Kategória

Népszerű Bejegyzések

1 Rhinitis
Ha az anya beteg: lehetséges-e szoptatni?
2 Klinikák
A rhinitis kezelésének módszerei a terhesség alatt
3 Torokgyulladás
Foghatok mind az ergoferont, mind az antibiotikumokat? Miért?
Image
Legfontosabb // Rhinitis

Gyermekek tüdőgyulladásának típusai


A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás még ma is az életveszélyes betegségek közé tartozik, annak ellenére, hogy az új gyógyszerek a kezelési rendbe kerültek. A betegség veszélyes a komplikációkra, amelyek késői diagnózis és kezelés esetén alakulnak ki. Leggyakrabban a tüdőgyulladást gyermekeknél határozzák meg - a statisztikák szerint a gyermekgyógyászatban a tüdőgyulladás a tüdőpatológiák mintegy 75% -át teszi ki.

A fertőzés és a kockázati csoport módjai

A tüdőgyulladás a gyermekben különböző okokból alakulhat ki, amelyek közül a leggyakoribb a vírusok és a baktériumok:

  • Gram-pozitív;
  • Gram-negatív;
  • influenza, adenovírus, parainfluenza vírusai.

Emellett a tüdőszövetben a gyulladásos folyamat kialakulása hozzájárulhat a mikoplazmákhoz, gombákhoz, mellkasi sérülésekhez, allergiás reakciókhoz és légzőszervi égésekhez.

Kockázati csoport

A pneumónia ritkán önálló betegségként jelentkezik, leggyakrabban a nem kezelt akut légúti vírusfertőzések vagy más vírusos és bakteriális fertőzések szövődménye. A legtöbb esetben a gyerekek tüdőgyulladásban szenvednek, mivel az immunrendszer nem teljesen kialakult, és a test nem képes ellenállni a kórokozóknak. A tüdőgyulladás kialakulásának előrejelző tényezői krónikus állapotok vagy kedvezőtlen életkörülmények, nevezetesen:

  • előrehaladott bronchitis és bronchiolitis;
  • légúti elzáródás;
  • allergiás reakciók;
  • vegyi gőzök, mosószerek, mosóporok, házporok és penész belélegzése;
  • passzív dohányzás - amikor a szülők füstölnek a szobában, ahol a gyermek él, aki kénytelen folyamatosan füstöt lélegezni;
  • ritka séták, forró poros beltéri levegő, a lakás falai veresége;
  • avitaminosis, a test általános kimerülése a gyakori megfázás hátterében, az antibiotikumok tartós használata vagy kiegyensúlyozatlan monoton táplálkozás;
  • az orrnyálkahártya és a gége szerveinek krónikus betegségei - rhinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, mandulagyulladás, laringitis.

Gyermekek tüdőgyulladásának típusai

Attól függően, hogy hol és miért fertőződött meg a gyermek, a gyermekgyógyászatban többféle tüdőgyulladás különböztethető meg:

  • a közösség által szerzett - a fertőzés okozója a leggyakrabban légcseppek által kerül átadásra. A fertőzés bárhol előfordulhat - amikor a beteg vagy a hordozó kommunikál vagy kapcsolatba lép. A közösség által szerzett tüdőgyulladás folyamata általában nem túl bonyolult, az időben történő kimutatással és kezeléssel kapcsolatos előrejelzések jóak.
  • Kórház - a gyermek fertőzése kórházi környezetben történik a légutak bármely betegségének kezelésére. A kórházi tüdőgyulladást súlyos kurzus jellemzi, emellett a gyermek testét gyengíti egy antibiotikum vagy más gyógyszer bevétele. A kórházi tüdőgyulladás okozói a legtöbb esetben antibiotikumokkal szemben rezisztensek, így a betegséget nehéz kezelni, és a szövődmények kockázata nő.
  • Aspiráció - akkor fordul elő, amikor idegen tárgyak (kis részei a játékoknak, az élelmiszer-részecskéknek, az anyatejnek vagy a hányás tömegének keveréke) kerülnek a légutakba. Az aspirációs tüdőgyulladást leggyakrabban az újszülöttek vagy az első életévi csecsemők érik, akik hajlamosak a regurgitációra, és a légzőrendszer szerveinek éretlensége.

A kóros folyamat mértékétől függően a gyermekek tüdőgyulladása lehet:

  • fókusz - a leggyakoribb lehetőség;
  • szegmentális;
  • közbeiktatott.

A tüdőgyulladás okai

Leggyakrabban a tüdőgyulladás a gyermekeknél az elhalasztott influenza vagy akut légúti fertőzés szövődményeinek hátterében alakul ki. Számos vírus áthaladt egy sor mutáción, és nagyon ellenállóvá váltak az orvosi gyógyszerekre, így a betegség nehéz és nem ritkán bonyolult az alsó légutak sérüléseivel.

A gyermekkori tüdőgyulladás növekedésének egyik tényezője a modern generáció általános rossz egészségi állapota - most beteg, korai, csecsemők krónikus kórképeivel - sokkal több születik, mint a teljesen egészségesek. Különösen nehéz a korai újszülötteknél a tüdőgyulladás folyamata, amikor a betegség éretlen vagy még nem kialakult légzőrendszeri intrauterin fertőzés hátterében alakul ki. A herpes simplex vírusok, citomegalovírus, mikoplazma, gombák, Klebsiella okozta veleszületett tüdőgyulladás 7-14 nappal a születés után következik be.

Leggyakrabban a tüdőgyulladás a gyermekeknél a hideg évszakban fordul elő, amikor megkezdődik a megfázás és a fertőzések szezonja, és az immunrendszer terhelése nő. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez:

  • hipotermia;
  • krónikus orrnyálkahártya-fertőzések;
  • dystrophia vagy rickets;
  • beriberi;
  • a test teljes kimerülése;
  • idegrendszeri veleszületett betegségek;
  • rendellenességek és rendellenességek.

Mindezek a feltételek fokozzák a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát a tüdőben, és jelentősen súlyosbítják a tüdőgyulladás lefolyását.

Vajon az ARVI tüdőgyulladás kialakulásához vezethet, és mikor fordul elő?

Hideg vagy influenza esetén a patológiai folyamat az orrnyálkahártyában vagy a gégében található. Ha a kórokozó túlzottan aktív, a kezelést helytelenül végzik, vagy a gyermek teste nem tudja ellenállni a fertőzésnek, a gyulladás az alsó részre esik, lefoglalja az alsó légutakat, különösen a kis hörgőket és tüdőt, ebben az esetben a gyermek bronchiolitist vagy tüdőgyulladást alakít ki.

Gyakran a szülők maguk is hozzájárulnak a tüdőgyulladást elérő gyermek komplikációk kialakulásához. Ez általában akkor fordul elő, ha önellátó vagy figyelmen kívül hagyja a kezelőorvos ajánlásait, például:

  • ellenőrizetlen köhögés elleni gyógyszer és a kábítószercsoportok rossz kombinációja - köhögéscsillapító és köhögéscsökkentő gyógyszerek használata esetén a köhögés a köhögésgátlás gátlása miatt aktívan termelődik és visszatartódik a légutakban. A hörgőknél a torlódások előfordulnak, a patológiás nyálka leereszkedik a bronchiolokba, és tüdőgyulladás alakul ki;
  • antibiotikumok alkalmazása orvosi rendelvény nélkül - sok szülő szándékosan kezeli a gyermeket antibiotikumokkal a hideg legkisebb jeleivel, ami gyakran nemcsak indokolatlan, hanem veszélyes is. A közönséges hideget és az influenzát egy vírusfertőzés okozza, amely ellen az antibakteriális gyógyszerek nem hatékonyak. Emellett az antibiotikumok gyakori és ellenőrizetlen alkalmazása jelentősen gátolja az immunrendszer működését, aminek következtében a gyermek teste egyre nehezebbé válik a fertőzés elleni küzdelemben;
  • a vazokonstriktorok túladagolása az orrban - minden vasoconstrictor orrcsepp nem alkalmazható 3 napnál hosszabb ideig, ha ezen időszak után nem észlelhető javulás, ez azt jelenti, hogy a szülőknek újra be kell mutatniuk az orvosnak, hogy találjanak egy másik gyógyszert. Az orrcseppek, amelyek vazokonstrikciós hatást fejtenek ki, megszárítják az orrnyálkahártyát, mikroszkópos repedéseket okoznak a falakban, ha hosszú ideig használják, és ezáltal kedvező feltételeket teremtenek a patogén flóra és vírusok számára, hogy mélyen behatoljanak a légutakba;
  • nem megfelelő ivási rendszer és a levegő hőmérséklete a szobában - amikor egy gyermek nem hajlandó sok alkáli folyadékot inni, és meleg, rosszul szellőztetett helyiségben van, az orr és a légutak nyálka szárad, rosszul köhögik - ez a tüdő stagnálásához vezet. Ezért minden orvos javasolja a betegeknek, hogy kövessék az alkoholfogyasztási rendszert, ne túlmelegítsék a gyermeket, és gyakran levegőztessék a szobát.

