Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Hörghurut
Synekod szirup - használati utasítás gyermekek és felnőttek számára
2 Megelőzés
Rimantadine vagy rimantadine - mit válasszon?
3 Klinikák
Tabletták a felnőttek immunitásának javítására - egy lista
Image
Legfontosabb // Megelőzés

COPD - részletesen a betegségről és annak kezeléséről


A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) halálos betegség. A halálesetek száma évente világszerte eléri a halálesetek 6% -át.

Ez a betegség, amely a tüdő károsodás sok évében jelentkezik, jelenleg gyógyíthatatlannak tekinthető, a terápia csak csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát, csökkentheti a halálesetek szintjét.
A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) olyan betegség, amelyben a légutakban a légáramlás korlátozott, ami részben reverzibilis. Ez az akadály folyamatosan fejlődik, csökkenti a tüdő működését, és krónikus légzési elégtelenséghez vezet.

Ki szenved a COPD-ben

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) elsősorban olyan emberekben alakul ki, akik sokéves dohányzási tapasztalattal rendelkeznek. A betegség világszerte elterjedt a férfiak és a nők körében. A legmagasabb halálozási arány az alacsony életszínvonalú országokban van.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

A betegség eredete

A tüdő káros gázokkal és mikroorganizmusokkal való sokéves irritációja miatt a krónikus gyulladás fokozatosan fejlődik. Ennek eredménye a hörgők szűkülése és a tüdő alveoláinak megsemmisítése. Továbbá az összes légutak, szövetek és a tüdő véredényei érintettek, ami irreverzibilis kórképekhez vezet, ami oxigénhiányt okoz a szervezetben. A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) lassan, folyamatosan fejlődik az évek során.

Kezelés nélkül a COPD fogyatékosságot, majd halált eredményez.

A betegség fő okai

  • A dohányzás az esetek 90% -ának fő oka;
  • szakmai tényezők - veszélyes termelés, szilíciumot és kadmiumot tartalmazó por belégzése (bányászok, építők, vasúti munkások, kohászati, cellulóz-, papír-, gabona- és gyapotfeldolgozó vállalkozások);
  • örökletes tényezők - az α1-antitripszin ritka veleszületett hiánya.

A betegség fő tünetei

  • A köhögés a legkorábbi és gyakran alábecsült tünet. Először is, a köhögés időszakos, akkor naponta válik, ritkán csak éjszaka jelenik meg;
  • köpet - a betegség korai szakaszában, kis mennyiségű nyálka formájában jelenik meg, általában reggel. A betegség kialakulásával a köpet gyengéd és egyre bőségesebbé válik;
  • légszomj - csak 10 évvel a betegség kezdete után észlelték. Először csak súlyos fizikai erőfeszítéssel nyilvánul meg. Továbbá a levegőhiány érzése kisebb mozdulatokkal alakul ki, később súlyos progresszív légzési elégtelenség alakul ki.

A COPD osztályozása


A betegséget súlyossági fokozatok szerint osztályozzák:

Enyhe - a tüdő kissé kifejezett diszfunkciója. Kis köhögés jelenik meg. Ebben a szakaszban a betegséget nagyon ritkán diagnosztizálják.

Mérsékelt súlyosság - a tüdő obstruktív rendellenességei nőnek. A dyspnea fizikailag jelenik meg. terhelés. A betegséget diagnosztizálják, ha a betegeket súlyosbodás és légszomj miatt kezelik.

Nehéz - a levegőbevitel jelentősen korlátozott. Gyakori fellángolások kezdődnek, a légszomj növekszik.

Rendkívül nehéz - súlyos bronchiás elzáródással. Az egészségi állapot romlik, a súlyosbodás fenyeget, a fogyatékosság fejlődik.

Diagnosztikai módszerek

Történelem - a kockázati tényezők elemzésével. A dohányosok becsülik a dohányos indexét (IC): a napi füstölt cigaretták száma szorozódik a dohányzás évének számával, és 20-dal oszlik meg. A 10-nél nagyobb infravörös érték a COPD kialakulását jelzi.
A spirometriát a tüdőfunkció értékelésére használják. Ez mutatja a levegő mennyiségét a belégzés és a kilégzés során, valamint a levegő belépésének és kilépésének sebességét.

A hörgőtágítóval végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a bronchus szűkülési folyamatának visszafordíthatósága valószínű.

Röntgenvizsgálat - meghatározza a pulmonalis változások súlyosságát. A tüdő szarkoidózist is diagnosztizálják.

Sputum analízis - a baktériumok meghatározása az antibiotikumok súlyosbodása és kiválasztása során.

Differenciáldiagnózis

A COPD-t gyakran különbözik az asztmától a légszomj természetétől. Az asztmában a fizikai terhelés utáni dyspnea egy ideig jelentkezik a COPD-ben - azonnal.

Szükség esetén a COPD-t a szívelégtelenségből, a hörgőtágulásból származó röntgensugárzással differenciálják.

A köhögés és a légszomj zavarja? Ezek lehetnek egy veszélyes fertőző betegség - tuberkulózis tünetei. A betegség terjedésének elkerülése érdekében adja át a tuberkulózis diagnózisát!

A légzőrendszer legsúlyosabb betegségei a szokásos hörghurutdal kezdődnek. Tudjon meg többet a hörghurutról.

Hogyan kezeljük a betegséget

Általános szabályok

  • A dohányzás - mindig megáll. A folyamatos dohányzás esetén a COPD kezelés nem lesz hatékony;
  • a légzőrendszer személyi védőfelszerelésének használata, a lehető legkisebb mértékben csökkentve a munkahelyen lévő káros tényezők számát;
  • racionális, jó táplálkozás;
  • normál testtömegre csökken;
  • rendszeres testmozgás (légzési gyakorlatok, úszás, gyaloglás).

Gyógyszeres kezelés

Célja a súlyosbodások gyakoriságának és a tünetek súlyosságának csökkentése, a szövődmények kialakulásának megelőzése. A betegség előrehaladtával a kezelés volumene csak nő. A COPD kezelésében a főbb gyógyszerek:

  • Bronchodilátorok - a főbb gyógyszerek, amelyek stimulálják a hörgők (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol) terjesztését. Előnyösen inhalálással adjuk be. A rövid cselekvések előkészítése, ha szükséges, hosszú - folyamatosan;
  • glükokortikoidok inhaláció formájában - a betegség súlyos fokánál, exacerbációval (prednizonnal). Súlyos légzési elégtelenség esetén a glükokortikoidok tabletták és injekciók formájában megállnak;
  • vakcinák - az influenza elleni védőoltás az esetek felében csökkentheti a mortalitást. Októberben - november elején végezze el;
  • mucolytics - vékony a nyálka és megkönnyíti annak eliminációját (karbocisztein, brómhexin, ambroxol, tripszin, kimotripszin). Csak viszkózus köpetben szenvedő betegeknél alkalmazható;
  • antibiotikumokat csak a betegség súlyosbodása esetén használnak (penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok alkalmazhatók). Tablettákat, injekciókat, inhalációt alkalmazunk;
  • Az antioxidánsokat - amelyek képesek csökkenteni az exacerbációk gyakoriságát és időtartamát - legfeljebb hat hónapig használják (N-acetil-cisztein).

