60% -a antibiotikumokat használ vírusfertőzés tüneteinek jelenlétében, és a legnépszerűbb gyógyszerek között elavult, néha potenciálisan mérgező gyógyszerek.

- Ha kábítószercsoportokról beszélünk, melyik antibiotikum a leginkább ajánlott a légutak fertőző betegségeinek kezelésére?
Az antibakteriális szerek három csoportját használják a közösségben szerzett légúti fertőzések kezelésére: béta-laktámok (penicillinek, beleértve a „védett”, cefalosporinokat), makrolidok és „légzőszervi” fluorokinolonok. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a választás egy adott gyógyszer javára függ az adott klinikai helyzettől, számos tényező elemzésétől (az egyidejű betegségek jelenléte a betegben, korábbi antibakteriális terápia és még sok más).

- Az antibakteriális gyógyszerek gyógyszertár-értékesítésének elemzése szerint a makrolid antibiotikumok sok éven át vezetnek. Mi az oka a népszerűségnek?
Valójában nem csak hazánkban, hanem szerte a világon a makrolidok a leggyakrabban használt antibiotikumok közé tartoznak. Szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a légutak fertőzésének kezelésében a legtöbb ajánlott gyógyszer a csoportból az úgynevezett „modern” makrolidok. Két drogról beszélünk - azitromicinről és klaritromicinről. Ezenkívül érdekes, hogy az elmúlt években az azitromicin elérte a népszerűség csúcsát, ami valószínűleg annak tudatában van, hogy lehetőségei vannak, mint például a rövid kurzusok használata, a nem antibakteriális hatások (immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, stb.) Jelenléte ebben a gyógyszerben. Kilátásai a modern makrolidok légúti fertőzések miatt széles antimikrobiális aktivitással (makrolidek szemben hatásosak a legtöbb lehetséges légúti patogének -. Pneumococcusok, streptococcusok, stb, eddig soha nem látott elleni aktivitást „atipikus” mikroorganizmusok - Chlamydia, Mycoplasma, Legionella), optimális farmakológiai jellemzői (naponta 1-2 alkalommal történő alkalmazás) és a kezelés magas biztonsága. A makrolidok egyedülálló tulajdonságai magukban foglalják azon képességüket, hogy nagy hatású szövetkoncentrációkat hozzanak létre a hörgők kiválasztásában, a tüdőszövetben, azaz közvetlenül a fertőzés helyén. Ezenkívül ez a tulajdonság az azitromicin esetében a leginkább kifejezett. Az azitromicin másik fontos jellemzője, hogy a polimorfonukleáris leukociták és a makrofágok közvetlenül a gyulladásos fókuszba való átvitelre irányulnak, ahol egy antibiotikum felszabadulása bakteriális ingerek hatására történik.

- Minden gyógyszer fontos jellemzője a biztonsága. Mit lehet mondani a makrolidok biztonságáról?
Jelenleg a "modern" makrolidok a legbiztonságosabb antibakteriális szerek. Így egy hiteles vizsgálat szerint ezeknek a gyógyszereknek a nemkívánatos események következtében fellépő légúti fertőzések kezelésének szintje nem haladta meg az 1% -ot. A terhes nők használatának biztonságossága szerint a makrolidok olyan gyógyszerekhez tartoznak, amelyek nem valószínű, hogy a magzatra toxikus hatások lépnek fel. Továbbá a „modern” makrolidokat sikeresen alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

- Nemrégiben az ellenállás kérdése nagyon naprakész lett - ma sok antibiotikum hatástalan, mivel a mikroorganizmusok érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre. Mik a jelenlegi adatok a mikroorganizmusok makrolidokkal szembeni ellenállásáról hazánkban?
A világ egyes országaiban, különösen Délkelet-Ázsiában (Hongkong, Szingapúr, stb.), A légúti fertőzések - a pneumococcus és a makrolidok - fő patogénjének ellenállása eléri a 80% -ot, az európai országokban a rezisztens S. pneumoniae száma 12% -tól ( Egyesült Királyság) 36% -ra és 58% -ra (Spanyolország és Franciaország). Ezzel szemben Oroszországban a pneumococcusok makrolidokkal szembeni rezisztenciája nem olyan jelentős, 4-7% -os. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a doxiciklinnel és a ko-trimoxazollal szembeni rezisztencia rendkívül magas, és eléri a 30% -ot, így ezek a gyógyszerek nem használhatók a légutak fertőzésének kezelésére. A hemophilus bacillus esetében ismert, hogy a mérsékelten rezisztens törzsek előfordulási gyakorisága az azitromicinre Oroszországban nem haladja meg az 1,5% -ot. Sürgős probléma az A csoportba tartozó streptococcusok világszerte növekvő rezisztenciája a makrolid antibiotikumokkal szemben, de hazánkban a rezisztencia szintje nem haladja meg a 7–8% -ot, ami lehetővé teszi a makrolidok sikeres alkalmazását streptococcus mandulagyulladás kezelésére.

- Mennyire fontos az orvosi rendelvények betartása az antibiotikum-kezelés során? És milyen módon lehet hatékonyan befolyásolni a betegek betartását?
Az antibakteriális terápia során az orvosi ajánlások be nem tartása rendkívül fontos kérdés, mivel az alacsony megfelelőség mellett a kezelés hatékonysága is csökken. A főbb tényezők, amelyek befolyásolhatják a betegek megfelelőségét, a kábítószer-bevitel sokfélesége (a fogadás 1-2-szerese a legmagasabb megfelelőség mellett) és a kezelés időtartama. Ami a befogadás sokféleségét illeti, érdemes megjegyezni, hogy jelenleg a legmodernebb antibiotikumok olyan formában állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik, hogy naponta 1-2 alkalommal vegye be őket. A nem súlyos légúti fertőzések terápiájának (rövid kurzusok) módosításának lehetősége azonban csak az azitromicin és a légző fluorokinolonok alkalmazása esetén lehetséges. Továbbá a "légzőszervi" fluorokinolonok kezelésének időtartama 5 napra csökkenthető, míg az azitromicin alkalmazása a 3 napos kezelés módjában lehetséges. Ennek megfelelően ez a kezelési rend abszolút megfelelést biztosít.

- Andrei Alekseevich, jelenleg az orosz Föderáció gyógyszerpiacán nagyszámú azitromicin generikus formája van. Melyik drogot válasszon - eredeti vagy általános?
Nyilvánvaló, hogy csak az indikátor, mint a gyógyszer költsége, bizonyíték az antibiotikum általános formáinak javára. Minden más olyan jellemző esetében, amely végső soron meghatározza az azitromicin hatékonyságát (biológiai hozzáférhetőség, egyéb farmakokinetikai paraméterek), a generikus formák csak közel állhatnak az eredetihez. Különösen, amikor az eredeti azitromicint az orosz piacon levő generikusokkal hasonlították össze, kimutatták, hogy a másolatokban lévő szennyeződések teljes mennyisége 3-5-ször nagyobb, mint az eredeti példányban, és az oldódás szempontjából alacsonyabbak. És végül számos farmakológiai gazdasági tanulmány van, amelyek szerint az eredeti azitromicin (Sumamed®) magas klinikai hatékonysága miatt a légzőszervi fertőzések kezelésének gazdasági mutatóit is bemutatja a generikus formákhoz képest.