Gyermekek tüdőgyulladásának tünetei

A betegség tüneteinek intenzitása és a tüdőgyulladás súlyossága nagymértékben függ a gyermek életkorától - annál fiatalabb, annál súlyosabb a betegség és annál nagyobb a szövődmények kialakulásának kockázata.

1 évnél idősebb gyermekeknél tüdőgyulladás jelei

  • a betegség kezdete akut és fokozatos lehet - a testhőmérséklet 38,0-39,0 fokos emelkedésével kezdődik, hidegrázás, láz;
  • orrürítés - először átlátszó, bőséges, majd sárga vagy zöldes (3-4 nappal a betegség kialakulása után) helyébe lép;
  • köhögés - az első napon, száraz, paroxiszmális, a rozsdás szín csekély szétválasztásával. Ahogy a patológiai folyamat halad, a köhögés nedves lesz, a nyálkahártya vagy nyálkahártya jellegű köpeny felszabadul a folyamatban;
  • légszomj - fokozatosan halad és nő a köhögés, a síró gyermek;
  • a bőr elszíneződése - a gyermek halvány, a bőr márvány vagy enyhén kékes árnyalatú, sírás vagy köhögés közben a nasolabialis háromszög kék színű lehet;
  • alvási zavar - a gyermek megtagadhatja az alvást, a kiáltást és az aggódást, vagy fordítva, élesen apatikus, lassú, hosszú ideig alszik, nehéz felébreszteni.

A tüdőgyulladás jelei újszülötteknél és egy évnél fiatalabb csecsemőknél

A csecsemőknél a tüdőgyulladás megnyilvánulása nem különbözik a tüdőgyulladás tüneteitől az idősebb gyermekeknél:

  • a gyermek álmos, sokat alszik;
  • a mell vagy a palack lassú szopása a keverékkel;
  • gyakori regurgitáció;
  • hasmenés;
  • a bőrtartalom, a nasolabialis háromszög cianózisa, amelyet köhögés és sírás súlyosbít;
  • a mérgezés növekvő jelei;
  • köhögés és légszomj.

Fontos! A progresszív tüdőgyulladás hátterének megfelelő időben történő diagnózis és orvosi ellátás hiányában a gyermek légzőszerveket, majd szívelégtelenséget fejt ki, ami tüdőödémához és halálhoz vezet.

Lehet tüdőgyulladás hőmérséklet nélkül?

A pneumonia nem jellemzően a testhőmérséklet emelkedése nélkül megy végbe. Ez általában a csecsemők és az újszülöttek esetében fordul elő - az idősebb gyermekektől eltérően, a tüdőgyulladást hipotermiával kísérik, vagyis a hőmérséklet enyhe csökkenése, míg a csecsemők gyengének és gyengének nőnek, nehezen ébrednek, nem hajlandóak enni és lassan reagálni irritálószerekre.

A tüdőgyulladásos gyermek légzése

A tüdőgyulladás során, még akkor is, ha a betegség súlyos mérgezéssel és magas lázzal jár, a gyermek mindig légszomj és gyors légzés. Mivel a belélegzés során az alsó légutakban a patológiai folyamat előrehalad, az interosztális terek és a jugularis fossa visszahúzódása jól látható lesz - ezek a jelek a légzési elégtelenség kialakulását jelzik.

A tüdő vagy a kétoldalú tüdőgyulladás nagy területének a légzés közbeni legyőzésével a mellkasi késés felét, rövid távú légzési megállás (apnea), a mélység és a légzési ritmus megsértése fordulhat elő. Ahogy a gyulladásos folyamat halad, nemcsak a nasolabialis háromszög lesz cianotikus, hanem a gyermek egész teste.

Mycoplasma és chlamydialis tüdőgyulladás gyermeknél

A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás atípusos formái között a betegség mikoplazmás formája és a chlamydia különböztethető meg. Ezt a tüdőgyulladást egysejtű mikroorganizmusok - a chlamydia és a mikoplazmák - okozzák, amelyeket a gyermek a leggyakrabban a méhben is fertőzött. Bizonyos ponton a kórokozók nem nyilvánulnak meg, de növekedésük és szaporodásuk kedvező tényezői hatására befolyásolják a légutakat, ami gyulladásos folyamatot okoz.

A chlamydialis és a mikoplazmatikus tüdőgyulladás klinikai tünetei a következők:

  • a testhőmérséklet 38,5-39,0 fokos emelkedése a relatív egészség hátterében - a hőmérséklet 2-3 napig tart, majd a subfebrilis paraméterekre vagy normálra csökken;
  • orrfolyás, orr-torlódás, tiszta nyálkafolyás az orrból;
  • tüsszentés, torokfájás és köhögés - kezdetben száraz, fokozatosan kicserélve egy nedvesre, köpet nyálkahártya-kibocsátással;
  • az auscultation során egy-egy méretű vetőmagokat hallanak.

A mycoplasma és a chlamydialis tüdőgyulladás csalódottsága az, hogy nincsenek olyan jellegzetes tünetek, mint a légszomj és a nasolabialis háromszög cianózisa - ez nagyban megnehezíti a diagnózist és késlelteti a helyes kezelést.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás kezelése

A betegség kedvező kimeneteléhez fontos a komplex tüdőgyulladás kezelése. A terápia alapja a széles spektrumú antibiotikumok, amelyekre a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok érzékenyek. Ha a kórokozó nincs telepítve, egyszerre több antibakteriális gyógyszert is felírhatnak a gyermeknek, figyelve a kezelés hatékonyságát a kezelés során. Az alábbiakban a tüdőgyulladás kezelése egy gyermeknél, a leggyakrabban használt:

  • antibiotikumok - általában penicillin típusú klavulánsavval (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporinok (ceftriaxon, cefazolin, Cefix), makrolidok (azitromicin, Spiromycin, Summamed). A betegség súlyosságától függően a hatóanyagot orális beadásra szolgáló injekciók, tabletták vagy szuszpenziók formájában adjuk be. Az antibiotikum-kezelés időtartama nem kevesebb, mint 7 nap, és bonyolult esetekben legfeljebb 14 nap.
  • A köhögés előkészítése általában hörgőtágító és expektoránsokat tartalmaz szirupok, inhalációs oldatok formájában (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ezek a gyógyszerek vékonyítják a köpetet, és növelik a csipkés epitélium csillogásának evakuálási képességét, hogy köhögéssel kiürítsék a kóros exudátumot.
  • Antipiretikus szerek - ha a hőmérséklet 38,0 fok fölött emelkedik, és a gyermek testének mérgezésére utaló jeleket kapnak a Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektális kúpok) vagy Ibuprofen (Nurofen, Nise) alapú gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek egymással váltakozhatnak, de a dózisok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. Ha egy gyermek epilepsziában vagy más idegrendszeri betegségben szenved, a hőmérsékletet 37,5 fokra emelkedve kell csökkenteni, különben megnő a görcsroham kialakulásának kockázata.
  • Immunostimulánsok - az immunitás fenntartása és a szervezet védekezésének ösztönzése érdekében a gyermek az interferon alapú gyógyszereket írja elő. Ezek általában rektális kúpok - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Orális hidratálás - vagy fokozott ivási rendszer. Ahhoz, hogy felgyorsítsuk a szervezetből származó toxinok eltávolítását, a köpet jobb kinyerését és a gyors helyreállítást, adjunk meleg teát, kompótot, dogrose főzetet, gázt nem tartalmazó ásványvizet. A csecsemőket gyakrabban fel kell ajánlani az anyának.
  • Az ágy pihenése - a betegség első napjaiban, amikor a testhőmérsékletet megtartják, és a gyermek lassú és gyengült, az ágyban kell maradnia - ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását. Amint a hőmérséklet normalizálódik, és a gyermek jobban érzi magát, felkelhet.
  • Diéta - tüdőgyulladással, a gyermek megtagadhatja az étkezést a mérgezés és gyengeség miatt. Semmi esetre sem kényszerítheti azt arra, hogy táplálkozzon - az idősebb gyermekek csirke húsleveset kínálnak pácolt mellhússal, és az első életévi csecsemők anyatejével.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az antibiotikumok szedésének mellékhatásait, a probiotikumokat a gyermekkel párhuzamosan kell beadni a kezelés első napjától - Linex, Biogaya, Beefy-forma, Lactofiltrum. Ezek a gyógyszerek kiküszöbölik az antibiotikumok (puffadás, hasmenés, légszomj, colicus) bevételének negatív hatásait, és kedvező mikroflórával kolonizálják a beleket.

Ne felejtsük el, hogy rendszeresen szellőztetik a helyiséget, ahol a beteg, és végezzen nedves tisztítást. Javasoljuk, hogy ne használjon semmilyen szintetikus tisztítószert és klórtartalmú antiszeptikumot - ez további terhet ró a légzőrendszerre és növeli a szövődmények kockázatát.

A kezelés kezdetétől számított egy hét elteltével a gyermeket sétálni lehet, feltéve, hogy a kezelés hatásos és a testhőmérséklet a normál tartományon belül van. Általában a gyermek teljes helyreállítása és a test légzési funkciójának helyreállítása 1,5 hónapon belül jelentkezik, és bonyolult tüdőgyulladás esetén 3 hónap alatt.

Lehetséges-e a tüdőgyulladás kezelése egy gyermeknél otthon?

Az orvos dönti el, hogy hol és hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást egy gyermeknél, figyelembe véve számos tényezőt:

  • a beteg állapotának súlyossága - légzési elégtelenség, szövődmények;
  • tüdőkárosodás mértéke - ha a gyermeket fókuszos tüdőgyulladás kezelése még otthon is lehetséges, akkor az intersticiális vagy kétoldalú kezelést csak kórházban végezzük;
  • szociális körülmények, amelyekben a pácienst tartják - az orvos megvizsgálja, hogy a gyermek milyen jól lesz otthon, és hogy az összes recept teljesül-e;
  • A kórházi ellátás kötelező feltétele az általános egészségi állapot - a gyengült gyermek immunitása, a gyakori megfázás vagy az egyidejű krónikus betegségek jelenléte.

Az egy évig tartó gyermekeket, a tüdőgyulladás súlyosságától függetlenül, a kórházban kell kórházba vinni a komplikációk nagy kockázata miatt.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás megelőzése

A tüdőgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében a szülőknek gondolniuk kell az egészség javítására a terhesség tervezése óta. Egy nőnek előzetesen egy nőgyógyásznak kell elvégeznie minden vizsgálatot és tesztet - ez segít megelőzni az újszülöttek mycoplasma és chlamydialis tüdőgyulladását. Fontos, hogy megfelelően kezeljük a terhességet és megelőzzük a komplikációkat, mint például a preeclampsiát, a szopást, a koraszülést - mindezen feltételek előfeltételei az újszülött tüdőgyulladásának kialakulásának.

Javasoljuk, hogy az első életévben csecsemőket etessenek anyatejjel, mivel az anya antitestjeit a baba átadja a babának, és immunitás alakul ki. Fontos figyelmet fordítani az edzésre - a légfürdőkre, a sétákra, a fürdésre, a gimnasztikára.

Minden megfázást kellő időben kell kezelni, és csak egy gyermekorvossal együtt - az önkezelés a gyermekek tüdőgyulladásának egyik fő oka. A kategorikus szülőknek tilos a dohányzás a szobában, ahol a baba van, és a dohányzó rokonok vagy családtagok nem lehetnek közel a gyermekhez, hogy ne lélegezze a dohány illatát.

JMedic.ru

A tüdőgyulladás meglehetősen súlyos betegség, amely az alsó légzőszervi és tüdő parenchyma sérüléséből adódik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség annyi klinikai formája van, a tünetek jelentősen eltérhetnek. A gyermekkori tüdőgyulladás típusától függően meghatározzák a betegek kezelésének taktikáját, a szükséges vizsgálati módszereket és a kezelés mennyiségét.
A nosológia elválasztására számos lehetőség van, amelyek mindegyike egy adott kritériumon alapul.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás különböző osztályozása

Osztályozás a gyulladásos folyamat megnyilvánulásainak intenzitása alapján

A legegyszerűbb megosztottság azonban elég informatív és értékes a beteggondozás taktikájának meghatározásához. Így ez a betegség az alábbi alcsoportokba sorolható:

  1. Akut kurzus (általában szegmentális) - kifejezett mérgezési szindróma, lázas lázas értékek, köhögés, nagy mennyiségű köpet, mellkasi fájdalom, súlyos gyengeség. A helyreállítás négy hét alatt történik, semmi több.
  2. Krónikus tüdőgyulladás gyermekeknél - ugyanezek a tünetek azonban kevésbé kifejezettek. A hőmérsékletet a subfebrilis értékek szintjén tartják, a terápia több mint négy hétig nem jön létre. Sokkal kevésbé gyakori, mint általában, a gyengített immunitásúak esetében a prognosztikus krónikus tüdőgyulladás sokkal kedvezőtlenebb, mint az akut.

Az etiológiai faktoron alapuló osztályozás (a betegség kialakulásához vezető okok)

  1. Bakteriális tüdőgyulladás gyermekeknél. Általában a pneumococcusok (egyes adatok szerint a tüdőgyulladás előfordulása, különösen, ha megismétlődik, alulkezeltek, a mikroorganizmus miatt 30-40%), staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, Pseudomonas bacillus és fertőzések, gyakran meticillin-rezisztens staphylococcus (MRSA). Vagyis nyilvánvaló, hogy ezeknek a betegségeknek a nagy része bakteriális eredetű (gyakran sztreptococcus). Általában a gyulladásos gyulladás a gyermekeknél bakteriális jellegű.
  2. A tüdő gyulladása vírusos gyermeknél. Kevésbé gyakori, mint a bakteriális etiológia tüdőgyulladása, azonban sokkal rosszabb kezelni - mert nincs etiotrop kezelés (általában). Ebben az esetben a betegség okozhat rubeola, kanyaró, influenza vírus, herpeszvírus, citomegalovírus vagy pneumocystis tüdőgyulladás a vírusok hátterében. Sok esetben a vírusos tüdőgyulladás veleszületett (azaz a gyermek még a méhben fertőzött). Ilyen esetekben gyakran van intrauterin növekedési késleltetés és mindenféle veleszületett hiba.

A képen atipikus eredetű tüdőgyulladás látható.

A képen atipikus eredetű tüdőgyulladás látható.