Sebészeti kezelés

  • Bullectomia - a nagy bikák eltávolítása csökkentheti a légszomjat és javíthatja a tüdő működését;
  • a tüdő mennyiségének csökkenése egy művelet segítségével tanulmányozható. A művelet lehetővé teszi a beteg fizikai állapotának javítását és a halálozási arány csökkentését;
  • tüdőtranszplantáció - hatékonyan javítja a beteg életminőségét, tüdőfunkcióját és fizikai teljesítményét. Az alkalmazást akadályozza a donor kiválasztása és a művelet magas költsége.

Oxigén terápia

Az oxigénterápiát a légzési elégtelenség korrekciójára végzik: rövid távú - súlyosbodásokkal, hosszú távú - a COPD negyedik fokával. A folyamatos, hosszú távú oxigénterápiát (naponta legalább 15 órát) tartósan szabályozva.

Az oxigénterápiát soha nem írják elő azoknak a betegeknek, akik továbbra is dohányoznak, vagy alkoholizmust szenvednek.

A népi jogorvoslatok kezelése

Gyógynövényes infúziók. Ezeket úgy készítik, hogy egy kanál forró vizet készítenek, és mindegyik 2 hónapon belül kerül bevételre:

Age 1 rész zsálya, 2 rész kamilla és mályva;

√ 1 rész lenmag, 2 rész eukaliptusz, hársvirág, kamilla;

Part 1 rész kamilla, mályva, lóhere, ánizs bogyók, édesgyökér és althea gyökerek, 3 rész lenmag.

  • Infúziós retek. Fekete retek és közepes méretű cékla, rostély, keverjük össze, és hideg forró vízzel öntjük. Hagyjuk 3 órán át. Használjon naponta háromszor egy hónap alatt 50 ml-t.
  • Nettles. A csalángyökér egy 2: 3 arányú cukorral keverjük össze, és ragaszkodjunk hozzá 6 óráig. A szirup eltávolítja a flegmust, enyhíti a gyulladást és enyhíti a köhögést.
  • tej:

Ew Hozzunk egy pohár tejet egy kanál tsetrária (Izland moha), inni a nap folyamán;

√ 10 percig forraljuk fel egy liter tejben 6 apróra vágott hagymát és egy fokhagymás fejet. Étel után egy pohár italt.

belélegzés

√ fűszernövények (menta, kamilla, tűk, oregano);

Ions hagyma;

√ illóolajok (eukaliptusz, tűlevelűek);

√ főtt burgonya;

√ tengeri sóoldat.

Megelőzési módszerek

elsődleges

  • a dohányzás megállítása - teljes és örökre;
  • a káros környezeti tényezők (por, gázok, gőzök) hatásának semlegesítése.

Gyakori tüdőgyulladás következhet be a COPD kialakulásához. Ezért minden gyermeknek biztosan tudnia kell a tüdőgyulladás jeleit a gyermekeknél!

A köhögéses epizódok éjszaka ébren tartanak? Lehet tracheitis. További információ a betegségről ezen az oldalon.

  • a légzőizmokra tervezett, rendszeres és mért fizikai testmozgás;
  • az influenza és a pneumococcus vakcinák elleni éves vakcinázás;
  • az előírt gyógyszerek rendszeres használata és a pulmonológus rendszeres ellenőrzése;
  • az inhalátorok megfelelő használata.

kilátás

A COPD-nek feltételesen rossz prognózisa van. A betegség lassan, de folyamatosan fejlődik, ami fogyatékossághoz vezet. A kezelés, még a legaktívabb is, csak lassíthatja ezt a folyamatot, de nem szünteti meg a patológiát. A legtöbb esetben az egész életen át tartó kezelés, egyre növekvő mennyiségű gyógyszerrel.

A folyamatos dohányzás esetén az akadály sokkal gyorsabban halad, és jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

A gyógyíthatatlan és halálos COPD egyszerűen felhívja az embereket, hogy örökre kilépjenek a dohányzásról. És a veszélyeztetett emberek számára csak egy tanács áll rendelkezésre - ha betegség jeleit észleli, azonnal lépjen kapcsolatba egy pulmonológussal. Végül is, minél korábban a betegséget észlelik, annál kisebb a korai halál valószínűsége.

COPD - tünetek és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése

A bronchopulmonalis rendszer betegségei az általános morbiditás egyik vezető helyét foglalják el. Az összes esetben csak a szív- és érrendszeri elváltozásokra és a gyomor-bélrendszeri betegségekre támaszkodva nemcsak a nagyszámú ember életminőségének csökkenéséhez, hanem a lakosság jelentős részének fogyatékosságának kialakulásához is hozzájárulnak.

Természetesen vannak olyan jól ismert betegségek, amelyeket mindenki szenvedett túlzás nélkül. Például a hörghurut. Dohányosoknál gyakran átalakul krónikus folyamatokká. Néhányan tüdőgyulladással vagy pleurisszióval rendelkeztek. De ezek mind külön diagnózisok.

De kiderül, hogy van egy egész betegségcsoport, amely „károsítja” a bronchopulmonalis rendszert és az egész testet. Titokzatos rövidítésnek nevezik - COPD - mi ez és hogyan kezelhető ez a betegség? Valójában egy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Ismerje meg jobban.

Gyors átmenet az oldalon

COPD - mi ez?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség egy betegség (egy sor betegség), amelyre jellemző a tüdőbe áramló légáram térfogatának és sebességének csökkenése.

Először ez a rendellenesség funkcionális és meglehetősen reverzibilis, de idővel szerves rendellenességek jelentkeznek, ami légzési elégtelenséghez vezet.

Milyen betegségekkel járhat a külső légzési arány csökkentésére szolgáló funkció? Itt vannak:

  1. Krónikus obstruktív hörghurut, köztük gennyes.
  2. A tüdő tüdőtágulása (a tüdőszövet túlzott légtelensége jellemzi). Ha már sok levegő van a tüdőben, akkor az inhalációs funkció természetesen korlátozott.
  3. Diffúz pneumklerózis. Ezt az állapotot a kötőszövet, a rostos szövet túlzott elterjedése jellemzi, a funkcionális - alveoláris rovására. A szklerózis olyan univerzális folyamat, amely sok betegség kimenetelét jelentheti. Tehát a szklerózis vagy a májfibrózis egy másik név - cirrózis.

A tüdőbetegségek mellett a pulmonális keringés szív- és érrendszeri károsodása obstrukció tüneteit is okozhatja, mint pl.

Ebben az állapotban a szív, ahelyett, hogy teljes mértékben telítené a szerveket és szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal, nagy nyomással küzd a pulmonáris cirkuláció edényeiben, és a főfunkció kárára elvesztené minden erejét.

A COPD okai és a fejlődés mechanizmusa

Először is tisztázni kell a fő kifejezés jelentését - a hörgők elzáródását. Az akadályok akadályozzák a normál működést. Van egy parlamenti akadály, amikor az ülés szándékos megszakítása következik be.