Antibiotikum a felső légutak számára - a gyógyszerek áttekintése, utasítások, jelzések, összetétel és ár

Az ENT-szervek és a hörgők betegségeiben az antimikrobiális szereket írják elő. Az ilyen gyógyszerek segítenek megakadályozni a patogén flóra aktív reprodukcióját, enyhíteni a tüneteket, javítani a beteg állapotát. Minden antibiotikum több csoportra oszlik, és a testre különböző hatással van, így orvosuk felelős a kinevezéséért.

Az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó indikációk

Amikor a felső légúti betegségek előfordulnak, fontos szerepet játszanak az etiológia meghatározása (a betegség jellege). Ez az igény annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok általában légtelenek a légutak vírusos fertőzéseiben. Csak a patogén flóra rezisztenciáját növelik más gyógyszerekre, és komplikációk kialakulását szolgálhatják.

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása csak olyan esetekben javasolt, amikor a növényvilág (a torokból vagy az orrból származó kenet) baktériumok jelenlétét elemezte. Az ilyen gyógyszerek kijelölésének alapja a következő betegségek jelenléte:

  • bonyolult ARVI (akut légúti vírusfertőzés);
  • szinuszitis - a nyálkahártya gyulladása vagy szinuszok;
  • rhinitis (orrfolyás);
  • különböző típusú torokfájások;
  • laringitis - a gége vagy a hangszalag nyálkahártyájának gyulladása;
  • pharyngitis - a garat nyálkahártyájának és limfoid szövetének gyulladása;
  • mandulagyulladás - a mandulák gyulladása;
  • adenoiditis - a garat mandulák baktériumok és vírusok veresége;
  • nazofaringitis - a nasopharyngealis nyálkahártya sérülése;
  • szinuszitis - a maxilláris (maxilláris) sinus gyulladása a puszta kialakulásában;
  • tüdőgyulladás a tüdőbetegsége.

Az antibiotikumok típusai

A felső légúti betegségek kezelésére az antibiotikumok öt fő csoportját használják: penicillinek, makrolidok, cellulophasporinok, fluorokinolonok és karbapenemek. Ezek kényelmesek, mivel különböző dózisformákban kaphatók: orális beadásra szánt tabletták és kapszulák, intravénás vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldatok. Minden csoportnak megvan a maga sajátossága, az összetételben, a kontraindikációkban eltérő.

penicillin

A penicillin készítmények az első antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak, amelyeket a felső légúti betegségek kezelésére alkalmaztak. Szerkezeti képletük egy speciális kémiai vegyület, amely egy laktámgyűrűt tartalmaz. Ez a szerkezeti elem megakadályozza a peptidoglikán polimer termelését, amely a baktériumsejt membrán alapja, és amely patogén mikroorganizmusok halálát eredményezi.

A penicillin csoport felső légutak gyulladására szolgáló antibiotikumokat viszonylag biztonságosnak tekintik, de a baktériumok gyors rezisztenciájának (rezisztenciájának) következtében ezek a gyógyszerek ritkán kerülnek felírásra és nagy adagokban. Ennek a csoportnak a viszonylag olcsó gyógyszere az Flemoxin Solutab tabletták, amelyek aktív hatóanyaggal - amoxicillin-trihidrátot tartalmaznak. Csomagolási költség 20 db. Moszkvában 240 rubel.

A Flemoksin hatékonyan megbirkózik a légzőrendszer, a vizelet és a reproduktív rendszer, a gyomor-bélrendszer (gyomor-bélrendszer) fertőzéseivel. A gyógyszert naponta kétszer 500-750 mg dózisban írják le, 5-7 nap alatt. A Flemoxin ellenjavallt penicillinekkel vagy más béta-laktámgyűrűvel (cefalosporinokkal, karbapenemekkel) szembeni antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- vagy veseelégtelenségben, terhesség alatt és szoptatás alatt. A kezelés alatt különböző testrendszerekből származó negatív reakciók léphetnek fel:

  • emésztés - ízváltozás, hányinger, hányás, dysbiosis (bél mikroflóra megsértése);
  • ideges - szorongás, szédülés, álmatlanság, fejfájás, depresszió;
  • allergiák - bőrkiütés, viszketés, allergiás vaszkulitisz (a véredények falainak gyulladása).

A Flemoxin hatékony analógja az Augmentin. Két hatóanyagot tartalmazó amoxicillin-trihidrátot és klavulánsavat tartalmazó tablettákban kapható. Csomagolási költség 20 lap. 375 mg Moszkvában körülbelül 263 rubel. A gyógyszer a felső légutak, a húgyúti, a bőrfertőzések betegségeit írja elő.

Az adagolási rendet és a használat időtartamát külön-külön határozzák meg. A tabletták bevétele közben a következő negatív hatások fordulhatnak elő:

  • a bélnyálkahártya mikroflórájának megsértése;
  • fejfájás;
  • görcsök;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • ideges ingerlékenység;
  • emésztési zavarok;
  • gastritis (gyomornyálkahártya gyulladása);
  • szájgyulladás (szájnyálkahártya gyulladása);
  • megnövekedett bilirubin koncentráció;
  • urticaria.

makrolidok

A makrolid antibiotikumok valamivel lassabbak, mint a penicillinek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszercsoport nem pusztítja el a baktériumokat, hanem megállítja a szaporodást. Az injektálható makrolidok rendkívül ritkák, és csak súlyos esetekben alkalmazhatók. Általánosabb gyógyszerek tablettákban vagy por alakban szuszpenziók készítéséhez.

Az antibakteriális gyógyszerek makrolidcsoportjának jellegzetes képviselője a Sumamed. A felső légutak antibiotikumja kapszulák formájában kapható orális adagolásra az aktív hatóanyaggal - azitromicin-dihidráttal. A Sumamedot bakteriális faringitisz, bronchitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás írja elő. A moszkvai gyógyszertárakban 6 db kapszula ára 461 és 563 rubel között változik.

A Sumamed nem ajánlott a máj vagy a vesék súlyos rendellenességeinek kezelésére. Óvatosan, terhes nőknek szánt gyógyszerek, szívritmuszavarra hajlamos betegek. Más esetekben a kapszulák étkezés előtt 2 órát vesz igénybe. Naponta egy alkalommal 3-5 napig. Néha a gyógyszer bevétele után előfordulhat:

cefalosporinok

Az alacsony toxicitás, a magas bakteriális aktivitás és a jó beteg tolerancia miatt a cefalosporinok az adagolás gyakorisága szempontjából a többi gyógyszer közé tartoznak. Ezeket az antibiotikumokat a felső légutak betegségeire gyakran intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra használják. Az anesztetikumokkal hígított gyógyszerek (lidokain vagy novokain) és az injekciós víz bevezetése előtt. A cefalosporinok kinevezésének fő ellenjavallata az egyéni intolerancia.