Besorolás a betegség típusa szerint

  • Az elsődleges közösség által szerzett tüdőgyulladás gyermekeknél (általában szegmentális) - önálló betegségként alakul ki (gyakran a streptococcus hibás). Általában akkor fordul elő, ha olyan tényezőknek vannak kitéve, amelyek valamilyen módon hozzájárultak a gyulladásos folyamat gyors terjedéséhez (akár nagyon erős hipotermia, vagy immunhiány miatt, vagy hosszantartó hormonterápia miatt).

A protozoonok által okozott tüdőgyulladás.

  • Másodlagos (de nem krónikus tüdőgyulladás gyermekeknél) - valamilyen fertőző folyamat eredményeként alakul ki, amely a légzőszervek felső részén (bronchitis, tracheitis, laringitis) lokalizálódik. Általában ez a nosológia kifejezetten másodlagos folyamatként alakul ki, mivel az akut légúti fertőzés elsődlegesen a felső légutakat érinti, és csak akkor, ha késői vagy nem megfelelő kezelés esetén a gyulladásos folyamat alá esik. A legtöbb esetben a gyulladásos tüdőgyulladás (gyakran streptococcushoz vezet). A tünetek hasonlítanak a tüdőgyulladáshoz, amely elsődleges patológiát jelent.
  • Gyermekek légzési tüdőgyulladása - annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor-bélrendszer tartalma belép a légutakba. Gyermekeknél gyakran kialakulnak a pylorospasmus vagy a pylorikus stenosis okozta nyelési vagy megnövekedett regurgitációs kóros patológia. Kezelés az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban.
  • Postoperatív (gyakran sztreptococcus okozza).
  • Posttraumatikus (általában szegmentális).
  • Szívroham tüdőgyulladás, amely a pulmonalis artéria kis ágainak trombózisának vagy embóliájának hátterében jelentkezik. Gyermekeknél nagyon ritkán fordul elő, hogy a dekompenzáció stádiumában veleszületett szívhibák vannak jelen. A kezelést csak a gyermekgyógyászati ​​kardiológiai osztályon kell elvégezni.

Osztályozás a feltételek miatt

  1. Közösségi szerzett (általában szegmentális) tüdőgyulladás gyermekeknél - ebben az esetben a tünetek (lázas hőmérséklet, torokfájás) a kórházon kívül, vagy a gyermek kórházi kezelését követő első 72 órában alakulnak ki. Prospektikusan kedvezőbb, mivel az ilyen típusú betegséget okozó szervezetek érzékenyek a jelenleg ismert antibiotikumok többségére. A kezelés bármely szakaszban nem nagy dolog, mivel a szokásos streptococcusát okozza.
  2. A kórházi tüdőgyulladás - tünetek (lázas hőmérséklet, torokfájás) alakulnak ki a kórházban, azaz 72 órával a gyermek kórházba való belépése után. Prostosztikailag kedvezőtlenebb, mivel az ilyen típusú betegségeket okozó szervezetek (a legtöbb esetben a Pseudomonas aeruginosa és a meticillin-rezisztens staphylococcus MRSA) ellenállnak a jelenleg ismert antibiotikumok többségének. A kezelés sokkal nehezebb, bármely szakaszban, mivel rezisztens mikrobák, és nem a szokásos streptococcus okozza.
  3. Pneumonia alakult ki immunhiányos személyeknél. A károsodott immunhiányos gyermekeknél a krónikus tüdőgyulladás gyakran fordul elő (különösen a pneumocystis). A kezelést immunstimulációval kell kombinálni.

Osztályozás a patológiai folyamat prevalenciája szerint (különböző típusok)

  1. Fokális tüdőgyulladás gyermekeknél. Egy másik név a bronchopneumonia. Abban az esetben, ha a patológiás folyamat nem túl gyakori, a gyulladás fókusza a tüdő egy kis részét rögzíti. Tünetek - alacsony fokú láz, torokfájás, mérsékelt vagy enyhe. Gyakran a streptococcus a hibája annak, hogy előfordul. A Pneumocystis etiológiája ebben az esetben szinte nem található.
  2. Szegmentális tüdőgyulladás - ebben az esetben a patológiás folyamat a tüdő több szegmensét veszi fel. Tünetek - lázas hőmérséklet, torokfájás, súlyos kurzus. Általában a pneumococcus és a streptococcus okozza, a pneumocystis etiológiája ebben az esetben ritka.
  3. Lobar gyulladás - a gyulladásos fókusz a tüdő egész lebenyét rögzíti (felső középső vagy alsó, ha ez a jobb tüdő, akkor csak a felső vagy alsó). Más módon, a lobar tüdőgyulladást is nevezik lobar tüdőgyulladásnak a gyermekeknél, olyan tüneteket, mint a lázas hőmérséklet, torokfájás és súlyos kurzus. A hemophilus bacillus, pneumococcus, pneumocystis etiológia is előfordul, ritkábban - streptococcus.
  4. A tüdő leeresztő gyulladása csak akkor alakul ki, ha a gyulladás több foka egybe kerül. Általános szabály, hogy helytelen terápiával vagy késői diagnózissal alakul ki. Tünetek - lázas hőmérséklet, torokfájás, súlyos kurzus. Gyakran gombás etiológiájú, pneumocisztikus tüdőgyulladás, a streptococcus ritkán okoz ilyen tüdőgyulladást.
  5. A tüdő teljes gyulladása Tünetek - lázas hőmérséklet, torokfájás, az egész tüdő teljesen érintett, kezelése nagyon nehéz. A pneumocisztikus tüdőgyulladásnak gyakran van ilyen iránya, ugyanazok a fázisok.

A prevalencia másik kritériuma is szerepel:

  1. Egyoldalú tüdőgyulladás - sérülések jelenléte csak egy tüdőben.
  2. Kétoldalú tüdőgyulladás - a két tüdőben levő sérülések jelenléte.

A legveszélyesebb tüdőgyulladás

Pneumonia influenza.

Intersticiális tüdőgyulladás gyermekeknél. Figyelembe véve a tünetek súlyosságát és a diagnózis nehézségét, számos klinikus általában azt javasolja, hogy külön csoportba hozzák. Az intersticiális tüdőgyulladás különféle típusokra oszlik: idiopátiás, nem specifikus intersticiális, kriptogén, akut intersticiális és limfocitás tüdőgyulladás. A szakaszok ugyanazok, mint más esetekben.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a betegség első két formája szinte soha nem fordul elő. A tüdő krónikus gyulladása rendkívül veszélyes, mivel az auscultation a tüdő különböző részeiben gyulladás jeleit okozhatja. Mindenesetre az összes ilyen tüdőgyulladás (intersticiális) típusát rendkívül súlyos, lázas hőmérséklet jellemzi. Szükséges, hogy a gyermeket csak a gyermekek újraélesztésének és intenzív terápiájának osztályában kezeljék.

megállapítások

A tüdőgyulladás gyermekek körében történő osztályozásának alapelvei hasonlóak a betegség felnőttkori besorolásának elveihez, de néhány módosítást kell tenni. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlat nagy figyelmet fordít az újszülöttek tüdőgyulladásának vizsgálatára, mivel ezek a betegségek gyakran veleszületettek, a magzat méhen belüli fertőzése okozta, és a védelmi rendszer fizetésképtelensége és az újszülött más anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt kissé eltérő kezelési taktikát igényelnek.

Pneumonia gyermekeknél: a fertőzés módja és a tüdőgyulladás típusa

Gyermekek tüdőgyulladásának típusai és okai.

A tüdőgyulladás fertőzés a tüdőben.

A betegség enyhe vagy súlyos lehet.

A pneumonia általában 5 évnél fiatalabb gyermekeknél gyakrabban fordul elő.

A tüdőgyulladás tünetei a gyermekek életkorától és a fertőzés súlyosságától függően eltérőek.

A 3 éves és annál fiatalabb gyermekeknél a tüdőgyulladás többségét vírusfertőzések okozzák, de idősebb gyermekeknél és serdülőknél ez a betegség általában bakteriális fertőzések okozta.

Mi okoz tüdőgyulladást egy gyermeknél?