És van egy hörgőgátlás, amelyben a légzés nehéz. Ez egy okból következik be: a légúti ellenállás nő. Ennek több oka van:

  • Változások a légutakban, azok konfigurációja a szklerózis hatására (remodeling);
  • Az alveolák megsemmisítésével elveszik „negatív szívófunkciójuk” vagy rugalmas vonása;
  • A hörgőkben (nyálkahártya, nyálkahártya, gyulladásos sejtek) válik ki a váladék, a lumen csökkenése;
  • A kis hörgők krónikus simaizom spazmusa. Ez ismét lumenük szűküléséhez vezet;
  • A hörgők csíkos epitéliumának károsodott működése. Ezek a sejtek minden szennyeződést és baktériumot söpörnek. Diszfunkciójuk stagnáláshoz és gyulladáshoz vezet, ami a nyálkahártya-szállítás csökkenését eredményezi. Különösen gyakran ez az elzáródási mechanizmus megtalálható a dohányosokban.

Mint látható, az első két ok visszafordíthatatlan változásokat eredményeztek, és az utolsó három ok megszüntethető. Nyilvánvaló, hogy minél kisebb a hörgők lumenje, annál nagyobb azok száma, teljes területe és teljes effektív keresztmetszete.

Ez a legkisebb és legkisebb hörgők, és nem egyáltalán a nagyok, amelyek ennek az akadálynak a kialakulását okozzák, és bizonyos formáiban a közeledő légárammal szembeni ellenállás a normához képest még kétszer is megduplázódik.

A súlyosság meghatározására vonatkozó kritériumokról

A prognózis kialakításához két tényezőt kell figyelembe venni: a klinikai megnyilvánulások (például köhögés köpetrel, dyspnea megjelenése) és a funkcionális légzési rendellenességek mértéke. Spirográfiát végzünk az FVC meghatározásával (azaz a tüdő kényszerfunkciójával) és a kényszerített kilégzési térfogattal egy másodperc alatt.

  • Ehhez normális, csendes lélegzetet követően a lehető leggyorsabban és erőteljesebben kilélegezzen a „határig”.

A kapott térfogat és a hörgőfa mély részén lévő levegő szükséges mutatója lesz. Ha a kényszerített kilégzési térfogat a normának 80% -a, akkor az elzáródás enyhén fejeződik ki, és ha csökken, (kevesebb, mint 80% -kal mérsékelt súlyossággal, kevesebb, mint 50% -kal súlyos, 30% -kal vagy annál kevésbé súlyos), akkor ez az akadály objektív értékelése..

Emberi COPD tünetei és tünetei

A COPD tünetei mindenki számára ismertek - egyénileg a tüdőbetegek panaszai:

Köhögés először történik. A COPD köhögés először ritka, majd egyre gyakrabban jelenik meg, krónikus kurzust szerezve. A súlyosbodás során a köpet képződik, és súlyosbodás nélkül a köhögés száraz.

  • Az előfordulásának egyik legfontosabb tényezője a dohányzás és az aeroszolos expozíció (például fodrászoknál);

Köpet. Mivel a köhögés következménye, egy kicsit később jelenik meg. Kezdetben reggel van a természetben, és nyálkát tartalmaz, de a hörgők túlsúlya és a ciliáris epithelium diszfunkciója ellenére bőséges köpet van, ami természeténél fogva gennyes.

  • Ez a folyamat súlyosbodásának jele.

Dyspnea vagy légszomj. Ez egy késői és prognosztikai kedvezőtlen jel. Általában 10-12 évvel később lép fel, mint a köhögés.

Kezdetben a légszomj súlyos fizikai terheléssel, majd mérsékelt, majd könnyű (napi háztartással) gyakorol. Ezután a légszomj fokozatosan légzési elégtelenséggé alakul, ami néha még nyugalomban is megjelenik.

  • Általános szabály, hogy a légszomj megjelenése a betegeket „orvosolja” az orvoshoz.

Hogyan lehet megtudni, hogy a beteg súlyos légszomj? Abban az esetben, ha a beteg a gyaloglás után elmarad a társaitól, és azt kéri, hogy „lassabban menjen” - ez azt jelenti, hogy mérsékelten van, és ha 120-130 lépésenként le kell állítania, ez a légszomj.

Ez megtörténik, és nagyon súlyos forma, amikor a légszomj nem teszi lehetővé, hogy elhagyja a házat, vagy zavarja a ruhák mosása és cseréje. Az ilyen betegeknek állandóan szükségük van az oxigén elérhetőségére otthon.

A betegség fajtáiról

Két különböző típusú áramlás van: a hörghurut típus és a betegség emphysematikus típusa. Jellemzőik:

  • A hörghurut-típusnál a köhögés többet okoz, a hörgők elzáródásának indikátorai kifejezettebbek, cianotikus bőrszín alakul ki - cianózis. Súlyos esetekben a korai életkorban halál lehetséges, a policitémia gyakran kompenzációként alakul ki - a vörösvértestek számának növekedése;
  • Az emphysematous típus felnőttkorban és öregkorban gyakran alakul ki. A hörgők elzáródása kevésbé kifejezett, az alveoláris komponens kifejlődik. A légszomj jobban aggódik, hiperventiláció lép fel. A cianózis szürke és a policikémia általában nem fordul elő.

Hogyan kezelik a COPD-t? - Előkészületek, torna

A tüdő krónikus elzáródásának kezelése a legtöbb esetben nem gyógyszeres módszerekkel kezdődik. Ezek közül a legfontosabbak:

A dohányzás teljes megszüntetése, vagy a füstölt cigaretták számának jelentős csökkenése. Amint azt a gyakorlat mutatja, a dohányosok hajlamosak erre a patológiára.

Ebből a szokásból való lemondás után az esetek 70% -ánál megfigyelhető a ciliáris epithelium helyreállítása, a vízelvezető funkció javítása, a bronchospasmus megszüntetése és a kis hörgők lumenének helyreállítása.

COPD légzési torna kezelése. Különböző technikák léteznek, de az alapvető gyakorlatokat szakembernek - a fizioterápiás orvos oktatójának - kell adnia.

A gyakorlatok a mély légzés gyakorlására irányulnak, ami javítja a véráramlást a kis hörgőkhöz. Természetesen abban az esetben, ha a páciens (ka) dohányzik - a gyakorlatok hatása a maximális függőség lesz a függőség elutasítása után.

A nem gyógyszeres terápia további módszerei a hörgőgörcsöket okozó szerek belélegzésének megelőzése a légúti elzáródás további fejlesztésével. Ezek a következők: a légzőszervi allergének eltávolítása és a káros termelési tényezők expozíciójának megszüntetése.

Bizonyos esetekben még egy másik munkára való áttérés is szükséges (például baromfitartó üzemekben, fodrászszalonokban és galvanizáló üzletekben), vagy légzőkészülékeket használva.

A kábítószerek típusai és nevei

A COPD kezelésére szolgáló készítményeket jelenleg számos gyógyszercsoport képviseli. A leggyakrabban használtak a következők:

Bronchodilátorok

Ezek befolyásolják a hörgő típusú akadályokat, amelyekben megváltoztathatja a helyzetet. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a b-adrenomimetikumok, amelyek ellazítják a hörgők sima izmait (formoterol). Emellett stimulálják a ciliáris epithelium munkáját, aktiválva a mukociliáris transzportot.