A felső légúti fertőzések esetében a következő gyógyszereket írják elő:

  • A ceftriaxon. A hatóanyag dinátrium-só. Az 50 db 1 grammos palack ára 874-910 rubel. A felnőttek napi adagja 1-2 gramm ceftriaxon. Egyes esetekben a gyógyszer használata után hasmenés, hányás, hányinger, angioödéma lép fel.
  • Zinnat - tabletták. A hatóanyag cefuroxim. A gyógyszer csomagolásának költsége 10 125 mg-os tabletta 239 rubel. A felső légutak antibiotikumát naponta kétszer 250 mg-os adagban írják elő. A kezelés alatt ritkán fordulnak elő mellékhatások, köztük tachycardia (gyors szívverés), csalánkiütés, viszketés, láz, csökkent vérképződés (neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia), bélgörcs vagy nemi szervek.

Felnőtt légúti betegségek betegségei - melyik antibiotikum szükséges

A felső légúti fertőzések hajlamosak az orrnyálkahártya és a gége nyálkahártyáira terjedni, ami kellemetlen tüneteket okoz. A felső légutak antibiotikumát egy szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve a kórokozó mikroflóra érzékenységét. Emellett a kiválasztott gyógyszernek fel kell halmozódnia a légúti epitheliumban, így hatékony terápiás koncentrációt kell létrehoznia.

Használati jelzések és az antibiotikumok megválasztásának elve

Antibiotikumok alkalmazhatók a betegség gyanúja esetén. A kinevezésre vonatkozó jelzések:

  1. Az ARVI bonyolult formája.
  2. Nátha.
  3. Arcüreggyulladás.
  4. Mandulagyulladás.
  5. Gégegyulladás.
  6. Torokgyulladás.
  7. Mandulagyulladás.
  8. Orrpolip.
  9. Vírusos nazofaringitis.
  10. Sinusitis, tüdőgyulladás.

A pontos diagnózis elvégzése után a szakembert az antibiotikum-terápia megfelelősége határozza meg. A bakteriológiai vizsgálatot egy adott gyógyszer felírása előtt végezzük. A megvalósítás alapja a páciens biomateriája, amelyet az orális vagy az orrnyálkahártya hátoldaláról vettünk. A kenet vizsgálata lehetővé teszi a kórokozók érzékenységének meghatározását a gyógyszerek hatására, és a gyógyszer megfelelő kiválasztását.

Ha a felső légutak patológiás folyamatát vírusos vagy gombás fertőzés okozza, az antibiotikumok alkalmazása nem fogja biztosítani a szükséges terápiás hatást. Ilyen esetekben az ilyen gyógyszerek alkalmazása súlyosbíthatja a helyzetet, és növelheti a kórokozók gyógyszer-terápiára való rezisztenciáját.

Gyakran előírt antibiotikumok

Az antibiotikumok fő feladata a beteg immunrendszerének segítése a kórokozók elleni küzdelemben. E célból a felső légutak kezelésére szolgáló antibiotikumok a következők:

  • penicillinek;
  • makrolidok;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • karbapenemekre.

A penicillin készítmények közül a Flemoxin és az Augmentin a leginkább releváns. Gyakran a makrolidok Sumamed és azitromicin. A felnőttek kezelésében a cefalosporinok közül a ceftriaxon és a zinnat állnak.

A fertőzés vírusos fertőzésére szolgáló antibiotikumokat, amelyeket fluorokinolonok és karbapenemek jelentenek, a betegség nehéz lefolyására írják elő. Felnőttekben olyan gyógyszereket használnak, mint az Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

Flemoxin és Augmentin

A Flemoxin alkalmazható a felső légúti megbetegedések kezelésére bármely korban. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg korától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.

A szokásos kezelési módok szerint a gyógyszer a következőképpen történik: felnőttek és 10 év feletti betegek - 500-750 mg (2-3 tabletta), szájon át kétszer 24 órán keresztül (az adag három adagra osztható naponta).

A Flemoxin minimális ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezek közül a legfontosabb a gyógyszer összetételével szembeni egyéni túlérzékenység, súlyos vese- és májpatológia. A gyógyszer mellékhatása émelygés, szédülés, hányás és fejfájás lehet.

Az Augmentin az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja. Sok patogén baktériumot érzékelnek a gyógyszer hatására;

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. E. coli.

A gyógyszert széles körben alkalmazzák a légúti betegségek kezelésében. Felnőttek ajánlották az Augmentin tablettát. Ez a betegcsoport a 8–12 óránként 250–500 mg-ot ír elő. Súlyos betegség esetén a napi dózis nő.

A gyógyszer nem ajánlott penicillin allergia kialakulására hajlamos személyeknek, fertőző mononukleózis vagy súlyos májbetegség diagnózisa. Néha a gyógyszer mellékhatásokat okoz, amelyek között émelygés, hányás, allergiás dermatitis dominál. Káros hatással lehet a májfunkcióra is.

A Flemoxin és az Augmentin mellett a felső légutak betegségeihez tartozó hatékony penicillin termékekből a következő nevekkel is rendelhetők gyógyszerek: Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Makrolid kezelés

A Sumamed-et gyakran a hörghurut kialakulására írják elő, melyet mellkasi zihálás követ. Ez az antibiotikum a felső légúti megbetegedések és az atípusos bakteriális patogén által okozott tüdőgyulladás különböző indikációi.

A felnőttek Sumamed tabletták formájában (kapszulák) mentek ki. A gyógyszert 1 alkalommal 24 órán belül, 250-500 mg 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával a következő étkezés után veszik be. A jobb felszívódás érdekében a hatóanyagot elegendő mennyiségű vízzel mossuk le.

Az azitromicin hatékony a sinusitisben, a mandulák gyulladásában, a hörghurut különböző formáiban (akut, krónikus, obstruktív). A szerszám monoterápia.

Enyhe vagy közepes betegség esetén a gyógyszert kapszulákban írják elő. Az adagot az orvos határozza meg minden esetben. A felnőtteknek szóló használati utasítás ajánlásainak megfelelően:

  • a terápia első napja 500 mg;
  • 2 és 5 nap - 250 mg.

Az antibiotikumot naponta egyszer, 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után kell bevenni. Az alkalmazás módja egyedileg van beállítva. A kezelés minimális időtartama 5 nap. Az azitromicint rövid idő alatt is lehet adni (500 mg naponta egyszer 3 napig).

Az antibiotikumokkal történő kezeléssel kapcsolatos ellenjavallatok listája - a máj- és vesefunkció károsodása, a kamrai aritmia. A gyógyszert nem írják elő azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a makrolidokra allergiára.

A felső légúti betegségek súlyos esetei makrolidok injekcióját igénylik. Az injekciót csak egy orvosi intézményben lehet elvégezni, a kezelőorvos által jelzett dózisban.

Ceftriaxon és Zinnat

A ceftriaxon széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Ezt a modern antibiotikumot a felső és alsó légutak fertőző betegségeinek kezelésében használják.

A gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgál. A gyógyszer biohasznosulása 100%. Az injekció beadása után a hatóanyag maximális koncentrációja a szérumban 1-3 óra múlva figyelhető meg. A ceftriaxon ezen tulajdonsága biztosítja a magas antimikrobiális hatékonyságot.