A pneumóniát leggyakrabban baktériumok vagy vírusok okozzák.

Ezeknek a baktériumoknak és vírusoknak egy része közvetlenül érintkezhet egy olyan személyrel, aki már megfertőződött velük.

A tüdőgyulladást okozó gyakori baktériumok és vírusok a következők:

  • pneumococcus
  • Mycoplasma pneumonia
  • Streptococcus B csoport
  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus)
  • Légzőszervi szinitikus vírus (RSV). A leggyakrabban 5 év alatti gyermekeket érinti.
  • Parainfluenza vírus
  • Influenza vírus
  • adenovírus

A pneumonia néha gomba okozhat.

Gyermek tüdőgyulladás típusai

Bakteriális tüdőgyulladás gyermekeknél

A bakteriális fertőzés okozta pneumonia általában a tüdő egyik lebenyét (vagy egy részét) érinti.

A bakteriális tüdőgyulladás bármilyen korú gyermekeket érinti, és nagyon gyorsan fejlődik.

A legvalószínűbb, hogy ez a magas láz, köhögés és köpet miatt következik be, mivel a gyerekek inkább a köpetet nyelik, mint a köpködést.

A talált baktériumok életkora változó, de a bakteriális tüdőgyulladásért felelős baktériumok leggyakoribb típusa a Streptococcus pneumoniae (vagy pneumococcus), és a legkiszolgáltatottabbak a kisgyermekek.

A pneumococcusos vakcinák (Prevenar és újabban a Prevenar 13) bevezetésével azonban csökkent a pneumococcus tüdőgyulladás száma.

Vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél

A vírus által okozott pneumonia a leggyakoribb tüdőgyulladás, amely bármilyen korú gyermekeket érinti, bár a leggyakrabban a csecsemőket és a kisgyermekeket érinti.

A vírusok általában a tüdő több lebenyét érintik. A tünetek eltérhetnek, mint a bakteriális tüdőgyulladás.

Általában a vírusos tüdőgyulladásban szenvedő gyerekek egy idő alatt önmagukban fognak helyreállni, ami néhány naptól néhány hétig változhat.

A legtöbb gyermeknél a köhögés több hétig tart a fertőzés után.

Mycoplasma tüdőgyulladás gyermekeknél

A Mycoplasma pneumoniae néven ismert szervezet a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka az iskolás korú gyermekeknél.

Ez a fajta tüdőgyulladás csecsemőkben és kisgyermekekben ritka.

Általában a fertőzés iskolákban és helyeken történik, ahol a gyerekek felhalmozódnak.

Klasszikusan a mycoplasma pneumonia fokozatosan alakul ki, olyan tünetekkel, mint a torokfájás, enyhe láz, láz és általános rossz közérzet.

A fertőzés során a köhögés rosszabbodik, és a gyermek légszomjot okozhat.

A diagnózist fluorográfiával és vérvizsgálattal igazolhatja.

A mycoplasma tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél általában antibiotikumokat, például roxitromicint vagy klaritromicint tartalmaz.

Gombás tüdőgyulladás gyermekeknél

A gombás tüdőgyulladást az opportunista gombák okozzák, és megfertőződhet a talajban vagy a madarak ürülékében élő spórák belélegzésével.

Példák a fertőzésekre, amelyek gombás tüdőgyulladáshoz vezethetnek: aspergillózis, hisztoplazmózis, blastomycosis, cryptococcosis, coccidioidomycosis.

Milyen gyermekeknek vannak kitéve a tüdőgyulladásnak?

A gyermeknél nagyobb valószínűséggel van tüdőgyulladás, ha:

  • Gyenge immunrendszer
  • Krónikus egészségügyi problémák, mint az asztma vagy a cisztás fibrózis
  • Tüdő- vagy légzési problémák

Ezen túlmenően az 1 év alatti gyermekek veszélyeztetettek, ha a passzív dohányfüsthez kapcsolódnak.

Különösen, ha anyjuk dohányzik.

Melyek a tüdőgyulladás tünetei egy gyermeknél?

A tüdőgyulladás tünetei a gyermekeknél változhatnak a tüdőgyulladás okától függően.

A bakteriális tüdőgyulladás esetei általában a következő tünetekkel rendelkeznek:

  • Köhögés nyálkával
  • Mellkasi fájdalom
  • Hányás vagy hasmenés
  • Csökkent étvágy
  • fáradtság
  • láz

A vírusos tüdőgyulladás korai tünetei megegyeznek a bakteriális tüdőgyulladás tüneteivel.

A gyermek megfázhat és köhöghet.

A vírusos tüdőgyulladás veszélyeztetheti a gyermeket a bakteriális tüdőgyulladásban.

A fenti tünetek mellett gyermeke:

  • hidegrázás
  • Gyors vagy nehéz légzés
  • fejfájás

A tüdőgyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más légúti betegségekhez.

0P3.RU

megfázás kezelése

  • Légzőszervi betegségek
    • Hideg
    • SARS és ARI
    • influenza
    • köhögés
    • tüdőgyulladás
    • hörghurut
  • ENT betegségek
    • Orrfolyás
    • antritis
    • mandulagyulladás
    • Torokfájás
    • fülgyulladás

Gyermekek tüdőgyulladásának típusai

Gyermek tüdőgyulladás jelei

Nagyon gyakran a tüdőgyulladás okozhatja a gyerekek hidegségét. Ez egy nagyon súlyos betegség, melyet nehéz diagnosztizálni és kezelni, a tüdőgyulladás más lehet, attól függ, hogy melyik gyulladásos területről van szó. Leggyakrabban a tüdőgyulladás komplex formája olyan gyermekeket érinti, akik még nem fordultak el három éves korukban, atipikusan szivárognak, mert a gyerekek nem tudnak köhögni, és nem beszélnek arról, hogy melyik területen érzik fájdalmat. A kisgyermekeknél a tüdőgyulladás szinte nem hibás, mert a gyerekek nyugtalanok, sírnak. Nagyon fontos, hogy ezt a betegséget előre azonosítsuk, hogy ne legyen komoly szövődmény.

Gyermekek tüdőgyulladásának okai

Leggyakrabban a tüdőgyulladás mikrobák - pneumococcusok miatt jelentkezik. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a tüdőgyulladás okozhat staphylococcus-ot, nagyon ritkán chlamydiális vagy mikroplazma kórokozót, és a gyermekeknél több mikrobió okozhat tüdőgyulladást.

Nagyon ritka a gyermekeknél, hogy a tüdőgyulladás független, leggyakrabban vírusfertőzés vagy az influenza szövődménye. Ez annak köszönhető, hogy a hideg csökkenti a légutak immunitását, és az immunitás megszűnik. Mivel a vírusok a légutak nyálkahártyáit megfertőzik, a felső és az alsó légutakban lévő mikrobák nem pusztulnak el teljesen, erősödnek, és mikrobiális folyamatot és tüdőgyulladást képeznek.

Gyakran előfordul, hogy a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek megbetegednek, túlhajszolnak, túlhűlnek, ha a lábuk hideg. A hideg bonyolult, ha a babát pneumococcusok és más mikrobák veszik körül, és mind a gyermekek, mind a felnőttek hordozhatják őket. Emellett tüdőgyulladás alakul ki, ha a mikrobák vagy más fertőző fókuszok - vese vagy bél - kerülnek a vérbe. Amikor a hő és a páratartalom dominál a tüdőszövetekben, a mikrobák gyorsan szaporodnak, és tüdőgyulladás alakul ki.

A tüdőgyulladás veszélye a gyermekek számára

A csecsemők számára ez egy halálos betegség, amikor a mikrobák elkezdenek megtámadni a tüdőt, elkezdenek elpusztítani a szöveteket, és duzzanat és gyulladás léphet fel. Így a tüdő oxigénáteresztő képessége károsodott, azaz a gyermek elkezd fojtogatni, míg az anyagcsere jelentősen zavart, a szénsavakat eltávolítják a szövetekből, és már nem kapnak oxigént.