Holinoblokatoros muszkarin receptorokat (Salbutamol) is használtak. Az ilyen gyógyszerek, mint „Berodual” és „Atrovent” ismertek. Hosszabb időre bronchi dilatációs hatást biztosítanak. Ezek a gyógyszerek a jellemző mellékhatásokat okozhatják - száraz nyálkahártyákat, valamint aritmia kialakulását.

Hosszú idő, és sikeresen használja az olcsó "Eufillin" gyógyszert a xantinok csoportjából. Az idősek COPD-jének kezelése gyakran mentőautóra hív, ahol a nagyszülők forró tojást kérnek az orvostól.

Ez a gyógyszer azonban kis terápiás szélességgel rendelkezik: szívritmuszavarot okozhat, így naponta egyszer nem használható. Jobb, ha xantint használnak egy komplexben, de nem monoterápia formájában.

Kortikoszteroid hormonok

Leggyakrabban belélegzés formájában kerülnek kinevezésre. A legkedvezőbb az asztmában való kinevezésük. Az asztma és COPD kezelése a prednizon, a porlasztó terápia indikációja.

Ha nincs asztma, akkor a hormonokat nagyon óvatosan kell alkalmazni a jelentéktelen hatás és a számos mellékhatás miatt.

Antibakteriális gyógyszerek

A krónikus hörghurut terápia kezdődik velük, ha van gyulladásos klinika, gennyes ürülékkiürülés és a röntgenfelvételen a tüdőmintázat növekedése.

Megfelelő terápiával és teljes visszanyeréssel megengedett a hörgők elzáródása. Az antibiotikumokat nem empirikusan (azaz „véletlenszerűen”) kell előírni, hanem a kórokozó antibiotikumokra kifejtett érzékenységének meghatározása alapján.

  • Az egyéb kezelési módszerek közül a mucolytikumok, a kimerítő szerek (ACC, "Lazolvan", "Ambrobene"), valamint a népi gyógyszerek (sikátor, édesgyökér).

A következtetés helyett

A COPD tüneteit és kezelését nézzük, amint láthatjuk - ez rejtélyes patológia. Az elzáródás sok éven át hajlamos haladni, de ha a kezelést figyelmen kívül hagyják, az eredmény elkerülhetetlenül sajnálatos - a krónikus és akut légzési elégtelenség kialakulása.

Azok, akik gondatlanul elhanyagolják saját egészségüket, emlékeztetni szeretném, hogy a fulladás okozta halál az egyik fájdalmasabb, különösen, ha ez a feltétel hetekig, néha hónapokig terjed. Ebből a szempontból úgy tűnik, hogy a szívinfarktusból származó akut koszorúér-halál felszabadulást jelent.

Ezért a krónikus köhögés megjelenésének kezdeti szakaszában egy személynek több éve van az érzéseinek elérése, a választás megkezdése és a légzés és az élet örömének visszanyerése érdekében.

Mi a COPD és hogyan kell kezelni

A krónikus légzőszervi megbetegedéseket gyakran az év hideg, nedves időszakaiban súlyosbítják. A rossz szokások, a rossz környezeti feltételek mellett is romlik. Alapvetően a gyenge immunrendszerűek, a gyermekek, az idősek ilyen betegségekben szenvednek. COPD: Mi az, és hogyan kezelik? A krónikus obstruktív tüdőbetegség veszélyes patológia. Rendszeresen emlékezteti magát a remissziók között. Ismerje meg a gyulladásos folyamatot és annak jellemzőit.

Mi a COPD?

A készítmény a következő: krónikus obstruktív légúti betegség, amelyet a levegő részlegesen visszafordíthatatlan korlátozása jellemez a légutakban. Mi a COPD? Ez kombinálja a krónikus hörghurutot és az emphysema-t. Az orvosi statisztikák szerint a bolygónk 40 éves korú népességének 10% -a szenved COPD megnyilvánulásaitól. Az obstruktív tüdőbetegség hörghurut / emphysematikus típusú. COPD-kód az ICD 10-re (betegségek nemzetközi osztályozása):

  • 43 Emphysema;
  • 44 Egy másik obstruktív krónikus betegség.

A betegség etiológiája (megjelenési okok):

  • a patológia eredetének fő forrása az aktív / passzív dohányzás;
  • a települések szennyezett légköre;
  • genetikai hajlam a betegségre;
  • a foglalkozás vagy a lakóhely sajátosságai (por, vegyi gőzök, szennyezett levegő belégzése hosszú időn keresztül);
  • számos fertőző betegség a légzőrendszerben.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei

COPD: Mi az, és hogyan kezelik? Beszéljünk a patológia tünetéről. A gyulladásos folyamat fő jellemzői a következők:

  • az akut bronchitis ismételt folytatása;
  • gyakori napi köhögési epizódok;
  • folyamatos köpetkisülés;
  • A COPD-t a hőmérséklet emelkedése jellemzi;
  • légszomj, ami idővel (a SARS idején vagy a fizikai terhelés alatt) növekszik.

A COPD osztályozása

A COPD-t a betegség súlyosságától és annak tüneteitől függően fokozatokra osztják (fok):

  • az első fényfázisnak nincs jelei, gyakorlatilag nem érzi magát;
  • a betegség mérsékelt súlyossági foka kis mértékben fizikailag kiválik a légszomj, a köhögés megjelenése köpetsel vagy anélkül lehetséges;
  • A COPD 3 fokozat a krónikus patológia súlyos formája, melyhez gyakori légszomj, nedves köhögés lép fel;
  • a negyedik szakasz a legsúlyosabb, mert nyitott fenyegetést jelent az életre (légszomj nyugodt állapotban, állandó köhögés, éles fogyás).

patogenézisében

COPD: mi a helyzet és hogyan kezelik a patológiát? Beszéljünk egy veszélyes gyulladásos betegség patogeneziséről. Betegség esetén megfordíthatatlan marad az obstrukció - rostos degeneráció, a hörgőfal tömörítése. Ez a nem allergiás jellegű hosszantartó gyulladás eredménye. A COPD fő megnyilvánulása köhögés köpet, progresszív légszomj.

várható élettartam

Sokan aggódnak a kérdésben: hány ember él COPD-vel? Cure teljesen lehetetlen. A betegség lassan, de biztosan fejlődik. "Fagyasztása" gyógyszerek, megelőzés, hagyományos orvoslás előírásaival. A krónikus obstruktív betegség pozitív prognózisa a patológia mértékétől függ:

  1. Amikor a betegséget az első, kezdeti szakaszban észlelik, a beteg komplex kezelése lehetővé teszi a szokásos várható élettartam fenntartását;
  2. Második fokú COPD-nek nincs olyan jó jóslata. A pácienst a gyógyszerek állandó használatára írják elő, amely korlátozza a normális megélhetést.
  3. A harmadik szakasz 7-10 éves élet. Ha obstruktív tüdőbetegség súlyosbodik vagy további betegségek jelentkeznek, akkor az esetek 30% -ánál halál történik.
  4. A krónikus irreverzibilis patológia utolsó fokozata ezt a prognózist mutatja: a betegek 50% -ánál a várható élettartam nem több, mint egy év.

diagnosztika

A COPD diagnózisának megfogalmazását a gyulladásos betegségre vonatkozó adatok, a vizualizáció, a fizikai vizsgálat eredményei alapján végzik. A differenciáldiagnosztikát szívelégtelenséggel, hörgő-asztmával, bronchiektázissal végzik. Néha zavaros az asztma és a krónikus tüdőbetegség. A bronchialis dyspnea különböző előzményekkel rendelkezik, lehetőséget ad arra, hogy a beteg teljesen meggyógyuljon, ami nem mondható COPD-ről.