A gyógyszer intramuszkuláris beadására vonatkozó indikációk a következők kifejlesztése:

  • bakteriális fertőzéssel összefüggő akut bronchitis;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • bakteriális mandulagyulladás;
  • akut középfülgyulladás.

A gyógyszer bevezetése előtt az injekciós vízzel és érzéstelenítővel (Novocain vagy Lidokain) hígítjuk. A fájdalomcsillapítók kötelezőek, mivel az antibiotikum felvételek jelentősek a kézzelfogható fájdalom miatt. Minden manipulációt szakembernek kell végeznie, steril körülmények között.

A felnőttek számára kialakított légúti megbetegedések standard kezelési rendje szerint a ceftriaxont naponta egyszer, 1-2 g dózisban adják be, súlyos fertőzések esetén az adagot 4 g-ra emelik, 24 órán belül 2 adagra osztva. Az antibiotikum pontos adagját a szakember határozza meg, a kórokozó típusától, annak előfordulásának súlyosságától, a beteg egyedi jellemzőitől függően.

A viszonylag könnyen eljutó betegségek kezeléséhez elegendő egy 5 napos terápia. A fertőzés bonyolult formái 2-3 hetes kezelést igényelnek.

A ceftriaxonnal történő kezelés mellékhatása a vér, tachycardia, hasmenés megsértése lehet. Fejfájás és szédülés, vesefunkciók változása, allergiás reakciók viszketés, csalánkiütés, láz. A legyengült betegeknél a terápia hátterében a kandidozis kialakulását figyelték meg, ami a probiotikumok párhuzamos beadását igényli.

A ceftriaxont nem alkalmazzák a beteg cefalosporinjainak egyéni intoleranciája esetén.

A Zinnat egy második generációs cefalosporin. A gyógyszer baktericid hatását a cefuroxim antimikrobiális komponensének a készítménybe való belépése okozza. Ez az anyag kötődik a baktériumsejtek szintézisében résztvevő fehérjékhez, megfosztva őket a gyógyulási képességüktől. Ennek eredményeként a baktériumok meghalnak és a beteg visszanyeri.

Felnőttek kezelésére a Zinnat tablettát írt. A terápiás kurzus időtartamát a patológiai folyamat súlyossága határozza meg, és 5-10 napig tart. A légúti fertőzések kezelési rendszere naponta kétszer 250 mg Zinnat-t kap.

Az antibiotikum-kezelés alatt a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • emésztési zavarok;
  • kóros májfunkció és epeutak;
  • bőrkiütések;
  • intesztinális thrush vagy genitális thrush.

A Zinnat tabletták kontraindikáltak a cefalosporinok, a vese patológiák, a gyomor-bélrendszer súlyos betegségei gyenge tolerálhatósága miatt.

Hogyan fejti ki a fluorokinolon terápiát

A széles spektrumú fluorokinolonok közül az Ofloxin vagy a Ziprinol a hörghurut, a tüdőgyulladás vagy a szinuszitis kialakulásához rendelhető. Az Ofloxin destabilizálja a kórokozók DNS-láncait, ami az utóbbi halálához vezet.

A tablettát tartalmazó gyógyszer 24 óránként 200-600 mg-ot ír elő. A 400 mg-nál kisebb dózis egyszeri bevételre szolgál. Ha a betegnek naponta több mint 400 mg Ofloxacint mutat, az adagot két adagra kell osztani. Csepegtető módszerrel történő intravénás alkalmazás esetén a beteg naponta kétszer 200-400 mg mg-ot kap.

A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. Átlagosan 3-10 nap lehet.

Az Ofloxin sok mellékhatást okoz, ezért nem vonatkozik az elsődleges antibiotikumokra. A gyógyszer nemkívánatos hatásainak változatai lehetnek kolesztatikus sárgaság, hasi fájdalom, hepatitis, a végtagok zsibbadása, a nők hüvelygyulladása, depresszió, fokozott idegrendszeri ingerlékenység, vaszkulitisz, károsodott szaglás és hallás. A gyógyszert nem szabad alkalmazni az epilepsziás betegek, valamint a fejsérülések, stroke, ínkárosodás szenvedő betegek kezelésére.

A ziprinol sok tekintetben hasonlít az Ofloxacin alkalmazási elvére, a kontraindikációk és mellékhatások listájára. A felső légutakban a fertőző folyamatok kialakulásával naponta kétszer, szájon át, 250 és 750 mg közötti dózisban írják elő.

Fluorokinolonok nem ajánlott serdülőkorban, valamint idős betegeknél. Az ilyen típusú antibiotikummal történő kezelés folyamatos ellenőrzést igényel a kezelőorvosnál.

Hatékony karbapenemek - Tienam és Invans

A Thienam egy antibiotikum-karbapenem, amelyet intramuszkulárisan adnak be. A gyógyszert a kórokozók számos fajtája ellen kifejezett baktericid hatás jellemzi. Ezek közé tartoznak a gram-pozitív, gram-negatív, aerob és anaerob mikroorganizmusok.

A gyógyszer a felső és az alsó légutakban mérsékelt és súlyos fertőzések esetén diagnosztizálható:

A felnőtt betegek a gyógyszeradagot 500-750 mg dózisban kapják 12 óránként 7-14 napig.

Az Invanz-t 24 óránként egyszer, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az injekció beadása előtt 1 g hatóanyagot 0,9% -os infúziós nátrium-klorid-oldattal hígítunk. A terápiát 3-14 napig végezzük.

A karbapenemek mellékhatásai:

  • allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, Stevens-Johnson szindróma, angioödéma);
  • változtassa meg a nyelv színét;
  • fogfestés;
  • görcsök;
  • orrvérzés;
  • szájszárazság;
  • növelje a vérnyomást;
  • székletelszíneződés;
  • izomgyengeség;
  • csökkentse a vér hemoglobinszintjét;
  • álmatlanság;
  • mentális állapot változásai.

Mindkét antibakteriális gyógyszer ellenjavallt a gyomor-bélrendszer betegségei, a központi idegrendszer, az összetételre adott egyéni intolerancia esetén. A 65 év feletti betegeknél fokozott óvatossággal kell eljárni.

Milyen antibiotikumokat engedélyeznek a terhesség alatt

A felső légúti megbetegedések terhes nőknél történő kialakulásával elkerülhetetlen a legtöbb antibiotikum használatának tilalma. Ha az ilyen gyógyszerek szedése kötelezővé válik, az alábbi típusú gyógyszereket lehet felírni:

  1. A terhesség első trimeszterében a penicillin sorozat antibiotikumai (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
  2. A második és harmadik trimeszterben a penicillinek mellett cefalosporinok (cefuroxim, cefixime, zinatseff, cefixime) alkalmazása is lehetséges.

A légutakban kialakuló akut fertőző folyamatok kezelésére gyakran ajánlott a Bioparox (fusafungin) inhalált antibiotikum alkalmazása. Ezt a gyógyszert helyi terápiás hatás jellemzi, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatás kombinációja, a szervezetre gyakorolt ​​szisztémás hatás hiánya. A gyógyszer ilyen tulajdonságai kizárják annak valószínűségét, hogy összetevői behatolnak a placentába és a fejlődő magzatra gyakorolt ​​negatív hatás.