A gyulladás bekövetkezésekor sok toxin jelenik meg, ezért a gyermek mérgezővé válik, és az általános egészségi állapot megzavarodik, ami rontja a beteg jólétét. Fontos figyelembe venni, hogy a tüdőben lévő szövetek mennyire érintettek, ez attól függ, hogy milyen súlyos a betegség.

Gyermekek tüdőgyulladásának típusai

1. A fókuszos tüdőgyulladás akkor jelentkezik, ha a tüdő kis része gyullad.

2. A szegmentális tüdőgyulladás akkor jelentkezik, ha a tüdő egy bizonyos része gyullad, ez a sérülés kiterjedtebb, mint az előző.

3. A lobar tüdőgyulladást nagyon súlyos formának tekintjük, mert a légzés károsodott, mert a tüdőszövet nagy része kieshet.

4. A teljes tüdőgyulladás nagyon veszélyes a gyermekre, az egész tüdőre hatással van, kétféle lehet - egyoldalú és kétoldalas. Ez súlyos betegség.

A pneumóniát az jellemzi, hogy az anyagcserét zavarják, mert a tüdő gyulladása minden testrendszert érint. Ugyanakkor a mikrobák a toxinokat szekretálják, befolyásolhatják az idegszövetet, és a tudat elnyomódik, és egy személy túl izgatottnak érzi magát. Hipoxia is előfordulhat, emiatt a vérkeringés növekszik, míg a személy erős terhelést érez a szív- és érrendszerre, ezért nagyon vékony, és neuraszténgé válik. Nagyon fontos, hogy a tüdőgyulladás tüneteit időben felismerjék, és időben kezdjék el a kezelést, ha nem kezelik időben, súlyos és katasztrofális következményekkel járhat a gyermekre nézve.

Hogyan jelenik meg a tüdőgyulladás a különböző fajok gyermekeiben?

A pneumonia attól függ, hogy a gyulladás melyik zónája, ha nagy és aktív, a betegség súlyos lesz. Leggyakrabban a tüdőgyulladást gyermekeknél jól kezelik.

A bronchopneumonia vagy a fokális tüdőgyulladás az akut légúti vírusfertőzések szövődménye, a közönséges hideggel, orrfolyással, köhögéssel és álmossággal kezdődik, majd a fertőzés nagyon mélyen csökken. A vírus elkezdi fertőzni a hörgőket, majd a tüdőszövetet, a mikrobákat és a betegséget rontja.

Gyermekek tüdőgyulladásának jelei

1. A baba egészségének éles romlása.

2. Az erősen száraz vagy nedves köhögés megjelenése, ami mély.

3. A szoptatás a szoptatás, a sírás és a fizikai terhelés, valamint az alvás közben is előfordulhat.

4. A mellkasi izmok elkezdenek részt venni a légzésben.

5. A hőmérséklet 38 fokról 39 fokra emelkedik, és szinte nem kóborol.

6. Ha a csecsemőnek problémája van az immunitással, nem lehet láz és a testhőmérséklet ellenkező esetben csökken.

7. A tüdőgyulladás testhőmérséklete akár több napig is tart, még az aktív kezelés megkezdése után is.

8. A bébi, ha sápadt, a száj és az orr körül kék színű.

9. A gyermek nyugtalan, rosszul eszik és sokat alszik.

10. A hörgőcsövek hallgatásakor kemény légzés figyelhető meg, ami a felső légutak gyulladását jelzi.

11. A tüdő fölött kis csörgők hallhatók, nedvesek, nem tűnnek el a baba köhögése után.

12. A szívben megfigyelhető tachycardia, hányás és hányinger észlelhető, a gyomor fáj, folyadék széklet jelenik meg, ezért a bélfertőzés is bekapcsolódik.

13. Amikor a tüdőgyulladás megnöveli a májt.

14. A gyermek súlyos állapotban érkezik.

Tehát nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálja a gyermek tüdőbetegségét, és időben kezdje el a kezelést, így megszabadulhat a komplikációktól és segíthet a gyermeknek a betegség kezelésében. A betegség röntgensugarak segítségével diagnosztizálható, a tüdő sötétített területei láthatóak a képen, ez jelzi a szövet gyulladását és keményedését. A teljes vérszám növekedett a leukociták számával, ami szintén gyulladásos folyamatot jelez.

Gyermek tüdőgyulladásának tünetei

A gyermek tüdőgyulladása akut fertőző betegség, amely a tüdő légúti területeinek gyulladásával jelentkezik. A betegséget a gyulladásos folyadék felhalmozódása kíséri a pulmonális vezikulákban. A tüdőgyulladás tünetei a gyermekeknél hasonlóak a felnőttek tüneteihez, de súlyos lázzal és mérgezéssel kiegészülnek.

Az "akut tüdőgyulladás gyermekeknél" kifejezés nem alkalmazható gyógyászatban, mivel a betegség meghatározása magában foglalja az akut folyamat jellegzetességeit is. A szakértői tudósok nemzetközi tanácsa úgy döntött, hogy a tüdőgyulladást csoportokba osztja a betegség kimenetelét meghatározó egyéb jelek szerint.

Mennyire veszélyes a tüdőgyulladás?

Az orvostudományban elért haladás ellenére a tüdőgyulladás gyakorisága a gyermekeknél továbbra is magas. A pneumonia halálos, életveszélyes állapot. A tüdőgyulladás okozta csecsemőhalandóság meglehetősen magas. Az Orosz Föderációban egy év alatt akár 1000 gyermek hal meg a tüdőgyulladásból. Alapvetően ez a szörnyű alak egyesíti a tüdőgyulladásban elhunyt csecsemőket 1 éves korban.

A tüdőgyulladás fő oka a gyermekeknél:

  • Késői fellebbezési szülők orvosi ellátásra.
  • Későbbi diagnózis és a megfelelő kezelés késése.
  • Az egyidejű krónikus betegségek jelenléte, amelyek rontják a prognózist.

A pontos diagnózis időben történő megállapítása és a veszélyes betegség kezelésére irányuló intézkedések meghozatalához szükséges a külső tünetek - tünetek - ismerete.

A tüdőgyulladás fő tünetei a gyermekeknél:

  • Láz - a testhőmérséklet növekedése nagy számokra (> 38 ° C).
  • Légzési elégtelenség - a légzőszervi sebesség emelkedése 40 percnél hosszabb 1 perc alatt (1-6 éves gyermekeknél).
  • Köhögés száraz vagy köpet.
  • Az ajkak bőrének kékes színezése, nasolabial terület, ujjbegyek.
  • A légutak zajának megváltozása a tüdőben, amikor hallgat (zihálás, éles légzés).
  • Mérgezés, súlyos gyengeség, evés megtagadása.

A testhőmérséklet növekedése egy gyermeknél számos betegség első tünete, például egy normális vírusfertőzés (ARD). A tüdőgyulladás felismerése érdekében emlékezzünk rá: nem a láz magassága játszik jelentős szerepet, hanem annak időtartama. A mikrobiális tüdőgyulladást a láz több mint 3 napig tartó folytatása jellemzi a vírusfertőzés hatásos kezelésének hátterében.

Ha felmérjük a tünetek jelentőségét a gyermekkori tüdőgyulladás diagnózisában, akkor a legszörnyűbb tünet a légszomj megjelenése lesz. A légzés és a további izomfeszültség fontosabb jelek, mint a zihálás, amikor a mellkasot hallgatják.

A köhögés a tüdőgyulladás tünete a gyermekeknél. A betegség korai napjaiban a köhögés száraz lehet. Ahogy a tüdőszövet akut gyulladásának felbontása megszűnik, a köhögés produktív, nedves lesz.

Ha a légzőszervi fertőzésben szenvedő gyermeknek hasonló tünetei vannak, sürgős orvoshoz kell fordulni. A baba állapotának alábecsülése szomorú következményekkel járhat - az akut légzési elégtelenség kialakulása és a tüdőgyulladás okozta halál.