A krónikus betegség diagnózisát általános orvos és pulmonológus végzi. A beteg részletes vizsgálata, megérintése, auscultáció (hangjelenségek elemzése), légzés a tüdő felett. A COPD kimutatására vonatkozó elsődleges kutatás magában foglalja a hörgőtágítóval végzett vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs bronchialis asztma, másodlagos - röntgen. A krónikus obstrukció diagnózisát megerősíti a spirometria - egy tanulmány, amely megmutatja, hogy a beteg mennyi levegőt ürít ki és lélegzik.

Otthoni kezelés

Hogyan kezeljük a COPD-t? Az orvosok azt mondják, hogy ez a fajta krónikus tüdőbetegség nem teljesen gyógyult. A betegség kialakulását az időszerűen előírt kezelés megszakítja. A legtöbb esetben segít az állapot javításában. A légzőrendszer normális működésének teljes helyreállítása egységekkel érhető el (a tüdőtranszplantáció súlyos COPD-ben mutatható ki). Az orvosi bizonyítékok megerősítése után a tüdőbetegség gyógyszerekkel együtt megszűnik a népi jogorvoslatokkal együtt.

gyógyszerek

A légzőszervi betegségek esetében a fő „orvosok” a COPD-hez tartozó hörgőtágító szerek. A komplex folyamathoz más gyógyszereket is előírnak. A közelítő kezelés a következő:

  1. Béta2 agonisták. Hosszú hatású gyógyszerek - "Formoterol", "Salmeterol"; rövid - salbutamol, terbutalin.
  2. Metil-xantinok: aminofillin, teofillin.
  3. Bronchodilátorok: tiotropium-bromid, oxitropium-bromid.
  4. Glükokortikoidokkal. Szisztémás: Metilprednizolon. Belégzés: "Fluticasone", "budesonide".
  5. A súlyos és legsúlyosabb COPD fokú betegeknél a belélegzett gyógyszereket bronchodilatátorokkal és glükokortikoszteroidokkal írják elő.

Népi jogorvoslatok

A COPD kezelését népi jogorvoslatokkal kombinált gyógyszerekkel együtt javasoljuk. Ellenkező esetben a hagyományos orvoslás nem lesz pozitív eredmény. Néhány hatékony nagymama receptje a COPD-nek:

  1. 200 g mészszínt, ugyanolyan kamillát és 100 g lenmagot veszünk. Szárítjuk a gyógynövényeket, őröljük, ragaszkodunk hozzá. Egy pohár forró vízzel tedd 1 evőkanál. l. gyűjtemény. Naponta 2-3 alkalommal vegyen be 1 alkalommal.
  2. Porba őröljük 100 g zsályát és 200 g csalán. Öntsük a fűszernövények keverékét főtt vízzel, ragaszkodjunk egy óráig. Igyon 2 hónapot fél pohár naponta kétszer.
  3. Gyűjtemény, hogy eltávolítsa a szervezetből származó köpet obstruktív gyulladással. Szükségünk lesz 300 g lenmagra, 100 g ánizs bogyóra, kamillára, altheara, édesgyökér gyökérre. Gyűjtemény öntsön forró vizet, ragaszkodjon 30 percig. Törölje meg és igyon fél pohár minden nap.

Légzőszervi torna COPD-ben

Speciális légzési gyakorlatok teszik a saját „atkáját” a COPD kezelésében:

  1. Kiindulási helyzet: feküdjön a hátán. A kilégzéskor a lábunkat magunkhoz húzzuk, hajlítjuk őket a térdre, megragadjuk őket a kezünkkel. Légtelenítse a levegőt a végére, belélegezze a membránt, térjen vissza az eredeti helyzetbe.
  2. Az edényben vizet gyűjtünk, egy szalmát helyezünk egy koktélra. A belégzés során összegyűjtöttük a lehető legnagyobb mennyiségű levegőt, lassan kifújjuk egy csőbe. Az edzés legalább 10 percig tart.
  3. Hármasra számítunk, és több levegőt kinyújtunk (belly). A „négy” -nél pihenjük a hasi izmokat, belélegezzük a membránt. Ezután élesen csökkentse a hasi izmokat, köhögést.

COPD megelőzése

A COPD megelőző intézkedései a következő tényezőket tartalmazzák:

  • el kell hagynia a dohánytermékek használatát (egy nagyon hatékony, bevált módja a rehabilitációnak);
  • Az influenza elleni védőoltás segít megelőzni az obstruktív tüdőbetegség további súlyosbodását (jobb, ha a tél kezdete előtt vakcinázzák);
  • a tüdőgyulladásból származó revakcináció csökkenti a betegség súlyosbodásának kockázatát (5 évente);
  • Kívánatos a munkahely vagy a lakóhely megváltoztatása, ha hátrányosan befolyásolják az egészséget, fokozzák a COPD kialakulását.

szövődmények

Mint bármely más gyulladásos folyamat, az obstruktív tüdőbetegség néha számos szövődményhez vezet, például:

  • tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
  • légzési elégtelenség;
  • a tüdő magas vérnyomása (megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában);
  • visszafordíthatatlan szívelégtelenség;
  • tromboembólia (a vérerek vérrögök elzáródása);
  • hörgőtágulás (a hörgők funkcionális gyengébbségének kialakulása);
  • pulmonális szív szindróma (a pulmonalis artériában megnövekedett nyomás, ami a jobb szívrégiók megvastagodásához vezet);
  • pitvarfibrilláció (szívritmus zavar).

Videó: COPD betegség

A krónikus obstruktív tüdőbetegség az egyik legsúlyosabb betegség. A feltárt COPD-ben és annak komplex kezelésében a beteg sokkal jobban érezheti magát. A videóból egyértelmű lesz, hogy mi a COPD, milyen tünetei vannak, és mi okozza a betegséget. A szakember elmondja a gyulladásos betegségek terápiás és profilaktikus intézkedéseit.

COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség

A hörgők hosszú távú gyulladásos betegségei, gyakori ismétlődésekkel, köhögéssel, köhögéssel és légszomjával a közös krónikus obstruktív tüdőbetegség, röviden COPD. A patológia kialakulása hozzájárul a rossz környezeti feltételekhez, a szennyezett levegővel rendelkező helyiségekben végzett munka és a tüdőrendszer betegségeit kiváltó egyéb tényezők.

A COPD kifejezés viszonylag nemrégiben jelent meg, körülbelül 30 évvel ezelőtt. A betegség többnyire zavarja a dohányzókat. A betegség folyamatos, rövid vagy hosszú távú remisszió, betegség, beteg beteg egész életében orvosi segítségre van szüksége. A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan patológia, amelyet a légutak légáramának korlátozása kísér.

Idővel a betegség előrehalad, az állapot romlik.