A torok vagy más patológiák kezelésére a Bioparoxot naponta többször permetezzük (4 órás szünetekkel). A belégzést orális vagy orrüregben hajtjuk végre, egyszerre 4 injekcióval.

Azokban az esetekben, amikor az antibiotikumok alkalmazása lehetetlenné válik, a mérgezés eltávolítása, a légzőrendszer károsodott funkciójának helyreállítása.

A felső légúti fertőzések leghatékonyabb antibiotikumai

A felső légutak fertőző folyamata nagyon gyakori a terapeuta, a gyermekorvos és az otolaringológus gyakorlati munkájában. Az ilyen esetekben az orvosnak célja, hogy meghatározza a betegség feltételezett etiológiáját, és megfelelő terápiát írjon elő.

Ha a betegség bakteriális okát megállapítják, akkor van egy jelentős ok arra, hogy ilyen betegnek antibakteriális gyógyszert írjanak elő. Számos fontos követelmény is.

A legfontosabb, hogy a mikroorganizmusok törzsére kell hatnia, amelyek a leggyakrabban a felső légúti patológiákat okozják.

Ebben fontos szerepet játszanak nemcsak a baktériumok egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenysége, hanem az utóbbi azon képessége is, hogy felgyülemlik a légúti epitheliumban, ahol hatékony terápiás koncentrációt kell létrehoznia.

Antibakteriális szelekciós szabályok

Felső légúti fertőzés esetén nagyon fontos megállapítani a kívánt etiológiát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibakteriális gyógyszerek nem működnek vírusos vagy gomba patogéneken. Az antibiotikumok ésszerűtlen használata csak növeli a mikroflóra rezisztenciáját és csökkenti azok hatékonyságát a jövőben a betegek számára.

Az orvosi statisztikák szerint a felső légutak patológiáinak többsége vírusos etiológiával rendelkezik. Az első a hideg időszak (ARVI) szezonális légúti fertőzéséről szól.

Ezért, amikor egy beteg orvoshoz megy, először gondosan kell összegyűjteni az összes panaszt és az előfordulásuk történetét. Fontos továbbá az egyéb beteg családtagokkal vagy ismerősökkel való kapcsolattartásra vonatkozó információ. Fontos hozzájárulás a beteg vizsgálatához, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adataihoz. A leukociták, a neutrofilek és a fiatal formák számának növekedése jó érv a folyamat bakteriális etiológiájának és az antibiotikumok felírásának javára.

A felső légutak vírusos fertőzései gyakran együtt járnak a test helyi és általános immunitásának csökkenésével. Ez megteremti a bakteriális patogén flórának a betegség 3-5 napos csatlakozásának feltételeit. Klinikailag ez az új tünetek megjelenése, a hőmérséklet emelkedése, a köhögés természetének megváltozása és a torokfájás.

A bakteriológiai vizsgálat a legpontosabb módszer, amely meghatározza a légzőrendszer fertőző betegségének etiológiáját. Ehhez egy biológiai anyagot veszünk (az oropharynx vagy nasopharynx hátsó falából kenet). Nemcsak teljes választ ad a kórokozó típusáról, hanem a különböző antibakteriális szerek hatására is. A módszer egyetlen jelentős hátránya az eljárás időtartama. Ezért a kezelőorvos empirikusan választja meg a kezelés megkezdésének stratégiáját.

Antibiotikum szabályok

A kezelésre szánt antibakteriális szereket csak szakképzett orvos írhatja elő. Ez nem csak annak a ténynek köszönhető, hogy meg kell vizsgálnia a beteg állapotát, a társbetegségek jelenlétét, hanem azt is, hogy az antibiotikumok önálló alkalmazása sokkal alacsonyabb hatékonysággal rendelkezik, és gyakrabban mellékhatások kialakulásával jár.

Az antibiotikum terápia időtartama bakteriális fertőzés esetén egyéni, de legalább 3 nap.

Ezt a vérparamétereket, a röntgenszabályozást (szinuszitis) és az egyes szervrendszerek funkcionális paramétereit szomatikus patológia jelenlétében kell ellenőrizni.

Független kábítószer-visszavonás az általános állapot első javulásának jeleinél a „toxicitás és veszély” megfontolása miatt, gyakran a betegség megismétlődéséhez és előrehaladásához vezet. Ezen antibiotikum ilyen esetekben történő ismételt alkalmazása általában rosszabb hatású.

A gyógyszerek tablettakészítményeinek kezelésére általában tanácsos egy pohár vízzel inni. Azonban bizonyos antibakteriális szereket üres gyomorban kell bevenni a jobb felszívódás érdekében.

Ha a betegnek bármilyen mellékhatása tünetei vannak, tájékoztatni kell a kezelőorvosot. Meg kell értékelnie azokat megfelelően, és döntést kell hoznia a terápia további taktikáiról.

Azitro Sandoz

Az Azitro Sandoz egy bakteriális szer egy makrolidcsoporttal. A hatóanyag az azitromicin - az azalid alosztály fő képviselője. Ennek a csoportnak az antibiotikumait a közelmúltban leggyakrabban használták a felső légutak bakteriális patológiáinak kezelésére.

Ez annak köszönhető, hogy magas hatékonyságuk van (az antibiotikum-rezisztencia alacsony növekedési üteme miatt) a nemkívánatos cselekvések alacsony gyakorisága miatt.

Valójában az Azitro Sandoz különböző dózisokban szinte minden betegcsoporthoz rendelhető.

Farmakológiai jellemzők

Az Azitro Sandoz orális formában kapható - tabletta és szuszpenzió. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer rendkívül jól felszívódik az emberi béllumenben.

Ezt a folyamatot nem befolyásolja az étkezés. Az Azitro Sandozot a test magas szelektivitása jellemzi. Molekulái magas koncentrációban felhalmozódnak a légúti epitheliumban, ami hosszú ideig fennmarad a gyógyszer utolsó adagja után.

Az Azitro Sandoz bakteriosztatikus hatással van a streptococcusok, a staphylococcusok, a Neisseria és a mikobaktériumok leggyakoribb törzseire. Részecskéi megzavarják a fehérjeszintézis folyamatát és ezeknek a mikroorganizmusoknak a szaporodását, ami megkönnyíti az emberi immunrendszer célpontjait.

Az Azitro Sandoz szinte teljes egészében a vizelettel távozik a szervezetből.

Ezt krónikus vagy akut vesekárosodás esetén figyelembe kell venni.

Lehetséges mellékhatások a gyógyszer bevételekor

Mint más antibakteriális szereknél, az Azitro Sandoz esetében is lehetséges mellékhatások. Először is az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeiről beszélünk - a gyomorban szenvedő érzés, az epigasztrium fájdalmai, émelygés, hasmenés.

A legveszélyesebb a pszeudomembranosus colitis, amely egyes esetekben a fertőzés általános formájává válik, vagy a bél perforációjához vezet.

Az egyéb mellékhatások közül érdemes megjegyezni az allergiás reakciókat, amelyek azonban sokkal kevésbé gyakoriak, mint a béta-laktám antibakteriális szerek alkalmazásakor.