Az orvos megvizsgálja a kis pácienset, megvizsgálja a vizsgálatot és hatékony kezelést. A tüdő hallgatása a betegség első napjaiban nem fedheti fel a gyulladás jellegzetes jeleit. Miután szétszórt zihálás hallatszik, gyakran a hörghurut tünete. A gyanús tüdőgyulladás diagnózisának tisztázásához röntgenfelvétel szükséges. A tüdőgyulladás radiológiai tünetei a tüdőterületek sötétedése (beszivárgása), ami megerősíti a diagnózist.

A tüdőgyulladás laboratóriumi tünetei

A testben a gyulladás tényére vonatkozó értékes információk teljes vérszámot hordoznak. Jelek, amelyek fokozzák a tüdőgyulladás jelenlétét: a fehérvérsejtek magas tartalma 1 kg-ban. mm-es vér (több mint 15 ezer) és megnövekedett ESR. Az ESR a vörösvérsejtek ülepedési sebessége. Ez az elemzés a gyulladásos anyagcsere-termékek mennyiségét tükrözi a vér folyékony részében. Az ESR nagysága jelzi a gyulladásos folyamatok intenzitását, beleértve a tüdőgyulladást is.

Hogyan állapítható meg a tüdőgyulladás kockázata egy gyermeknél?

A következő tényezőket azonosították, amelyek fokozzák a tüdőgyulladás kockázatát gyermekeknél:
  • A gyermek fizikai és szellemi fejlődésének késedelme.
  • Alacsony születési súly
  • Mesterséges etetés baba 1 év alatti.
  • Nincs kanyaró elleni vakcina.
  • Légszennyezés (passzív dohányzás).
  • Az otthon lakóhelyének túlnépesedése.
  • Dohányzó szülők, beleértve a dohányzó anyákat a terhesség alatt.
  • A cink nyomelem hiánya az étrendben.
  • Az anya képtelensége gondoskodni a babáról.
  • Egyidejűleg előforduló betegségek (bronchialis asztma, szívbetegség vagy emésztőrendszer).

Milyen formában lehet a betegség?

A gyermekeknél a tüdőgyulladás az előfordulás okától és mechanizmusától függ. A betegség a tüdő egész lebenyét érintheti - ez a lobar tüdőgyulladás. Ha a gyulladás egy lebeny (szegmens) vagy több szegmens egy részét foglalja el, akkor ezt szegmentális (poliszegmentális) tüdőgyulladásnak nevezik. Ha a pulmonáris vezikulumok egy kis csoportja gyulladással van fedve, a betegség ezen variánsa "gyulladásos tüdőgyulladás" lesz.

Amikor a gyulladás a hörgőkből a légzőszervi szövetbe kerül át, a betegséget néha bronchopneumonianak nevezik. A vírusok vagy intracelluláris paraziták, például a chlamydia által okozott folyamatot az érrendszeri tüdőszövet mindkét oldalán történő duzzanata (infiltráció) fejezi ki. Ezt a típusú betegséget "kétoldalú intersticiális tüdőgyulladásnak" nevezik. Ezek a különbségek tünetei a beteg gyermekek orvosi vizsgálata és röntgenvizsgálata során határozhatók meg.

Az orvosok a tüdőgyulladást a gyermekekben az előfordulási feltételek szerint osztják otthonra (közösségre) és kórházba (kórházba). Különálló formák: az újszülöttek intrauterin tüdőgyulladása és a tüdőgyulladás, amely jelentős immunhiányt okoz. A közösség által szerzett (otthoni) tüdőgyulladás tüdőgyulladás, amely normál otthoni körülmények között fordul elő. A kórházi (tüdőgyulladás) tüdőgyulladás olyan betegség, amely 2 vagy több nap elteltével a gyermek kórházi tartózkodása után következett be (vagy 2 nappal az elhagyás után).

A tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa

A kórokozó mikrobiának a légutakba történő fertőzése többféleképpen is előfordulhat: belégzés, orrnyálkahártya nyálkahártya szivárgása, a véren átterjedt. A patogén mikroba bevezetésének módja attól függ, hogy milyen típusú.

A betegség leggyakoribb okozója a pneumococcus. A mikroba belép a tüdő alsó részébe belélegezve vagy szivárogva a nyálkahártyából. Az intracelluláris paraziták, mint például a mikoplazma, a chlamydia és a legionella, belélegezve lépnek be a tüdőbe. A Staphylococcus aureus fertőzés legjellemzőbb a fertőzés terjedése a véráramban.

A tüdőgyulladást okozó kórokozó fajtája számos tényezőtől függ: a gyermek életkorától, a betegség előfordulási helyétől és az antibiotikumokkal végzett korábbi kezeléstől. Ha az epizódot megelőző 2 hónapon belül a baba már antibiotikumot szed, akkor a légutak jelenlegi gyulladásának okozója lehet atípusos. Az esetek 30–50% -ánál a közösségben szerzett tüdőgyulladást egyidejűleg többféle mikroba okozhatja.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás kezelésére vonatkozó általános szabályok

A betegség kezelése, az orvos az antimikrobiális szerek azonnali hozzárendelésével kezdi meg a tüdőgyulladás gyanúját. A kezelés helyét a tünetek súlyossága határozza meg.

Néha enyhe betegség esetén az idősebb korosztály gyermekeknél otthon is lehet kezelni. A kezelés helyéről az orvos, mint páciens dönt.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek kórházi kezelésére vonatkozó indikációk: a tünetek súlyossága és a betegség kedvezőtlen kimenetelének nagy kockázata:

  • A gyermek életkora 2 hónapnál fiatalabb, függetlenül a tünetek súlyosságától.
  • A csecsemő kora 3 évnél fiatalabb a lobar tüdőgyulladással.
  • A tüdő több lebenyének gyulladása bármilyen korú gyermeknél.
  • Súlyos idegrendszeri betegségek.
  • Újszülöttek pneumonia (intrauterin fertőzés).
  • A csecsemő kis súlya, a fejlődés késedelme a társaikkal összehasonlítva.
  • A szervek veleszületett rendellenességei.
  • Krónikus egyidejű betegségek (bronchiás asztma, szívbetegségek, tüdő, vesék, onkológiai betegségek).
  • A különböző okok miatt csökkent immunitású betegek.
  • Az otthoni orvosi megbeszélések gondos és pontos végrehajtásának lehetetlensége.

A gyermek tüdőgyulladásos sürgős elhelyezésére vonatkozó jelzések a gyermek intenzív osztályában:

  • A légzés létszáma 1 perc alatt> 60 perc alatt nőtt az egy év alatti gyermekeknél, az egy évnél idősebb gyermekeknél pedig légszomj> 50 perc 1 perc alatt.
  • A kereszttartók és a csigolya fossa (fossa a szegycsont elején) megtartása a légúti mozgások során.
  • A nyüzsgő légzés és a megfelelő légzési ritmus megsértése.
  • A láz nem gyógyítható.
  • A gyermek tudatának megzavarása, görcsök vagy hallucinációk megjelenése.

A betegség komplikált lefolyása esetén az antibiotikum-kezelés megkezdése után az első 3 napon belül a testhőmérséklet csökken. A betegség külső tünetei fokozatosan csökkentik az intenzitást. A tüdőképeiben a gyógyulás radiológiai jelei legkorábban 21 nappal az antibiotikumokkal történő kezelés kezdete után láthatók.

Az antimikrobiális kezelés mellett a beteget ágyban kell tartani, és sok vizet kell inni. Szükség esetén az expectoráns gyógyszereket előírják.

A tüdőgyulladás megelőzése

A légúti vírusfertőzés elleni védelem fontos szerepet játszik a tüdőgyulladás előfordulásának megelőzésében.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás fő kórokozói elleni vakcinázás lehetséges: hemophilus bacilli és pneumococcus. Jelenleg a tüdőgyulladást és a hörghurutot okozó baktériumokkal szemben biztonságos és hatékony vakcina tablettákat fejlesztettek ki. A "Bronchox" és "Ribomunil" osztályba tartozó gyógyszerek gyermekeknek adagolnak. Az orvosok írják elő, hogy megakadályozzák az ilyen veszélyes betegséget, mint tüdőgyulladást.