Mi az?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan független betegség, amelyet a légutakban a légáramlás részben visszafordíthatatlan korlátozása jellemez, amely rendszerint folyamatosan progresszív, és amelyet a tüdőszövet kóros gyulladásos reakciója okoz a patogén részecskék és gázok különböző ingerekkel szemben.

okai

A COPD fő oka a dohányzás, az aktív és passzív. A dohányfüst maga károsítja a hörgőket és a tüdőszövetet, gyulladást okozva. A foglalkozási veszélyek, az állandó légszennyezés hatásával járó betegségek csak 10% -a. A betegség kialakulásában szerepet játszhatnak a genetikai tényezők, amelyek bizonyos fényvédő anyagok elégtelenségét okozzák.

A COPD fő kockázati tényezői a következők:

Foglalkozási veszélyek (kadmium, szilícium)

A COPD tünetei

A COPD lefolyása általában progresszív, de a legtöbb betegnél kialakult klinikai tünetek alakulnak ki több évig és akár évtizedekig.

A COPD kialakulásának első specifikus tünete egy betegben a köhögés megjelenése. A betegség debütálásakor a köhögést csak reggel éri, és rövid ideig tart, de idővel romlik a beteg állapota és fájdalmas, köhögéses köhögés kialakulása a nyálkahártya nagy mennyiségű elválasztásával. A viszkózus ürülékkel való sárga ürítés a természet gyulladásos szekréciójának gennyes jellegét jelzi.

A COPD hosszú időtartamát elkerülhetetlenül a bilaterális lokalizáció tüdejében kialakuló emfizéma alakul ki, amint azt a kilégző dyspnea, azaz a "kilégző" fázis légzési nehézsége mutatja. A COPD dyspnea jellegzetessége a folyamatos előrehaladási hajlam, feltéve, hogy nincs terápiás intézkedés. Állandó fejfájás előfordulása a betegben, ahol nincs egyértelmű lokalizáció, szédülés, a munkaképesség csökkenése és az álmosság, az agyi struktúrák hipoxiás és hypercapnikus károsodásának kialakulását segíti elő.

Ezeknek a megnyilvánulásoknak az intenzitása változik a stabilitástól a súlyosbodáshoz, ahol a légszomj súlyossága nő, a köpet mennyisége és a köhögés intenzitása, a viszkózis és a köpetváltozás jellege nő. A patológia progressziója egyenetlen, de fokozatosan romlik a beteg állapota, extrapulmonális tünetek és szövődmények kapcsolódnak.

A betegség szakaszai

A COPD besorolása 4 szakaszból áll:

  1. Az első szakasz - a beteg nem észlel semmilyen kóros eltérést. Látható egy krónikus köhögés. A szerves változások homályosak, ezért ebben a szakaszban nem lehetséges a COPD diagnosztizálása.
  2. A második szakasz - a betegség nem nehéz. A betegek az orvoshoz fordulnak tanácsokkal a légszomj gyakorlás közben. Egy másik krónikus obstruktív tüdőbetegséget intenzív köhögés kísér.
  3. A COPD harmadik szakasza súlyos kurzussal jár. Jellemzője a levegő korlátozott áramlása a légutakba, ezért a dyspnea nemcsak a fizikai terhelés, hanem a pihenés során is kialakul.
  4. A negyedik szakasz rendkívül nehéz pálya. A COPD kialakuló tünetei életveszélyesek. Megfigyelték az elzárt hörgőcsöveket, és pulmonális szív alakul ki. A 4. fokozatú COPD-vel diagnosztizált betegek rokkantságot kapnak.

Mit kell még tudni?

A COPD súlyosságának növekedésével az asztmás rohamok egyre súlyosabbá válnak, míg a tünetek gyorsan növekednek és hosszabb ideig maradnak. Fontos tudni, hogy mi a teendő, ha támadások támadnak. Orvosa segít kiválasztani olyan gyógyszereket, amelyek segítenek az ilyen támadásokban. De nagyon súlyos támadás esetén szükség lehet egy mentőszolgálatra. A specializált pulmonológiai osztályon a kórházi kezelés optimális, de ha hiányzik vagy teljes, a beteg kórházba kerülhet egy terápiás kórházban, hogy megállítsa a betegség súlyosbodását és megelőzze a szövődményeket.

Az ilyen betegeknél a depresszió és a szorongás gyakran idővel jelentkezik a betegség tudatossága miatt, ami rosszabbodik. A légszomj és a légzési nehézség szintén hozzájárul a szorongáshoz. Ilyen esetekben feltétlenül beszéljen kezelőorvosával arról, hogy milyen típusú kezelést lehet választani a légzés problémáinak enyhítésére a dyspnea támadások során.

Az életminőség

Ennek a paraméternek az értékeléséhez az SGRQ és HRQol kérdőíveket, Pearson son2 és Fisher teszteket használjuk. Figyelembe veszik a dohányzás kezdetének életkorát, a füstölt csomagok számát, a tünetek időtartamát, a betegség stádiumát, a dyspnea mértékét, a vérgáz szintjét, a súlyosbodások és a kórházi ápolások számát, az egyidejű krónikus patológiák jelenlétét, az alapkezelés hatékonyságát, a rehabilitációs programokban való részvételt.

  1. A COPD-s betegek életminőségének értékelése során figyelembe veendő egyik tényező a dohányzás hossza és a füstölt cigaretták száma. A kutatások megerősítik. A COPD-ben szenvedő betegek dohányzási tapasztalatának növekedésével jelentősen csökken a társadalmi aktivitás, és egyre növekszik a depressziós megnyilvánulások, amelyek nemcsak a munkaképesség, hanem a betegek társadalmi alkalmazkodóképességének és státuszának csökkentéséért felelősek.
  2. A más rendszerek egyidejű krónikus patológiái jelenléte csökkenti az életminőséget a kölcsönös terhelési szindróma miatt, és növeli a halálesetek kockázatát.
  3. Az idősebb betegeknél rosszabb a funkcionális teljesítmény és a kompenzációs lehetőségek.

szövődmények

Mint bármely más gyulladásos folyamat, az obstruktív tüdőbetegség néha számos szövődményhez vezet, például:

  • tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
  • légzési elégtelenség;
  • a tüdő magas vérnyomása (megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában);
  • visszafordíthatatlan szívelégtelenség;
  • tromboembólia (a vérerek vérrögök elzáródása);
  • hörgőtágulás (a hörgők funkcionális gyengébbségének kialakulása);
  • pulmonális szív szindróma (a pulmonalis artériában megnövekedett nyomás, ami a jobb szívrégiók megvastagodásához vezet);
  • pitvarfibrilláció (szívritmus zavar).

A COPD diagnózisa

A krónikus obstruktív tüdőbetegség időben történő diagnózisa növelheti a betegek várható élettartamát, és jelentősen javíthatja a létezésük minőségét. A történelmi adatok összegyűjtése során a modern szakemberek mindig figyelmet fordítanak a termelési tényezőkre és a rossz szokások jelenlétére. A funkcionális diagnosztika fő módszere a spirometria. Megmutatja a betegség kezdeti jeleit.