Az Azitro Sandoz használatakor neurotoxikus hatás is lehetséges, amelyet fejfájás, szédülés, álmosság, irritáció és a varázslat megsértése jelent. A kóros májfunkciókat is észlelték, amelyek mellett a citolízis és a bilirubin enzimek koncentrációja növekedett.

Ellenjavallatok az antibiotikum alkalmazására

Az Azitro Sandoz használata tilos az alábbi helyzetekben:

  • a makrolid antibakteriális gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
  • a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenességei (fokozott hajlam a hemodinamikailag jelentős tachyarrhythmiákra);
  • myasthenia gravis (a gyógyszer csökkenti az ebben a patológiában alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát);
  • súlyos elektrolit zavarokkal.

Károsodott vesefunkció esetén az Azitro Sandoz-t a kezelés során a perifériás vérben a gyógyszer koncentrációjának figyelemmel kísérésében és a biztonságosabb gyógyszer használatának képtelenségében lehet használni.

Az Azitro Sandoz használatának jellemzői

A felnőtteknél a felső légutak legtöbb bakteriális fertőzésére elegendő egy 500 mg-os antibiotikum tablettát alkalmazni naponta háromszor háromszor. Ebben az esetben a terápiás hatás a gyógyszer utolsó adagja után további 48 órát tart.

Gyermekek számára a kábítószer formái 250 mg-os tablettákban és szirupban vannak. A felvételi mód azonos a felnőttekkel. Azitro Sandoz engedélyezte, hogy gyermekeit az első életévtől használhassa.

A gyógyszer nem is teratogén hatást fejt ki a magzatra, ezért azt írják elő, ha a terhességre utaló jelek vannak.

Medoklav

A Medoclav egy kombinált antibakteriális szer, amely az amoxicillin penicillin csoportjának antibiotikumából és a klavulánsav penicillináz blokkolóból áll. Gyakran írják fel a felső légutak bakteriális megbetegedéseit, mivel a betegek nagy csoportja magas hatékonysággal és fokozott biztonságossággal rendelkezik.

A gyógyszer farmakológiai jellemzői

A Medoclav ideális az orális adagoláshoz. Különböző dózisokkal és szuszpenziókkal rendelkező tabletták formájában állítják elő. De van még egy por az oldat elkészítéséhez. A Medoklav biohasznosulási mutatói (a szisztémás keringésbe belépő elfogadott dózis része) 60% felett vannak. Az élelmiszer befolyásolja az antibakteriális szer felszívódását.

A Medoclav jellegzetes baktericid hatással van a mikroflóra széles körére. Molekulái képesek elpusztítani a baktérium patogének citoplazmatikus falait, ami halálukhoz vezet. Az amoxicillin hosszú ideig tartó használata során számos baktériumtörzs megtanulta alkalmazkodni ehhez, és speciális enzimeket termel, amelyek lebontják az antibiotikus molekulákat. Ez megakadályozza a második komponens, a klavulánsavat.

A Medoklav a szervezetből a májban metabolikus reakciók útján és a vesék glomeruláris rendszerén keresztül származik.

Lehetséges mellékhatások

A Medoklava kezelésére a leggyakoribb nem kívánt hatás a különböző súlyosságú allergiás reakciók előfordulása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi populáció jelentős része túlérzékeny béta-laktámszerkezettel (amely szintén magában foglalja ezt a gyógyszert) az antibiotikumokkal szemben.

A következő mellékhatásokat is észlelték a Medoclav alkalmazásakor:

  • egy másodlagos bakteriális, vírusos vagy gombás patológia bekapcsolódása;
  • bélfunkció (székrekedés, hasmenés, puffadás, nehézség vagy érzés);
  • szédülés, dózisfüggő fejfájás, elszigetelt görcsrohamok is ismertek;
  • intravénás alkalmazásra, akut thrombophlebitis;
  • a vérsejtek számának csökkenése a megfelelő tünetekkel.

Ellenjavallatok a Medoklava alkalmazására

A Medoklava alkalmazásának fő ellenjavallata az allergiás reakciók jelenléte a beteg múltjában az antibiotikumokkal szemben, a béta-laktám szerkezettel. A penicillinek mellett cefalosporinokat, monobaktámokat és karbapenemeket is tartalmaznak.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az antibiotikum első használata előtt meg kell vizsgálni a túlérzékenység meglétét.

A Medoclav-t terhes nők és nők szoptatás közben is használhatják.

Az alkalmazás módja

Felnőttek intravénás alkalmazásához egy naponta kétszer 2-3 alkalommal adagoljunk Medoklav-t, amelyet fiziológiás sóoldattal hígítunk. Gyermekek esetében az antibiotikum napi dózisát testtömegük és életkoruk alapján számítják ki (25/5 mg / 1 kg).

A Medoclavot 875/125 mg-os tabletták formájában is alkalmazzák, amikor a felső légutak bakteriális patológiájának járóbeteg-kezelésére kerül sor.

Lorakson

Loraxon egy harmadik generációs cefalosporin készítményekből származó antibiotikum. A készítmény hatóanyaga a ceftriaxon. A kórházban a felső légutak bakteriális patológiáinak kórházi kezelésének vezető szerepet tölt be.

A Loraxon szintén a választott gyógyszer a súlyos szomatikus betegségekben szenvedő betegek számára.

Farmakológiai jellemzők

Ceftriaxon, amely a hatóanyag hatóanyaga, szájon át történő felszívódásánál gyengén felszívódik, így csak intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák. A Loraxon egyenletesen felhalmozódik a különböző testrendszerekben, beleértve a légzőszerveket is.

A gyógyszer baktericid hatású, mint a Medoklav, és elpusztítja a baktériumok sejtfalát.

A Loraxon terápiás intervalluma 6-8 óra.

Az antibiotikum eltávolítása a szervezetből főként a májból történik, ahol a molekulák az epével együtt átjutnak a bél lumenébe. A Loraxon adagjának egy másik része a vesékben a szűrési folyamatokon megy keresztül.

Ellenjavallatok Loraksonnak

Loraxon ellenjavallt az alábbi helyzetekben:

  • a béta-laktám-gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység megléte;
  • 1 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében a bilirubin metabolizmusa csökkent.

Szigorúan tilos a Loraxon injekciós üvegét kalciumot tartalmazó oldattal hígítani, mivel ez az antibiotikum kristályosodásához vezet.

Loraxon mellékhatásai

A Lorakson használatával majdnem ugyanolyan megfigyelhető volt, mint Medoklav.

Ez a gyógyszer azonban a máj enzimek, a bronchospasmus, a veseműködési zavar és a toxikus hepatitis átmeneti növekedését is kimutatta.

A gyógyszer használata jellemzői

A felső légutak bakteriális fertőzéseivel a Loraxon-kezelést főleg intramuszkulárisan adják be. Azonban, ha szükséges, a beteg, a kanül jelenléte vagy egy súlyos általános állapot alkalmazható intravénásán.