Pneumonia gyermeknél

A gyermeknél a pneumonia egy akut fertőző betegség, amely túlnyomórészt bakteriális jellegű, a tüdő légzőszervei gyulladásos elváltozásaira, a légzőszervi betegségekre és az alveoláris exudációra, valamint a tüdő röntgenfelvételein bekövetkező infiltratív változásokra. A tüdőgyulladás diagnosztizálására a pulmonális parenchima infiltráció radiográfiás jeleinek jelenléte jelent meg, ami lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a hörghurut és a bronchiolitist.

ICD-10 kód

  • J12 Másutt nem osztályozott vírusos tüdőgyulladás.
  • J13 Streptococcus pneumonia pneumonia.
  • J14 Haemophilus influenzae által okozott pneumonia (Afanasyev-Pfeiffer pálcával).
  • J15 Máshol nem besorolt ​​bakteriális tüdőgyulladás.
  • J16 Más fertőző ágens által okozott pneumonia, máshol nem osztályozott.
  • J17 Pneumonia máshol felsorolt ​​betegségek esetén.
  • J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül.
JCD-10 J10-J18 kód Influenza és tüdőgyulladás J12 Máshol nem besorolt ​​vírusos tüdőgyulladás J13 Streptococcus pneumoniae által okozott pneumonia J14 Haemophilus influenzae által okozott pneumonia [Afanasyev-Pfeffer botokkal] J15 Bakteriális tüdőgyulladás, amely a baktérium tüdőgyulladását cenzúrázza. más fertőző ágensek által okozott fertőzések által okozott károsodás miatt J17 * A máshol JL-ben besorolt ​​betegségekkel járó tüdőgyulladás J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül

Gyermekek tüdőgyulladásának epidemiológiája

Az első életév 1000 gyermekénél kb. 15-20 esetben diagnosztizálják a pneumóniát, az óvodáskor előtti 1000 gyermeknél körülbelül 36-40 esetet, az iskolában és a serdülőkorban pedig a „tüdőgyulladás” diagnózisát 1000 gyermek és serdülők esetében körülbelül 7-10 esetben állapítják meg..

A kórházi tüdőgyulladás gyakorisága a betegek számától és a betegek életkorától függ (legfeljebb 27% -a minden kórházi fertőzésnek), maximális a kisgyermekeknél, különösen újszülötteknél és koraszülötteknél, valamint a műtéten, traumán, égési sérüléseken stb.

A tüdőgyulladás okozta halálozás (az influenzával együtt) átlagosan 13,1 fő 100 000 lakosra. Ezenkívül a legmagasabb mortalitást az első 4 életévben figyelték meg (ez elérte a 30,4-et 100 ezer főre), a legalacsonyabb (100 000 lakosra jutó 0,8) 10-14 éves korban figyelhető meg.

A kórházi tüdőgyulladásból eredő halálozás az amerikai Nemzeti Nosocomialis fertőzésfigyelő Rendszer szerint 33–37% volt a múlt és a század fordulóján. Az Orosz Föderációban nem vizsgálták a kórházi tüdőgyulladásból származó gyermekek halandóságát ebben az időszakban.

Gyermekek tüdőgyulladásának okai

A közösség által szerzett tüdőgyulladás leggyakoribb okozói a Streptococcus pneumoniae (20-60%), a Mycoplasma pneumoniae (5-50%), a Chlamydia pneumoniae (5-15%), a Chlamydia trachomatis (3-10%),

Haemophilus influenzae (3-10%), Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, stb. - 3-10%), Staphylococcus aureus (3-10%), Streptococcus pyogenes, Chlamydia psittaci, Coxiella bumeti, stb. hogy a tüdőgyulladás etiológiája gyermekeknél és serdülőknél nagyon szorosan összefügg az életkorral.

A gyermek életének első 6 hónapjában a pneumococcus és a hemofil bacillák etiológiai szerepe elhanyagolható, mivel ezeknek a kórokozóknak az antitestek az anyából intrauterin módon kerülnek átadásra. E. coli, K. pneumoniae és S. aureus ebben a korban vezető szerepet játszanak. Mindegyikük etiológiai jelentősége nem haladja meg a 10-15% -ot, de ezek a betegség legsúlyosabb formáit okozzák, melyet a fertőző toxikus sokk és a tüdő megsemmisítése okoz. Az ilyen korú tüdőgyulladás egy másik csoportja az atípusos kórokozók, elsősorban a C. trachomatis által okozott tüdőgyulladás, amely az anyát intranatálisan, az élet első napjaiban ritkán fertőzi. Lehetséges P. carinii fertőzés is, amely különösen fontos a koraszülöttek esetében.

6 hónaptól 6-7 évig a tüdőgyulladás elsősorban S. pneumoniae-t (60%) okoz. Gyakran vetett és kapszulátlan hemofil bacillákat. A H. influenzae b típusát ritkábban észlelik (7-10%), rendszerint súlyos tüdőgyulladást okoz, amelyet a tüdőpusztulás és a mellhártyagyulladás okoz.

A S. aureus és S. pyogenis által okozott pneumóniát az esetek 2-3% -ában észlelik, általában súlyos vírusfertőzések, mint például az influenza, csirkemell, kanyaró és herpesz szövődményeként. Az ilyen korú gyermekeknél az atípusos kórokozók okozta pneumonia elsősorban M. pneumoniae és C. pneumoniae miatt következik be. Azt kell mondanom, hogy az M. pneumoniae szerepe az elmúlt években egyértelműen nőtt. A mycoplasma fertőzést főként a második vagy harmadik életévben diagnosztizálják, és a C. pneumoniae fertőzést 5 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják.

E korcsoport gyermekeinek vírusai lehetnek a betegség önálló okai és a vírus-bakteriális szövetségek résztvevői. A legfontosabb a légzőszervi syncytialis (PC) vírus, amely a vírusos és vírus-bakteriális jellegű esetek körülbelül felében fordul elő. Az esetek egy negyedében az 1. és 3. típusú parainfluenza vírusok etiológiai tényezőkké válnak, az A és B influenza vírusok és az adenovírusok kis szerepet játszanak. Rinovírusok, enterovírusok, koronavírusok ritkán észlelhetők. Leírták a kanyaró, a rubeola és a csirkeüreg okozta pneumóniát. Mint már említettük, az ön-etiológiai jelentőség mellett a korai és az óvodáskorú gyermekeknél a légzőszervi vírusfertőzés szinte nélkülözhetetlen hátteret jelent a bakteriális gyulladás kialakulásában.

A 7 évesnél idősebb gyermekek és serdülők esetében a tüdőgyulladás okai majdnem azonosak a felnőttekéval. A tüdőgyulladást leggyakrabban S. pneumoniae (35-40%) és M. pneumoniae (23-44%), kevésbé gyakori S. pneumoniae (10-17%) okozza. A b típusú N. influenzae-t és az olyan patogéneket, mint az Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli stb.) És S. aureus-t gyakorlatilag nem találjuk.

Különösen érdemes megemlíteni a tüdőgyulladást az immunhiányos betegeknél. A primer celluláris immunhiányos gyermekeknél a HIV-fertőzött betegek és az AIDS-betegeknél a tüdőgyulladást gyakrabban a Pneumocysticus carinii és a Candida gombák, valamint az M. avium-intracellare és a citomegalovírus okozza. Humorális immunhiány esetén a S. pneumoniae, valamint a staphylococcus és az enterobaktériumok gyakrabban vetésre kerülnek, neutropeniában pedig gram-negatív enterobaktériumokat és gombákat vetnek.

A közösségi szerzett tüdőgyulladás okai immunhiányos betegeknél

Top