A COPD átfogó diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

  1. A szegycsont röntgenfelvétele. Ezt évente kell elvégezni (ez legalább).
  2. Sputum elemzés. Makro- és mikroszkopikus tulajdonságainak meghatározása. Szükség esetén végezzen vizsgálatot a bakteriológiáról.
  3. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok. Javasoljuk, hogy évente kétszer, valamint a súlyosbodás időszakában is végezze.
  4. Elektrokardiógrammák. Mivel a krónikus obstruktív tüdőbetegség gyakran szívbetegségeket okoz, ajánlatos az eljárást évente kétszer megismételni.
  5. A vérösszetétel és a vér pH-jának elemzése. Tegyen 3 és 4 fokot.
  6. Oximetria. A vér oxigéntelítettségének mértéke nem invazív módszerrel. Ezt használják az akut fázisban.
  7. A folyadék és a só arányának monitorozása a szervezetben. Az egyes nyomelemek kóros hiányának meghatározása. Fontos a súlyosbodás során.
  8. Spirometria. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a légzőrendszer patológiájának állapotát. Évente egyszer, és gyakrabban kell elvégezni, hogy a kezelést időben korrigálni lehessen.
  9. Differenciáldiagnózis. Többnyire diff. A diagnózis a tüdőrákkal történik. Egyes esetekben a szívelégtelenség, a tuberkulózis, a tüdőgyulladás kizárása is szükséges.

Különösen figyelemre méltó az asztma és a COPD differenciáldiagnosztikája. Bár ezek két különálló betegség, gyakran egy személyben jelennek meg (az úgynevezett kereszt-szindróma).

Hogyan kezelik a COPD-t?

A modern orvostudomány gyógyszereinek segítségével nem lehet teljesen gyógyítani a krónikus obstruktív tüdőbetegséget. Fő feladata a betegek életminőségének javítása és a betegség súlyos szövődményeinek megelőzése.

A COPD kezelése otthon végezhető. A kivételek a következő esetek:

  • az otthoni terápia nem eredményez látható eredményt vagy a beteg állapota romlik;
  • a légzési elégtelenség megnő, fulladási támadássá alakul, a szívritmus zavar;
  • 3 és 4 fok az időseknél;
  • súlyos szövődmények.

A dohányzásról való leszokás nagyon nehéz és ugyanakkor nagyon fontos; lelassul, de nem állítja le teljesen a FEV1 csökkenését. Több stratégia egyidejű alkalmazása a leghatékonyabb: a dohányzás megszűnésének dátumának meghatározása, a viselkedésváltozás módszerei, a csoportos elutasítás, a nikotin helyettesítő terápia, a vareniklin vagy a bupropion, valamint az orvos támogatása.

Azonban az évente több mint 50% -os dohányzás abbahagyási aránya még a leghatékonyabb beavatkozásokkal sem bizonyított, mint például a bupropion nikotin-helyettesítő kezeléssel kombinálva vagy csak vareniklin alkalmazásával.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelés célja a súlyosbodások gyakoriságának és a tünetek súlyosságának csökkentése a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A betegség előrehaladtával a kezelés volumene csak nő. A COPD kezelésében a főbb gyógyszerek:

  1. Bronchodilátorok - a főbb gyógyszerek, amelyek stimulálják a hörgők (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol) terjesztését. Előnyösen inhalálással adjuk be. A rövid cselekvések előkészítése szükséges, hosszú ideig - folyamatosan.
  2. Glükokortikoidok inhaláció formájában - a betegség súlyos fokánál, exacerbációval (prednizonnal). Súlyos légzési elégtelenség esetén a támadásokat a glükokortikoidok tabletták és injekciók formájában állítják le.
  3. Az antibiotikumok csak a betegség súlyosbodása esetén használhatók (penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok alkalmazhatók). Tablettákat, injekciókat, inhalációt alkalmazunk.
  4. Mucolytics - cseppfolyós nyálka és megkönnyíti annak eliminálását (karbocisztein, brómhexin, ambroxol, tripszin, kimotripszin). Csak viszkózus köpetben szenvedő betegeknél alkalmazható.
  5. Az antioxidánsokat - amelyek képesek csökkenteni az exacerbációk gyakoriságát és időtartamát - legfeljebb hat hónapig használják (N-acetil-cisztein).
  6. A vakcinák - az influenza elleni oltás az esetek felében csökkenti a mortalitást. Októberben - november elején végezzük el.

Légzőszervi torna COPD-ben

A szakértők 4 közül a leghatékonyabb gyakorlatokat azonosítják, amelyekre figyelmet kell fordítani a COPD kezelésében.

  1. A beteg egy széken ülve és hajolva, hátrahúzódás nélkül, rövid és erős lélegzetet vesz át az orrán, és tízre számolva kényszerített ajkakkal kényszerítse ki magát. Fontos annak biztosítása, hogy a lejárati idő hosszabb legyen, mint a belélegzés. Ismételje meg ezt a feladatot 10 alkalommal.
  2. A második edzést ugyanolyan testtartásból végezzük, mint az első. Ebben az esetben lassan emelje fel a kezét, felváltva felfelé, miközben lélegzik és kilégzés közben leengedi. A gyakorlatot 6-szor ismételjük.
  3. A következő edzés a szék szélén ül. A keze az ölében fekszik. Szükséges 12-szer egymás után egyszerre hajlítani a karokat a boka csuklójánál a kézben és a lábban. A hajlításnál mély lélegzetet veszünk, és amikor elengedjük, kilégzés történik. Ez a gyakorlat lehetővé teszi a vér telítettségét oxigénnel és sikeresen megbirkózni a kudarcával.
  4. A negyedik gyakorlatot a székből való felkelés nélkül is végzik. A páciensnek a lehető legmélyebb lélegzetet kell vennie, és 5-re számolva lassan kilélegeznie kell. Ezt a feladatot 3 percig végezzük. Ha ebben a gyakorlatban kellemetlen érzés áll fenn, azt nem szabad megtenni.

A torna kiváló eszköz a betegség előrehaladásának megállítására és annak megismétlődésének megelőzésére. Azonban nagyon fontos, hogy a légzési gyakorlatok megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Az a tény, hogy ez a kezelés számos krónikus betegség esetében nem végezhető el.

Táplálkozás és életmód

A kezelés legfontosabb összetevője a provokáló tényezők, például a dohányzás vagy a káros vállalkozás elhagyása. Ha ez nem történik meg, az egész kezelés gyakorlatilag haszontalan lesz.

A dohányzásról való kilépéshez akupunktúrát, nikotin-helyettesítő gyógyszert (tapasz, rágógumi) stb. Használhat. A betegek testsúlycsökkenésének tendenciája miatt szükséges a fehérjék megfelelő táplálása. Ez azt jelenti, hogy a húskészítményeknek és / vagy halételeknek, tejtermékeknek és túrónak tartalmaznia kell a napi adagot. A kialakuló légszomj miatt sok beteg megpróbálja elkerülni a fizikai terhelést. Ez alapvetően rossz. Napi fizikai aktivitást igényel. Például a napi séta olyan ütemben történik, amely lehetővé teszi az állapotát. Nagyon jó hatású a légző torna, például a Strelnikova módszer szerint.