A Loraxone standard adagja felnőtteknek 1 g naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés időtartama általában 5 nap. A gyógyszer kiszámítását a gyermekeknél a 20-40 mg-os 1 kg testtömegre számított képlet alapján kell elvégezni.

videó

A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

A tüdőgyulladás és a hörghurut leghatékonyabb antibiotikumai

Az antibiotikumokat a légutak számos betegségére használják, különösen a tüdőgyulladás és a felnőttek és a gyermekek bakteriális bronchitisére. Cikkünkben a tüdőgyulladás, a hörgőgyulladás, a tracheitis, a sinusitis, a nevek listája és a köhögés és a légzőszervi megbetegedések egyéb tüneteinek leírását leíró leghatékonyabb antibiotikumokról beszélünk. A pneumonia elleni antibiotikumokat orvosnak kell előírnia.

Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori használata a mikroorganizmusok rezisztenciája. Ezért ezeket a jogorvoslatokat csak az orvos által előírtak szerint kell alkalmazni, és ugyanakkor a tünetek megszűnése után is teljes terápiát kell végezni.

A tüdőgyulladás, bronchitis, sinusitis antibiotikum választása

Az antibiotikum megválasztása a tüdőgyulladáshoz gyermekeknél

Az embereknél a leggyakoribb fertőzés a szinuszos (rhinosinusitis) akut rhinitis (orrfolyás). A legtöbb esetben a vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napjában nem ajánlott antibiotikumot szedni az akut rinosinuszitisre. Tüneti gyógyszerek, dekongesztánsok (cseppek és spray-k a közönséges hidegből) használatosak.

Az ilyen esetekben antibiotikumokat írnak elő:

  • más gyógyszerek hatástalansága a hét folyamán;
  • súlyos betegség (gennyes kisülés, fájdalom az arcterületen vagy rágás);
  • a krónikus sinusitis súlyosbodása;
  • szövődményei.

Rhinosinusitis esetén az amoxicillint vagy a klavulánsavval való kombinációt írják elő. Mivel ezek az alapok hét napig hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

Az akut bronchitist a legtöbb esetben vírusok okozzák. A hörghurut elleni antibiotikumokat csak ilyen esetekben írják elő:

  • gennyes köpet;
  • az expektorált köpet növekedése;
  • a légszomj megjelenése és növekedése;
  • mérgezés - romlás, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszereket - amoxicillint vagy klavulánsavval kombinálva - a II - III. Generációs cefalosporinokat kevésbé használják.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a betegek túlnyomó többségére vonatkoznak. A 60 évesnél fiatalabbak esetében előnyben részesítik az amoxicillint és a patológiás mikoplazmatikus vagy chlamydiális jellegű intoleranciájuk vagy gyanújuk esetén a makrolidokat. 60 évnél idősebb betegeknél az inhibitor által védett penicillineket vagy cefuroximot írnak elő. Amikor a kórházi kezelést ajánlott ezeknek a gyógyszereknek az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásával kezdeni.

A COPD súlyosbodása esetén az amoxicillint általában klavulánsavval, makrolidokkal és a második generáció cefalosporinjaival kombinálják.

Súlyosabb bakteriális tüdőgyulladás esetén súlyos bronzfolyadékok, bronchinok, modern antibiotikumok - légzési fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteget nosokomiális tüdőgyulladással diagnosztizálták, aminoglikozidokat, harmadik generációs cefalosporinokat lehet beadni, és a metronidazolt anaerob flórával.

Az alábbiakban figyelembe vesszük a tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumok fő csoportjait, nemzetközi és kereskedelmi nevüket, valamint a legfontosabb mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

amoxicillin

Amoxicillin szirupban gyerekeknek

Az orvosok rendszerint ezt az antibiotikumot írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. A szinuszitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb okozója. Gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő nevek alatt található:

  • amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában készül, és szájon át.

A gyógyszer ritkán okoz semmilyen mellékhatást. Egyes betegeknél az allergiás tünetek - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot nem az orvos által előírt célokra használják, a túladagolás lehetséges. Károsodott tudat, szédülés, görcsök, a végtagok fájdalma és az érzékenység megsértése kíséri.

A gyengített vagy idős tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok aktiválódásához vezethet - szuperinfekció. Ezért ilyen betegcsoportban ritkán alkalmazzák.

A gyógyszer a gyermekektől születéstől fogva rendelhető, de figyelembe véve egy kis beteg korát és súlyát. A tüdőgyulladás esetén óvatosan adható a terhes és szoptató nőknek.

  • fertőző mononukleózis és SARS;
  • limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
  • hányás vagy hasmenés a bélfertőzésekben;
  • allergiás betegségek - asztma vagy pollinosis, allergiás diathesis kisgyermekekben;
  • a penicillin vagy cefalosporin csoportok antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitor-védett penicillin, amelyet néhány bakteriális enzim nem pusztít el, a szokásos ampicillinnel ellentétben. Ezért nagyobb számú mikrobiális fajra hat. A gyógyszert általában szinuszitis, hörghurut, tüdőgyulladás írja elő az időseknél vagy a COPD súlyosbodását.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárban értékesítik:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxicillin;
  • Amoxicillin + klavulánsav;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

A héj által védett tabletták, valamint a por (beleértve a gyermek eper ízét is) formájában készül. Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum a kórházban a tüdőgyulladás kezelésére választott gyógyszer.

Mivel ez egy kombinált szer, gyakran okozhat mellékhatásokat, mint a rendszeres amoxicillin. Ezek lehetnek:

  • gyomor-bélrendszeri elváltozások: fekélyek a szájban, fájdalom és a nyelv sötétedése, a gyomor fájdalma, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, sárga bőr;
  • zavarok a vérrendszerben: vérzés, csökkent fertőzésekkel szembeni rezisztencia, bőrtartalom, gyengeség;
  • idegrendszeri változások: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
  • allergiás reakciók;
  • szájüreg (kandidozis) vagy a szuperinfekció megnyilvánulása;
  • alsó hátfájás, a vizelet elszíneződése.

Az ilyen tünetek azonban nagyon ritkán fordulnak elő. Az amoxicillin / klavulanát meglehetősen biztonságos orvosság, gyermekkori tüdőgyulladás esetén a születés után is előírható. A terhes és szoptatónak ezt a gyógyszert óvatosan kell bevennie.

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallatai megegyeznek az amoxicillin esetében, és:

  • fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, metabolikus rendellenesség);
  • kóros májfunkció vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
  • súlyos veseelégtelenség.

cefalosporinok

A Cefixime egy hatékony orális gyógyszer.

A légutak fertőzésének kezelésére, beleértve a tüdőgyulladást, a II-III generációk cefalosporinjait alkalmazzák, amelyek a hatás időtartamában és spektrumában különböznek.

2. generációs cefalosporinok

Ezek közé tartoznak az antibiotikumok:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Ezeket az antibiotikumokat használják sinusitis, bronchitis, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás idősekben. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A tabletták Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Vannak olyan granulátumok, amelyekből orális beadásra alkalmas oldatot (szuszpenziót) készítenek - Cefaclor Stada.

Tevékenységük spektruma szerint a cefalosporinok sok tekintetben hasonlítanak a penicillinekhez. A tüdőgyulladás esetén a szülés után gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek is el lehet rendelni (óvatosan).

Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • vérzés és hosszan tartó használat - a vérképződés elnyomása;
  • alsó hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
  • kandidózis (thrush).

Ezeknek az antibiotikumoknak az intramuszkuláris úton történő bevezetése fájdalmas, intravénásan lehetséges a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai a tüdőgyulladásnak és más légúti betegségeknek. Nem használhatók csak más cefalosporinok, penicillinek vagy karbapenemek intoleranciájával.

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzésekhez használják, amikor a penicillinek hatástalanok, valamint a nosokomiális tüdőgyulladás. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • Cefotaxim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefozin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, ceftazidim, ceftidin);
  • ceftriaxon (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin, Cefaxon, Cecefson, Ceffron, Cefaxon, Cecefson, Ceterfax
  • ceftizoxim (Cefsoxim J);
  • cefixim - minden formája rendelkezésre áll orális adagolásra (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotek) - tabletták formájában;
  • ceftibuten (cedex) - orális adagolásra;
  • cefditoren (Spectracef) - tabletta formájában.

Ezeket az antibiotikumokat más antibiotikumok hatástalanságának vagy a betegség kezdeti súlyos lefolyásának, például az idősek tüdőgyulladásának a kórházi kezelés során történő alkalmazására írják elő. Ellenjavallt csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség első trimeszterében.

A mellékhatások megegyeznek a 2. generációs gyógyszerekkel.

makrolidok

Azitrus - olcsó, hatékony makrolid, rövid használat során

Ezeket az antibiotikumokat általában szinuszitis, bronchitis, tüdőgyulladás, valamint mikoplazma vagy chlamydialis fertőzés valószínűségének második választásaként alkalmazzák. A makrolidok több generációja van, amelyek hasonló spektrumúak, de különböznek a hatás és az alkalmazási formák időtartamától.

Erythromycin a legismertebb, jól tanulmányozott és olcsó gyógyszer ebben a csoportban. Tabletták formájában, valamint por formájában az intravénás injekció elkészítéséhez. Ez mandulagyulladás, legionella, skarlát, szinuszitis, tüdőgyulladás, gyakran más antibakteriális szerekkel kombinálva van feltüntetve. Elsősorban kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, ellenjavallt csak egyéni intolerancia, elhalasztott hepatitis és májelégtelenség esetén. Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • viszketés és bőrkiütések;
  • kandidózis (thrush);
  • ideiglenes hallásvesztés;
  • szívritmuszavarok;
  • a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás kezelésének hatékonyságának javítása és a gyógyszeres injekciók számának csökkentése érdekében korszerű makrolidokat fejlesztettek ki:

  • spiramicin (rovamicin);
  • Midecamycin (Macropen tabletták);
  • roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen tabletta, oldható);
  • klaritromicin (tabletta Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tabletta és liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, Creant, CP-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
  • azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletták, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Némelyikük ellenjavallt egy éven aluli gyermekeknél, valamint szoptató anyáknál. A fennmaradó betegek esetében azonban az ilyen szerek nagyon kényelmesek, mivel tablettákban vagy naponta 1-2 alkalommal oldhatók. Különösen ebben a csoportban az azitromicin kiválasztódik, ami csak 3-5 napig tart, míg a többi tüdőgyulladásra szánt gyógyszer 7-10 napja.

A légzőszervi fluorokinolonok a tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumai.

Fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használnak a gyógyászatban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját, különösen a légutak fertőzésének kórokozóira hatást gyakorló csoportot hoztak létre. Ezek légzőszervi fluorokinolonok:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signéfef, Tavanik, Tanfloved, Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a bronchopuláris betegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Ezek tabletta formában és intravénás alkalmazásra is rendelkezésre állnak. Ezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek be az akut sinusitisre, a hörghurut vagy a közösség által szerzett tüdőgyulladás súlyosbodására, de csak más gyógyszerek hatástalanságával. Ez annak köszönhető, hogy meg kell őrizni a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokkal szemben, nem pedig "pisztolyt kiégetve a verébre."

Ezek az eszközök nagyon hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások listája kiterjedtebb:

  • candidiasis;
  • hematopoetikus elnyomás, vérszegénység, vérzés;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • megnövekedett vér lipidek;
  • szorongás, izgatottság;
  • szédülés, érzékenységvesztés, fejfájás;
  • homályos látás és hallás;
  • szívritmuszavarok;
  • hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • duzzanat;
  • görcsök és mások.

A légúti fluorokinolonokat nem szabad alkalmazni az EKG-n hosszabb Q-T intervallumú betegeknél, ez életveszélyes aritmiát okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

  • korábban ínsérülést okozó kinolon-gyógyszerekkel végzett kezelés;
  • ritka pulzus, légszomj, duzzanat, korábbi aritmiák klinikai tünetekkel;
  • hosszabb ideig tartó Q-T intervallumú gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer használati utasításában jelzik);
  • alacsony a káliumtartalom a vérben (tartós hányás, hasmenés, nagy dózisú diuretikumok);
  • súlyos májbetegség;
  • laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
  • terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek;
  • egyéni intolerancia.

aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumai főleg a nosokomiális tüdőgyulladáshoz használatosak. Ezt a patológiát az antibiotikumokkal való állandó érintkezés körülményei között élő mikroorganizmusok okozzák, akik számos gyógyszerrel szemben rezisztensek. Az aminoglikozidok viszonylag mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi a tüdőbetegségek súlyos tünetei, tüdő tályog és pleuralis empyema használatát.

A következő gyógyszereket használjuk:

  • Tobramicin (brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (főként tuberkulózis);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

A tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepp vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak listája:

  • hányinger, hányás, kóros májfunkció;
  • hematopoetikus elnyomás, vérszegénység, vérzés;
  • károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
  • fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
  • viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok használata esetén a tüdőgyulladás kezelésére a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetősége.

  • egyéni intolerancia;
  • a hallóideg neuritise;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.

A gyermekkorban az aminoglikozidokat alkalmazó betegek megengedettek.

karbapenemekre

A Tienam egy modern, rendkívül hatékony antibiotikum súlyos tüdőgyulladás esetén.

Ezek a tartalék antibiotikumai, más antibakteriális szerek, általában kórházi tüdőgyulladás esetén nem hatékonyak. A karbapenemeket gyakran alkalmaznak tüdőgyulladásra immunhiányos (HIV-fertőzés) vagy egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél. Ezek a következők:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált imipenem, amely kiterjeszti a hatóanyag hatáskörét (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ezeket intravénásan vagy az izomba adagoljuk. A mellékhatások közül megemlíthetjük:

  • izomremegések, görcsök, fejfájás, érzékenységi zavarok, mentális zavarok;
  • a vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
  • hányinger, hányás, hasmenés, nyelvfájás, torok, gyomor;
  • vérképződés elnyomása, vérzés;
  • súlyos allergiás reakciók, köztük Stevens-Johnson szindróma;
  • halláskárosodás, a fülek bizsergése, az ízérzékelés romlása;
  • légszomj, mellkasi szorítás, szívdobogás;
  • fájdalom az injekció beadásának helyén, vénás induráció;
  • izzadás, hátfájás;
  • candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják elő, ha a tüdőgyulladásra más antibiotikumok nem segíthetnek a betegnek. Ezért csak 3 hónapnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, hemodialízis nélkül, valamint egyéni intolerancia esetén. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a vesék ellenőrzése alatt lehetséges.

Top