Minden nap, naponta 5-6 alkalommal, meg kell tennie a diafragmatikus légzést ösztönző gyakorlatokat. Ehhez ülj le, tedd a kezét a gyomra, hogy ellenőrizzék a folyamatot és lélegezzenek a gyomorban. Töltsön 5-6 percet az eljáráshoz. Ez a légzési módszer segíti a tüdő teljes térfogatát és erősíti a légző izmokat. A diafragmatikus légzés segíthet csökkenteni a légszomjat a terhelés során.

Oxigén terápia

A legtöbb betegnél oxigén hozzáadására van szükség, még azoknak is, akik még nem használják azt sokáig. A légzés ingerlésének gyengülése miatt a károsodás, amint azt általában hitték, előfordul. Azonban a V / Q arány növekedése valószínűleg fontosabb tényező. Az oxigénterápia kijelölése előtt a V / Q arányt minimálisra csökkenti a tüdőedények gyengén szellőztetett területeinek perfúziójának csökkenése a tüdőedények vasokonstrikciója miatt. Az oxigénterápia következtében a V / Q arány növekedése az.

A tüdőedények hipoxiás vasoconstrikciójának csökkentése. A Haldane-hatás fokozza a Hypercapnia-t, de ez a verzió megkérdőjelezhető. A Haldane hatása a hemoglobin szén-dioxidra való affinitásának csökkentése, ami a vérplazmában feloldódó CO2 túlzott felhalmozódásához vezet. Számos COPD-ben szenvedő betegnél mind a krónikus, mind az akut hypercapnia megfigyelhető, ezért a CNS-károsodás nem valószínű, ha a PaCO2 nem haladja meg a 85 mm Hg-ot. A PaO2 célszintje körülbelül 60 Hgmm; a magasabb szintek nem hoznak nagy hatást, hanem növelik a hypercapnia kockázatát. Az oxigént Venturi-maszkon keresztül szállítják, ezért gondosan figyelemmel kell kísérni, és a pácienst szorosan ellenőrizni kell. Azoknál a betegeknél, akiknek az oxigénterápia miatt súlyosbodnak állapotuk (például súlyos acidózis vagy a CCS sérülése), szükség van szellőztető támasztásra.

Sok olyan beteg, akinek a kórházból való kilépése után a COPD súlyosbodása következett be, 50 nap múlva otthon kellett először oxigénterápiát igénybe venni, és egyre jobban nem kellett oxigént használni. Így a háztartási oxigénterápia szükségességét 60-90 napon belül felül kell vizsgálni.

A COPD súlyosbodásának kezelése

A súlyosbodás kezelésének célja a jelenlegi súlyosbodás lehető legnagyobb mértékű enyhítése és a jövőbeni előfordulásuk megelőzése. A súlyosbodástól függően az exacerbációkat ambuláns vagy fekvőbeteg alapon lehet kezelni.

A súlyosbodások kezelésének alapelvei:

  • A betegség súlyosbodása esetén a rövid hatású bronchodilatátorok alkalmazása előnyösebb, mint a hosszú távú. Az adagolás és az adagolás gyakorisága általában a szokásosnál nagyobb. Ajánlatos távtartókat vagy porlasztókat használni, különösen nehéz betegeknél.
  • Szükséges a beteg állapota súlyosságának megfelelő értékelése, kizárni a COPD súlyosbodása miatt rejtett szövődményeket, és az életveszélyes helyzetekben időben kórházi kezelésre kell elküldeni.
  • A hörgőtágítók elégtelen hatása miatt az aminofillin intravénás adagolása történik.
  • Ha korábban monoterápiát alkalmaztak, béta-stimulánsok kombinációját használják antikolinerg szerekkel (szintén rövid hatású).
  • Adagolt oxigénterápia a betegek kezelésében a kórházban egy orr-katéter vagy Venturi-maszk segítségével. Az inhalációs keverék oxigéntartalma 24-28%.
  • A glükokortikoszteroidok intravénás vagy orális adagolása. A GCS szisztémás alkalmazásának alternatívája a pormicort porlasztón keresztül történő belélegzése, 2 mg naponta kétszer a belélegzés után.
  • A bakteriális gyulladás tüneteinek jelenlétében (amelynek első jele a gennyes köpet megjelenése) széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő.
  • Egyéb tevékenységek - a vízegyensúly fenntartása, antikoagulánsok, kapcsolódó betegségek kezelése.

Sebészeti kezelés

A COPD sebészeti kezelése van. Egy bullectomiát végzünk, amely enyhíti a tüneteket a nagy bullae betegeknél. Hatékonyságát azonban csak azok számára fejlesztették ki, akik a közeljövőben kilépnek a dohányzásról. Fejlesztett torokoskopichesky lézeres bullektomiya és a pneumoplasztika csökkentése (a tüdő túltelített részének eltávolítása).

Ezeket a műveleteket azonban jelenleg csak klinikai vizsgálatokban használják. Véleménye szerint az összes megtett intézkedés hatásának hiányában forduljon a specializált központhoz a tüdőátültetés problémájának megoldásához.

A gyógyíthatatlan betegek gondozása

A betegség súlyos szakaszaiban, amikor a halál már elkerülhetetlen, a fizikai terhelés nem kívánatos, és a napi tevékenység célja az energiaköltségek minimalizálása. Például a betegek otthonuk egyik szintjére korlátozhatják a lakóterüket, gyakrabban és kis adagokban, nem ritkán és nagy mennyiségben enni, elkerülni a szűk cipőket.

Meg kell vitatni a gyógyíthatatlan betegek gondozását, beleértve a mechanikus szellőzés elkerülhetetlenségét, a fájdalmat ideiglenesen enyhítő nyugtatók alkalmazását, valamint a beteg fogyatékossága esetén az orvosi döntések meghozataláért felelős személy kinevezését.

megelőzés

A megelőzés nagyon fontos a légzőszervekkel és különösen a krónikus obstruktív tüdőbetegségekkel kapcsolatos különféle problémák előfordulásának megelőzése érdekében. Először természetesen el kell hagynia a dohányt. Ezenkívül megelőző intézkedésként az orvosok azt tanácsolják:

  • a vírusfertőzések teljes kezelése;
  • a veszélyes iparágakban dolgozó biztonsági óvintézkedések betartása;
  • naponta sétáljon a friss levegőben, legalább egy órán át;
  • a felső légutak hibáinak időben történő kezelése.

Csak az egészség megőrzése és a munkahelyi biztonság figyelése révén védheti magát egy rendkívül veszélyes COPD betegségtől.

Előrejelzés az életre

A COPD-nek feltételesen rossz prognózisa van. A betegség lassan, de folyamatosan fejlődik, ami fogyatékossághoz vezet. A kezelés, még a legaktívabb is, csak lassíthatja ezt a folyamatot, de nem szünteti meg a patológiát. A legtöbb esetben az egész életen át tartó kezelés, egyre növekvő mennyiségű gyógyszerrel.

A folyamatos dohányzás esetén az akadály sokkal gyorsabban halad, és jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

A gyógyíthatatlan és halálos COPD egyszerűen felhívja az embereket, hogy örökre kilépjenek a dohányzásról. És a veszélyeztetett emberek számára csak egy tanács áll rendelkezésre - ha betegség jeleit észleli, azonnal lépjen kapcsolatba egy pulmonológussal. Végül is, minél korábban a betegséget észlelik, annál kisebb a korai halál valószínűsége.

Top